得了丙肝20年，一直沒(méi)治療，現(xiàn)在才想開(kāi)始治療算晚嗎？

作為一種隱性的殺手，很多丙肝患者都有一些疑問(wèn)，今天我們邀請(qǐng)到了來(lái)自紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院肝病科的鐘建平鐘教授來(lái)為我們解答相關(guān)問(wèn)題。

如果一些既往發(fā)病的病人，他可能另外的疾病現(xiàn)在也是已經(jīng)恢復(fù)地不錯(cuò)，可能也沒(méi)有說(shuō)痊愈。這個(gè)時(shí)候是不是也仍然還是要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，也同樣是需要注意的呢？丙肝的特點(diǎn)是比較隱匿的，所以哪一個(gè)階段可能感染了，自己不一定知道。所以我們對(duì)另外疾病的治療當(dāng)中，一般醫(yī)生都會(huì)不定期地給他來(lái)一個(gè)檢查。有的時(shí)候，因?yàn)樗约汉芏鄷r(shí)候不知不覺(jué)為感染。我在公交車(chē)，我在哪個(gè)地方手破了，都有可能。

28歲，他說(shuō)前幾天獻(xiàn)血了，醫(yī)生說(shuō)一項(xiàng)丙肝不合格獻(xiàn)血要求，心里有點(diǎn)害怕，是不是得了丙肝？血庫(kù)給他檢查的是丙肝抗體。丙肝抗體陽(yáng)性有幾種可能：一個(gè)以往感染過(guò)丙肝，現(xiàn)在好了。第二種就是假陽(yáng)性。如果是抗體陽(yáng)性的，要進(jìn)一步檢查RNA。RNA如果是陽(yáng)性的，還要再回過(guò)去檢查丙肝抗體。兩個(gè)同時(shí)陽(yáng)性的，因?yàn)镽NA也會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。我們現(xiàn)在的檢測(cè)手段是靈驗(yàn)度很高的。所以說(shuō)你應(yīng)該再去檢查一下，RNA到底是不是陽(yáng)性的。到正規(guī)醫(yī)院去檢查，能夠明確到底是不是有感染。也不需要太擔(dān)心，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，我們紹興地區(qū)原來(lái)丙肝獻(xiàn)血陽(yáng)性的，統(tǒng)統(tǒng)是要到我這里進(jìn)一步確診的，大部分基本上都是排除掉的。

希望你也不要緊張。如果萬(wàn)一確實(shí)是丙肝感染了，現(xiàn)在的治療手段也是很理想。簡(jiǎn)單的，8周就能把你搞定了。

女性朋友，28歲，被查出懷疑是丙型肝炎，是終止妊娠，還是繼續(xù)妊娠呢？你是疑似丙肝陽(yáng)性，你進(jìn)一步到醫(yī)院里邊去確診一下，如果是丙肝確診陽(yáng)性，現(xiàn)在我們不建議你終止妊娠。因?yàn)楦腥具z傳給你小孩的可能性比較小。一個(gè)是2%，如果生小孩的時(shí)候RNA陽(yáng)性，最高也只有7%的可能性。現(xiàn)在治療藥物這么好，應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有什么大的問(wèn)題。進(jìn)一步到醫(yī)院里面去查一查，應(yīng)該是沒(méi)有什么問(wèn)題了。

女性，46歲，23年前心臟手術(shù)以后感染了丙肝，轉(zhuǎn)氨酶有100多一點(diǎn)，感覺(jué)容易累，最近老是感冒，丙肝能夠徹底治愈嗎？你現(xiàn)在應(yīng)該及時(shí)到所在地的正規(guī)醫(yī)院找感染科醫(yī)生，也就是說(shuō)，肝病科醫(yī)生正規(guī)地去檢查，去求證。應(yīng)該說(shuō)現(xiàn)在的治療手段，我不知道你是哪里人，如果是南方，大部分基因，普通的基因，不是說(shuō)特殊的一種基因，治療很簡(jiǎn)單。像你這種人，泛基因類(lèi)藥上去就可以了，而且最長(zhǎng)12周能夠解決問(wèn)題，你也可以選擇8周的，更加方便。

你現(xiàn)在這種情況來(lái)看，檢查也有了，癥狀也有了。當(dāng)然，你還有一個(gè)問(wèn)題，我要告訴你的，你到底有沒(méi)有肝硬化。肝硬化的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜一點(diǎn)，我們治療相對(duì)來(lái)講比較專(zhuān)業(yè)一點(diǎn)。最好你還是到正規(guī)的公立醫(yī)院感染科醫(yī)生，特別肝病科醫(yī)生那里去看，現(xiàn)在不是問(wèn)題了。

男性病人，41歲，知道自己得丙肝都20年了，歲數(shù)小，沒(méi)和家里人說(shuō)，稀里糊涂就過(guò)來(lái)了，現(xiàn)在也沒(méi)不良反應(yīng)，但是想治療該怎么辦？你應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生那里去確診一下，是不是丙肝。因?yàn)槟阏f(shuō)得了丙肝，你說(shuō)的可能是丙肝抗體陽(yáng)性，不一定有丙肝RNA陽(yáng)性。單純丙肝抗體陽(yáng)性不一定是丙肝。首先要給你明確到底是不是丙肝，丙肝明確了，我們現(xiàn)在的治療藥物，非基因藥物，效果很好，你應(yīng)該及時(shí)地治療，不要有什么心理的負(fù)擔(dān)。

你這個(gè)情況也不會(huì)到肝硬化這個(gè)程度，所以說(shuō)你的治療效果好了，這個(gè)病情就阻滯在這里了。你還是要快一點(diǎn)到正規(guī)醫(yī)院去看。

鐘建平：紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師、教授

擅長(zhǎng)：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治各種病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病及脂肪肝等肝病。