春日已至。在點(diǎn)點(diǎn)粉紅裝飾大地的同時(shí),致敏花粉也開(kāi)始飄散。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科花粉研究室每日花粉濃度監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),北京地區(qū)已進(jìn)入春季花粉高峰期,比去年提前了5天,其數(shù)據(jù)顯示,3月8日,北京局部地區(qū)空氣中主要致敏花粉濃度達(dá)每千平方毫米3600余粒。這意味著,“陽(yáng)康”后的首個(gè)過(guò)敏季已經(jīng)到來(lái)。
那么,我們?nèi)绾螀^(qū)別花粉癥與感冒?花粉癥如何治療、預(yù)防?花粉季需要注意什么?
為此,科技日?qǐng)?bào)專訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷。
花粉癥具有明顯的季節(jié)性
一般不伴有發(fā)熱與頭痛癥狀
花粉癥由花粉過(guò)敏引起,是具有特應(yīng)性體質(zhì)的人群在接觸致敏花粉后,引起的一系列的病理生理過(guò)程,主要癥狀表現(xiàn)在呼吸道和皮膚黏膜。
“患者對(duì)花粉過(guò)敏,一般說(shuō)明患者自身免疫功能紊亂,機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將原本無(wú)害的花粉識(shí)別為‘有害物質(zhì)’,為了清除‘有害物質(zhì)’從而產(chǎn)生的一系列異常免疫應(yīng)答?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。
王學(xué)艷告訴科技日?qǐng)?bào)記者,花粉癥的主要癥狀是鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清水樣涕,部分病人可伴有眼癢、耳癢、上顎癢、咽癢、皮膚瘙癢、蕁麻疹等,嚴(yán)重者還會(huì)伴有咳嗽、胸悶、氣短與呼吸困難。
“與感冒相比,花粉癥具有明顯的季節(jié)性和時(shí)間性,可持續(xù)一到數(shù)月,癥狀的嚴(yán)重程度與接觸花粉的種類、數(shù)量密切相關(guān),但一般不伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。
花粉高峰期對(duì)癥下藥
關(guān)注脫敏治療期
王學(xué)艷建議,花粉癥患者要去醫(yī)院接受正規(guī)的診斷和治療。
“首先需要到變態(tài)反應(yīng)科及相關(guān)科室檢查過(guò)敏原,明確過(guò)敏原后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的病情提供不同的診療方案?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。
王學(xué)艷表示,花粉高峰期,以藥物對(duì)癥治療為主,免疫調(diào)節(jié)治療為輔,花粉癥狀緩解期則以特異性免疫治療為主。
特異性免疫治療是針對(duì)病因的治療。
據(jù)王學(xué)艷介紹,特異性免疫治療是國(guó)際指南推薦的有效方法之一,對(duì)過(guò)敏性鼻炎具有近期和遠(yuǎn)期療效,且有可能改變疾病的自然進(jìn)程,預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘,減少新過(guò)敏原的出現(xiàn)。
“在明確患者過(guò)敏原后,采用皮下注射或舌下含服法逐漸增加過(guò)敏原提取物,少量遞增法,可以提高患者對(duì)該過(guò)敏原的耐受力,使患者再接觸該過(guò)敏原后,癥狀減輕甚至不再發(fā)病,減少用藥或不再用藥?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。
據(jù)了解,春季花粉過(guò)敏最佳特異性免疫治療時(shí)期是6月至次年2月;秋季花粉過(guò)敏最佳特異性免疫治療時(shí)期是10月至次年7月。
“所以,現(xiàn)在正是秋季花粉過(guò)敏患者治療的最佳時(shí)期?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。
明確過(guò)敏原
高峰期前1至2周用藥
“預(yù)防花粉過(guò)敏,同樣需要去醫(yī)院確定自己的過(guò)敏是由哪種花粉導(dǎo)致的。還要明確自己是對(duì)單一的花粉過(guò)敏,還是多種花粉過(guò)敏,不同的花粉防治期是不一樣的?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。
北京城區(qū)春季花粉期是3月至5月,不同月份的優(yōu)勢(shì)花粉種類不同,3月份以柏科、楊屬和榆屬為主;4月份以懸鈴木屬、??坪豌y杏為主,5月份以松屬、??坪蜆迥緦贋橹鳌?/p>
“結(jié)合花粉監(jiān)測(cè),醫(yī)生會(huì)根據(jù)花粉過(guò)敏的種類和數(shù)量,提出合理的預(yù)防措施和治療建議,決定用藥的時(shí)間?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。
王學(xué)艷表示,花粉高峰期前1—2周預(yù)防性用藥,可減輕花粉高峰期嚴(yán)重癥狀。
“例如,往年癥狀輕微者,可提前局部使用鼻噴劑,有眼部癥狀可局部滴眼液等。癥狀較重者,可提前口服抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。
王學(xué)艷建議,花粉高峰期盡量減少室外活動(dòng),不要迎風(fēng)走路,避免到公園、野外等致敏花粉量大的區(qū)域活動(dòng)。必要外出時(shí),建議戴花粉防護(hù)口罩、戴有硅膠的花粉防護(hù)眼鏡、鼻腔過(guò)濾器等。
“由于花粉過(guò)敏的患者常對(duì)一些食物過(guò)敏,在花粉期,吃水果需要注意是否出現(xiàn)上顎癢、咽癢等癥狀,如果出現(xiàn),說(shuō)明對(duì)這種食物過(guò)敏了。之后在花粉期需要避免吃這種食物,以免加重癥狀?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。
“另外,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,健康飲食、規(guī)律作息,早睡早起、不熬夜,在一定程度上也能夠減輕花粉高峰期過(guò)敏的癥狀?!蓖鯇W(xué)艷補(bǔ)充道。
“陽(yáng)康”后首個(gè)過(guò)敏季
需關(guān)注氣道高反應(yīng)性
面對(duì)“陽(yáng)康”后的首個(gè)過(guò)敏季,部分過(guò)敏性鼻炎人群在面對(duì)致敏花粉后,出現(xiàn)了此前沒(méi)有的咳嗽癥狀。王學(xué)艷告訴科技日?qǐng)?bào)記者,這種情況可能是氣道高反應(yīng)性。
王學(xué)艷表示,氣道高反應(yīng)性是指氣管對(duì)外界的刺激發(fā)生過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)。
“吸入少量刺激物或過(guò)敏原后,正常人的氣道并不會(huì)發(fā)生收縮反應(yīng),或者僅會(huì)發(fā)生微弱的反應(yīng)。而某些患者的氣道則會(huì)發(fā)生異常的過(guò)度收縮反應(yīng),從而可能出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難等?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。
“病毒感染后引起的氣道高反應(yīng)性一般是暫時(shí)的,通??梢宰杂5^(guò)敏性鼻炎患者的氣道高反應(yīng)一般不容易自愈,有可能需要用一些藥物,才能夠很好地控制癥狀,建議患者前往醫(yī)院接受治療?!蓖鯇W(xué)艷說(shuō)。