防乙腦，是時候展示真正的技術(shù)了

流行性乙型腦炎（簡稱乙腦），又稱日本腦炎。是由乙腦病毒引的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。本病經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，多見于夏秋季節(jié)（7-9月），潛伏期為多為10-14天。大多數(shù)患者感染乙腦病毒后呈無癥狀的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征，病死率，高重型患者病后可遺留語言障礙、精神異常、智力減退、癱瘓等后遺癥或出現(xiàn)死亡。

治療：患者應(yīng)住院治療，病室應(yīng)有防蚊、降溫設(shè)備，應(yīng)密切觀察病情，細心護理，防止并發(fā)癥和后遺癥，對提高療效具有重要意義。

目前，尚無特效抗病毒藥物治療乙腦，應(yīng)采取積極的對癥和支持治療，維持體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡，重點處理好高熱、抽搐、控制腦水腫和呼吸衰竭等危重癥狀，降低病死率和減少后遺癥的發(fā)生。

乙腦是怎樣傳染的？

乙腦是一種人畜共患的自然疫源性疾病。與人關(guān)系密切的豬、牛、馬、羊、雞、鴨等畜禽，均可因被蚊蟲叮咬而感染乙腦。同時它們也是乙腦的傳染源，即蚊子叮咬了這些有病的動物后再叮人，就可將乙腦傳染給人類。通常乙腦在人群中流行的前幾周，已通過蚊子→畜禽→蚊子的循環(huán)而廣泛傳播。因此，畜禽是乙腦的主要傳染源。

當(dāng)人體被帶有乙腦病毒的蚊子叮咬后，病毒就隨著蚊子的唾液進入人體，經(jīng)4-21天的潛伏期后，先在人體被咬處的細胞中生長繁殖，之后經(jīng)血液到淋巴結(jié)等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中大量繁殖，然后再回到血液中形成病毒血癥。人類感染乙腦后僅有較短的(約1周)的病毒血癥期，而且血中的病毒含量也少，因而人類的乙腦患者不是乙腦的主要傳染源。

本病有嚴格的季節(jié)性，80～90%的病例都集中在7、8、9三個月內(nèi)。但隨地理環(huán)境的不同，流行季節(jié)略有上下，華南地區(qū)的流行高峰在6～7月，華北地區(qū)為7～8月，而東北地區(qū)則為8～9月，均與蚊蟲密度曲線相一致。

流行性乙型腦炎的預(yù)防

(1)滅蚊、防蚊 要注意殺滅越冬的蚊子和早春的蚊子。

(2)做好對豬、馬等牲畜的管理 搞好家畜棚舍的環(huán)境衛(wèi)生，降低動物圈帶病毒率，從而保護易感人群。

(3)預(yù)防接種 及時注射乙腦疫苗，能提高易感人群的免疫力，是預(yù)防這種病的最重要措施之一。

(4)藥物預(yù)防 在乙腦流行季節(jié)，用大青葉、板藍根、金銀花各15克水煎服，每日l劑，連服7天，也有一定的預(yù)防作用。

(5)強身健體 平時要注意增強孩子的體質(zhì)，提高抗病能力。

(6)開展健康教育 普及乙腦的防病知識要讓大家都清楚地知道這種病的預(yù)防措施，及時發(fā)現(xiàn)患者，早隔離，早診斷早治療，盡量減少乙腦對人類健康的危害。

同時，對家屬及患者講解乙腦預(yù)防知識，告訴他們在乙腦流行季節(jié)應(yīng)進行疫苗接種，開展防蚊、滅蚊工作，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如出現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、意識障礙者，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，提高自我保護意識，降低發(fā)病率。

科普醫(yī)師：陳小麗

工作單位：平輿縣西洋店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

原文題：《流行性乙型腦炎的防治》