心肌梗死總是突然發(fā)生？其實(shí)在發(fā)作之前有預(yù)警，記住了可以救命

急性心肌梗死，是個(gè)很兇險(xiǎn)的疾病，大家對(duì)它的印象，總是突然發(fā)生，在短短幾分鐘之內(nèi)就會(huì)奪去人的生命。有不少人問(wèn)過(guò)華子，心肌梗死在發(fā)生之前有沒(méi)有什么預(yù)兆，如何可以預(yù)防呢？

華子說(shuō)，多數(shù)的心肌梗死發(fā)作之前，其實(shí)也會(huì)發(fā)出預(yù)警，只不過(guò)有些前兆癥狀并不明顯，容易被患者忽視。如果心血管疾病的高危人群，多注意這些前兆癥狀，可以極大地增加拯救自己生命的成功率。

一、為什么心肌梗死總是突然發(fā)生對(duì)于突發(fā)的心肌梗死，很多人都有一個(gè)印象，就是一個(gè)“好端端”的人，無(wú)緣無(wú)故地就倒下了。但實(shí)際上，沒(méi)有人會(huì)無(wú)緣無(wú)故地倒下，絕大多數(shù)看似突然發(fā)生的疾病，都是“蓄謀已久”的。

絕大多數(shù)的心肌梗死，都發(fā)生在冠脈動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上。當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)膜損傷后，膽固醇就會(huì)進(jìn)入到動(dòng)脈內(nèi)膜中形成粥樣硬化斑塊，如果不加以干預(yù)，斑塊會(huì)越長(zhǎng)越大，造成血管的狹窄。但在冠脈狹窄程度未達(dá)到50%時(shí)，基本不會(huì)影響心臟的供血，也不會(huì)產(chǎn)生癥狀，患者本身不會(huì)有任何感覺(jué)。

但是發(fā)生急性心肌梗死的概率，與冠狀動(dòng)脈狹窄的程度無(wú)關(guān)，而與斑塊是否穩(wěn)定相關(guān)。不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊容易破潰，破潰表面就會(huì)激活血小板聚集，繼而激活纖維蛋白形成血栓，造成血管的堵塞，使心肌缺氧和缺血。

而動(dòng)脈中的粥樣硬化斑塊并不是一朝一夕就可以形成的，而是需要經(jīng)過(guò)幾年的時(shí)間，才能逐漸進(jìn)展到可以致病的程度。所以說(shuō)，心肌梗死只是看上去是“突然”發(fā)生，可實(shí)際上那些發(fā)病的人，其實(shí)已經(jīng)病了好幾年，甚至十幾年了。

二、在心肌梗死發(fā)生之前多數(shù)有預(yù)兆1、前兆癥狀：超過(guò)一半的心肌梗死在發(fā)作之前數(shù)日就會(huì)有前兆癥狀，比如胸部不適、乏力、心悸、煩躁、氣促等癥狀。尤其是要注意心絞痛的異常，比如以前沒(méi)有心絞痛的人突然新發(fā)作了心絞痛，或是以前發(fā)作過(guò)心絞痛，但突然加重或是與以前疼痛方式有區(qū)別的心絞痛。

這些癥狀在發(fā)作之后可能會(huì)很快緩解，但并不能忽視，因?yàn)檫@往往意味著更嚴(yán)重的情況出現(xiàn)。所以建議發(fā)生了這些前兆癥狀的人，要立即去醫(yī)院就診。

2、不明原因的疼痛：在心肌梗死剛開(kāi)始發(fā)生的時(shí)候，通常會(huì)表現(xiàn)胸前區(qū)的疼痛和發(fā)悶。多在清晨發(fā)作，含服硝酸甘油不能緩解?？赡芡瑫r(shí)會(huì)伴有大汗、恐懼、煩躁不安和瀕死感。

也有人疼痛部位不典型，可能表現(xiàn)為胃痛、肩膀痛、背部痛、頸部痛、甚至是牙痛，所以心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)的人群，只要身體發(fā)生了不明原因的疼痛，都要加以小心，建議盡快去醫(yī)院檢查。

3、其他癥狀：當(dāng)心肌梗死發(fā)生時(shí)，還有可能表現(xiàn)為消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐，或是腹脹。也有患者因?yàn)樾呐K輸出量下降，大腦供血不足、缺氧而發(fā)生精神異常，表現(xiàn)為從未患過(guò)精神疾病，但突然胡言亂語(yǔ)。

4、注意誘因：有些事情可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死，比如大喜、大悲、暴怒等激烈的情緒變化，所以平時(shí)要學(xué)會(huì)控制情緒，保持心態(tài)的平和。還有劇烈的活動(dòng)、過(guò)飽飲食也是常見(jiàn)誘因，所以要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免便秘，不要用力大便，吃飯保持七、八分飽就可以。

三、定期體檢對(duì)預(yù)防心肌梗死意義重大其實(shí)對(duì)于心肌梗死，是可以通過(guò)藥物進(jìn)行預(yù)防的。我們有穩(wěn)定斑塊的藥物，可以讓冠脈中的粥樣硬化斑塊縮小體積，變得更穩(wěn)定，不容易破潰。我們還有對(duì)抗血小板的藥物，當(dāng)斑塊破潰的時(shí)候，可以抑制血小板聚集，從而避免了血栓的發(fā)生。

但進(jìn)行藥物預(yù)防有個(gè)前提條件，就是需要明確診斷，確定是心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群才可以。而很多發(fā)生心肌梗死的人，沒(méi)有體檢的習(xí)慣，所以并不知道自己已經(jīng)“生病”，也就不會(huì)進(jìn)行藥物預(yù)防。

建議有高血壓、高血脂、高血糖等“三高”的人，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查。但心電圖和心臟彩超看不到冠脈中是否有粥樣硬化，需要通過(guò)頸動(dòng)脈彩超和眼底動(dòng)脈檢查，對(duì)自己動(dòng)脈粥樣硬化情況進(jìn)行估計(jì)，粥樣硬化可能性大的人可以做冠脈造影，這是診斷冠脈情況的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

對(duì)于確診為心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，則一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。我們要明白一件事，藥物只能控制風(fēng)險(xiǎn)，而不能消除風(fēng)險(xiǎn)，所以藥物需要長(zhǎng)期保持規(guī)律服用才能發(fā)揮預(yù)防作用，千萬(wàn)不要自行調(diào)整劑量或是停藥。

總結(jié)一下，其實(shí)心肌梗死發(fā)生的并不“突然”，只不過(guò)有時(shí)那些“預(yù)警”并不明顯，容易被患者忽略。這就需要大家平時(shí)多關(guān)注自己的身體，定期去醫(yī)院體檢，多掌握一些健康知識(shí)，就能最大程度降低心肌梗死對(duì)健康的威脅了。我是藥師華子，歡迎大家關(guān)注我，為自己、為家人，了解更多的健康知識(shí)。