腳踝扭傷前奏：你夠了解你的足踝么？

腳踝扭傷可以說是十大暗器運(yùn)動(dòng)傷害之首，

統(tǒng)計(jì)表明，

踝外側(cè)扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85%。

就算你不運(yùn)動(dòng)，

平常走路的時(shí)候也可能一個(gè)不穩(wěn)扭到腳。

相信你也一定遇到過，

哪怕沒有發(fā)生在自己身上，

也一定看見過身邊的朋友扭傷過腳踝。

在我們?cè)敿?xì)討論腳踝扭傷之前，

我們先讓你多認(rèn)識(shí)一下你的腳踝。

腳踝為你做了哪些事？腳踝的功能

在你站立、行走跑跳的時(shí)候，

腳踝可以支撐你的重量、

吸收來自地面的沖擊力，

并且讓你的下肢能夠靈活動(dòng)作、

微調(diào)身體重心。

只要你想移動(dòng)身體，

幾乎都跟腳踝脫離不了關(guān)系。

腳踝并不是只有一個(gè)關(guān)節(jié)！

你可以試試看各方向轉(zhuǎn)動(dòng)你的腳踝，

會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)他….蠻靈活的，

活動(dòng)范圍很大，

不過還是輸給肩膀，

畢竟肩膀是活動(dòng)度之王。

腳踝之所以能夠這樣靈活的轉(zhuǎn)動(dòng)，

是因?yàn)樗鋵?shí)是不只一個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成的。

脛腓聯(lián)合關(guān)節(jié)協(xié)助你的腳踝水平方向的旋轉(zhuǎn)，

踝關(guān)節(jié)(脛距關(guān)節(jié))讓你的腳掌可以上提和下踩，

而距下關(guān)節(jié)能夠讓你的腳內(nèi)翻和外翻。

小腿、腳踝交界處的脛腓聯(lián)合關(guān)節(jié)

脛腓聯(lián)合關(guān)節(jié)是一個(gè)有點(diǎn)特別的關(guān)節(jié)，

他并沒有肌肉跨越這個(gè)關(guān)節(jié)。

他是利用腓骨和脛骨兩根骨頭的開合來協(xié)助你做旋轉(zhuǎn)，

例如 Kobe 的轉(zhuǎn)身跳投時(shí)的腳踝。

你的腓骨下緣，

也就是腳踝外側(cè)凸出來那一塊，

和腳踝四周的骨頭有很多韌帶連結(jié)固定起來。

他們的名字很好記，

腓骨和脛骨連結(jié)的叫前脛腓韌帶和后脛腓韌帶；

和距骨連結(jié)的叫前距腓韌帶、后距腓韌帶；

和跟骨連結(jié)的叫跟腓韌帶。

回想一下這些韌帶在腳踝扭傷的時(shí)候，

最常疼痛的是哪一個(gè)位置？

沒錯(cuò)，最常受傷的是****前距腓韌帶。

另外一種是扭傷稱為高位踝關(guān)節(jié)扭傷，

容易發(fā)生在身體旋轉(zhuǎn)時(shí)，

例如轉(zhuǎn)身跳投。

高位腳踝扭傷容易使前下脛腓韌帶與后下脛腓韌帶受傷。

這時(shí)候基本上你是無法全蹲的，

因?yàn)槎紫聲r(shí)脛腓聯(lián)合關(guān)節(jié)會(huì)打開，

韌帶會(huì)被拉開，

會(huì)痛。

踝關(guān)節(jié)其實(shí)只有一個(gè)活動(dòng)方向??？

我們俗稱常講的腳踝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)其實(shí)是三個(gè)關(guān)節(jié)的綜合活動(dòng)處，

若細(xì)分的話，

真正叫作踝關(guān)節(jié)的地方，

其實(shí)只是腳踝的一部份。

這個(gè)關(guān)節(jié)還有另一個(gè)名字：脛距關(guān)節(jié)，

因?yàn)槭敲劰呛途喙侵虚g的關(guān)節(jié)。

他其實(shí)只有一個(gè)活動(dòng)方向，

也就是讓你的腳踝上下動(dòng)來動(dòng)去。

脛骨與腓骨加上距骨，

形成了一個(gè)類似“榫槽”的關(guān)節(jié)。

上方小腿長(zhǎng)下來的脛骨加腓骨形成的是“槽”，

那么下方的距骨則是“榫”。

距骨在脛腓骨的槽里活動(dòng)，

完成足跖屈與足背屈的動(dòng)作。

其他的靈活角度其實(shí)是距下關(guān)節(jié)的杰作。

踝關(guān)節(jié)其實(shí)是一種鉸鏈關(guān)節(jié) (Hinge Joint)

腳踝扭傷的中心人物：距下關(guān)節(jié)

距下關(guān)節(jié)負(fù)責(zé)你腳踝的內(nèi)翻和外翻，

足內(nèi)翻的實(shí)質(zhì)就是跟骨繞著距骨往內(nèi)側(cè)移動(dòng)，

足外翻就是跟骨繞著距骨向外側(cè)移動(dòng)。

所以，

距上關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)面就是矢狀面，只能提供向前向后的動(dòng)作，

距下關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)面則是冠狀面，只能允許向內(nèi)和向外的動(dòng)作。

看到這邊，

或許你會(huì)想說假如沒有距下關(guān)節(jié)，那我的人生就不會(huì)腳翻船啦！?。。?/p>

對(duì)啦，

就像沒有頭就不會(huì)頭痛一樣。

但是沒有頭你就不會(huì)思考，

也無法滑手機(jī)、耍廢、追劇了。

同樣，

沒有距下關(guān)節(jié)可以大大減少腳扭傷的機(jī)會(huì)，

但是你也會(huì)很難很難走路。

你知道嗎？

其實(shí)你走的每一步路，

你的距下關(guān)節(jié)都在幫你微調(diào)喔，

少了它你走路就會(huì)卡卡、不順暢，

而且只要路不平你就很容易跌倒，

因?yàn)槟闵倭艘粋€(gè)關(guān)節(jié)幫你適應(yīng)地面！

粗壯的腳踝內(nèi)側(cè)韌帶

剛剛提到了腳踝外側(cè)的韌帶是以腓骨下緣為中心，

內(nèi)側(cè)韌帶的部分就以脛骨下緣為中心和附近的骨頭做連結(jié)。

腳踝內(nèi)側(cè)摸起來凸凸的部分（內(nèi)踝），

但是沒有外側(cè)那么凸，

是脛骨的下緣，

他有一個(gè)三角形的韌帶我們稱作三角韌帶

腳踝內(nèi)側(cè)的三角韌帶非常的強(qiáng)壯，

對(duì)大多數(shù)的人來說它不容易受傷。

對(duì)某些運(yùn)動(dòng)員來說(例如足球員)，

反而常因?yàn)樵诖罅α肯骂l繁使用而受傷。

接下來我們可以嘗試一下，

你可以采取坐姿或站姿，

然后蹦著腳輕輕壓住地面，

再把腳掌內(nèi)側(cè)翻起來，

用腳的外側(cè)與背側(cè)繼續(xù)對(duì)地面保持一個(gè)壓力。

在此時(shí)你就可以很輕易地感受到腳踝外側(cè)的壓力，甚至是疼痛。

如果你有崴過腳，

做這個(gè)嘗試時(shí)務(wù)必小心，

用特別輕的力量你就能感受到似曾相識(shí)的疼痛感。

上面這個(gè)小測(cè)試就是我們常見的腳踝扭傷原因：足內(nèi)翻加足跖屈。

但是，

為什么在做這兩個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，我們的腳踝會(huì)很容易扭傷呢？

讓我們從足內(nèi)翻與足外翻看起。

這兩個(gè)動(dòng)作發(fā)生在距下關(guān)節(jié)，

雖然距下關(guān)節(jié)是距骨與跟骨連接的關(guān)節(jié)，

但是仍然會(huì)受到脛腓骨的影響。

特別是腓骨在外側(cè)腳踝的位置比在內(nèi)側(cè)腳踝的脛骨要低得多，

所以當(dāng)我們的腳踝想要往外翻起的時(shí)候，

受到腓骨的阻撓會(huì)比向內(nèi)側(cè)翻起時(shí)脛骨的影響大得多，

這就是足內(nèi)翻的活動(dòng)度天然就比足外翻的活動(dòng)度要大得多的原因。

再看看足跖屈與足背屈。

這兩個(gè)動(dòng)作發(fā)生在距上關(guān)節(jié)，

也就是距骨與脛腓骨之間的活動(dòng)。

由于距骨前寬后窄的形狀的特點(diǎn)，

當(dāng)我們做足跖屈的時(shí)候，距骨會(huì)趨向于松散，

而當(dāng)我們做足背屈時(shí)，距骨會(huì)趨向于緊湊。

踝關(guān)節(jié)在跖屈( 也就是我們做踮腳這個(gè)動(dòng)作) 時(shí)，

往往腳會(huì)向內(nèi)翻----即腳心翻向內(nèi)。

由于踝關(guān)節(jié)特有的解剖結(jié)構(gòu)，

這時(shí)踝關(guān)節(jié)不能很好地匹配，

處于“靈活有余，穩(wěn)重不足”的不穩(wěn)定狀態(tài)。

所以，

我們?cè)邗钻P(guān)節(jié)跖屈( 比如穿高跟鞋、下樓梯、下山、起跳后落地等) 活動(dòng)時(shí)，

如果失去平衡,

就容易引起關(guān)節(jié)的內(nèi)翻，

導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻損傷----即踝外側(cè)扭傷。

因此，

大部分人的腳踝扭傷就是因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)中，

由于種種原因，

做了一個(gè)足內(nèi)翻或者是加上足跖屈的動(dòng)作，

腳踝附近的軟組織受到了損傷，

導(dǎo)致腳踝的疼痛。

這時(shí)，

踝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，

使踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、淤血。

了解了常見腳踝扭傷的原理后，

我們來談?wù)劷鉀Q方案與預(yù)防措施。

其實(shí)，

知道了我們的腳踝在做足跖屈與足內(nèi)翻時(shí)最容易扭傷之后，

在日常生活中盡量避免這兩個(gè)動(dòng)作，

就已經(jīng)是非常好的預(yù)防方式了。