辨名識藥 | 再認“老朋友”——西替利嗪、氟桂利嗪

今天的主角是在民間有著較高使用率和知名度，雖然名稱相似、功效卻不相同的兩位“老朋友”。那么，它們是憑借什么成為“民間明星”？各自又具備哪些特殊技能呢？請跟藥娃一起來看看吧。

主角一：西替利嗪

西替利嗪是一種常用的抗過敏藥，與我們常說的撲爾敏（即馬來酸氯苯那敏）屬于同一類藥，臨床主要用于季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

西替利嗪有多種口服劑型，其中片劑常用于6歲以上兒童及成人，滴劑及糖漿劑由于方便準確調(diào)整劑量，還常用于2-6歲的兒童。通常，西替利嗪睡前服用1次即可。為什么要強調(diào)睡前服用呢？這是因為它會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的抑制作用，如果白天服用，可能會影響正常的工作和學習，而晚上服用，正好可以利用其抑制作用使睡眠更好。西替利嗪是第二代抗過敏藥，與第一代抗過敏藥撲爾敏相比，其療效更為顯著，不良反應也更少，僅少數(shù)患者服用后會有頭痛、頭暈、口干、腹部不適等副作用，相對比較安全。但要注意，飲酒后不要服用西替利嗪，因為酒精也會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與西替利嗪的中樞抑制作用疊加后，可能會導致危險的發(fā)生。

主角二：氟桂利嗪

在日常生活中，很多中老年人都有過頭暈頭痛的經(jīng)歷，診療時醫(yī)生可能會考慮使用它，臨床上主要將其用于偏頭痛及眩暈的治療。氟桂利嗪口服后迅速起效，一般兩小時左右就能夠發(fā)揮相應的作用。

對于65歲以下患者，建議每晚服用10毫克氟桂利嗪；而對于65歲以上的患者，每晚5毫克即可。大家有沒有發(fā)現(xiàn)，這個藥也是建議晚上服用，難道與前面提到的西替利嗪有類似的原因？沒錯！氟桂利嗪常見的不良反應就是嗜睡和疲憊感。很多頭疼、頭暈的患者會伴有睡眠質(zhì)量差，晚上服用正好可以利用其副作用來改善睡眠，同時又能改善頭疼、頭暈。同樣，氟桂利嗪也要避免與酒精、催眠藥或鎮(zhèn)靜藥等合用，以防過度鎮(zhèn)靜造成的危險。需要注意的是，在癥狀控制后，應及時停用氟桂利嗪，使用最長時間不得超過6個月。尤其是老年人，長期服用會發(fā)生很多不良反應，最常見的是錐體外系副作用，患者會出現(xiàn)手抖、渾身僵硬等情況。此外，長期服用氟桂利嗪還容易誘發(fā)抑郁，所以有抑郁癥病史、帕金森病或其他錐體外系疾病癥狀的患者都禁止服用。

西替利嗪是一種抗過敏藥，安全性較高；氟桂利嗪是一種抗眩暈和頭痛藥，副作用較多，不可長期服用。兩種藥物都最好在睡前服用。