腹部腫脹疼痛、渾身水腫、出現(xiàn)心衰跡象,醫(yī)生從胸部和肝部穿刺引流抽出的膿液竟可以裝滿兩個(gè)礦泉水瓶!近日,金銀潭醫(yī)院為一名受到疾病折磨兩個(gè)月的患者解除了病痛,并最終找到元兇——一種“彪悍而不長(zhǎng)眼”的細(xì)菌。
去年12月底,40多歲的劉先生感覺(jué)腹部腫脹、疼痛難忍,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胸腔、腹腔積液,同時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊,懷疑是肝癌并已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,但檢測(cè)結(jié)果也無(wú)法排除結(jié)核病,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都沒(méi)有徹底治好病。
劉先生自覺(jué)身強(qiáng)體壯,可以扛一扛,不料回家后沒(méi)幾天全身乏力、呼吸困難,漸漸地開始不能說(shuō)話,只能躺在床上。2月份,劉先生急忙到金銀潭醫(yī)院就診。
經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的病痛折磨,此時(shí)劉先生全身水腫,不能平臥,心率120次/分鐘,情況十分危急。耐藥結(jié)核科副主任聶琦叩擊劉先生的上腹,他當(dāng)即疼得汗都滴出來(lái)了。經(jīng)驗(yàn)豐富的聶琦當(dāng)下判斷可能不是肝癌,而是肺炎克雷伯菌感染?!按饲拔医釉\過(guò)一個(gè)類似的患者,來(lái)之前也懷疑是肝癌,膿胸且肝臟有密度偏低的包塊,跟劉先生挺像,最后確診是肺炎克雷伯菌?!?/p>
為了盡快找到病因,劉先生進(jìn)行了胸部CT檢查,結(jié)果顯示包裹性胸腔積液,肝臟有巨大包塊。金銀潭醫(yī)院功能科主任屈亞莉立刻為他做了穿刺引流。
抽取過(guò)程很困難,抽出來(lái)的液體呈灰白色,很濃稠。屈亞莉先一點(diǎn)點(diǎn)慢慢抽取,再用生理鹽水、藥液沖洗,反復(fù)多次,一個(gè)多小時(shí)后,抽出了680毫升積液,全是膿液。聶琦懷疑肝臟的包塊也是膿液,因此第二天又安排穿刺,果然又抽出200多毫升膿液。
經(jīng)過(guò)細(xì)菌培養(yǎng),顯示元兇真的是肺炎克雷伯菌。劉先生后面又接受了兩次穿刺引流治療,加上之前的總共從身體里抽出1000毫升以上的膿液,足以裝滿兩個(gè)礦泉水瓶。
圖中為剛剛抽取出來(lái)的部分膿液 收集在專門容器里消毒后排放 經(jīng)過(guò)五天的抗炎聯(lián)合引流治療,劉先生癥狀明顯緩解,恢復(fù)良好,從剛來(lái)時(shí)臥床不起,到現(xiàn)在已經(jīng)正常吃飯、下床活動(dòng)了。
“肺炎克雷伯菌‘不長(zhǎng)眼睛’,會(huì)造成急性感染,累及的器官比較多,不僅是肺、肝,甚至還會(huì)出現(xiàn)眼球感染、腦膜炎等?!奥欑嵝颜f(shuō),”肺炎克雷伯菌感染很大一部分原因是人體抵抗力下降,大家在日常生活中要適當(dāng)做些運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素和微量元素,提高身體免疫力,減少感染機(jī)率?!?/p>