蒙脫石力克腹瀉，XBB敗走麥城？

蒙脫石力克腹瀉，XBB敗走麥城？

去年年底，疫情防控全面放開，全國各地隨即都迎來了第一波的感染高峰，大多數(shù)人都切身感受到了感染新冠后身體上的劇烈不適，即使沒有親身經(jīng)歷，想必也見過身邊親人朋友感染后的情況了。2023年元旦期間，新毒株XBB.1.5即將成為下一代“毒王”的消息在網(wǎng)絡(luò)上大量傳播，引發(fā)了不小的恐慌，進(jìn)而使得蒙脫石散這一治療腹瀉的常見藥物轉(zhuǎn)瞬之間就被搶購一空。

從目前情況來看，這波緊張的囤藥風(fēng)波無疑小題大做了些。但身體是革命的本錢，經(jīng)過這次感染高峰想必大家對(duì)身體健康的重要性一定有了新的認(rèn)知?？紤]到今年3-6月可能還會(huì)有新一輪感染高峰會(huì)的到來，大家還是要自覺戴好口罩、保持社交距離，做好防護(hù)工作，繃緊防疫的神經(jīng)，避免二次感染的情況在自己身上發(fā)生。

蒙脫石散到底是什么呢？

我們不妨先來聊聊“蒙脫石”。

蒙脫石是蒙脫石散的主要成分，它是一種黏土礦物，能夠治療腹瀉主要依靠的是它強(qiáng)大的吸附能力和粉末狀的物理性質(zhì)。

黏土礦物是指具有層狀構(gòu)造的含水鋁硅酸鹽礦物，是構(gòu)成黏土巖、土壤的主要礦物組分，包括高嶺石、蒙脫石、伊利石等等，它們都屬于含水鋁硅酸鹽，并且有一定量的金屬氧化物。典型黏土礦物的化學(xué)組成含量如下圖所示：

可以大致看出，黏土礦物作為含水鋁硅酸鹽在化學(xué)組分上是相近的，只是在各類化學(xué)組分的含量上有細(xì)微的區(qū)別，正是這些細(xì)微的區(qū)別，造成了黏土礦物在性質(zhì)上的巨大差異。比如前文提到的蒙脫石就具有良好的分散性，容易吸水膨脹，是優(yōu)質(zhì)的造漿黏土礦物。而高嶺石的性質(zhì)較為穩(wěn)定，不易吸水膨脹，常作為制作瓷器的原料使用。伊利石常是形成其他粘土礦物的中間過渡性礦物，具有富鉀、高鋁、低鐵及光滑、明亮、細(xì)膩、耐熱等優(yōu)越的化學(xué)、物理性能。海泡石則擁有良好的抗鹽性，并且能夠在高溫下保持良好的穩(wěn)定性。那么這一點(diǎn)點(diǎn)含量上的微小區(qū)別究竟是如何造成這幾類黏土礦物在性質(zhì)上的巨大差異的呢？

黏土礦物的構(gòu)造

黏土礦物的基本構(gòu)造單位是硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體。

這兩種構(gòu)造單位的結(jié)構(gòu)示意圖如下所示：

硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體兩種基本構(gòu)造單元組成黏土礦物晶胞，再由許許多多的黏土礦物晶胞（片）堆疊形成一個(gè)黏土顆粒，這些黏土顆粒匯聚在一起最終形成了肉眼看見的一塊塊黏土礦物。

下面我們來看看硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體兩種基本構(gòu)造單元是如何一步步組成不同的礦物黏土的。

首先是硅-氧四面體，硅氧四面體的結(jié)構(gòu)如下圖（a）所示，它是由1個(gè)居中的硅離子和4個(gè)在角點(diǎn)的氧離子所構(gòu)成。由六個(gè)硅氧四面體組成一個(gè)硅片，如圖（b）所示。硅片底面的氧離子被相鄰的兩個(gè)硅離子所共有，簡化圖形如圖（c）所示。

鋁-氫氧八面體則是由1個(gè)鋁離子和6個(gè)氫氧根離子構(gòu)成，它的結(jié)構(gòu)如下圖（a）所示。4個(gè)八面體組成一個(gè)鋁片，每個(gè)氫氧根離子都被相鄰的鋁離子所共有，如圖（b）所示。簡化圖形如圖（c）所示。

由此，我們得到了黏土礦物的重要組成結(jié)構(gòu)——硅片和鋁片。

蒙脫石力克腹瀉，XBB敗走麥城？

去年年底，疫情防控全面放開，全國各地隨即都迎來了第一波的感染高峰，大多數(shù)人都切身感受到了感染新冠后身體上的劇烈不適，即使沒有親身經(jīng)歷，想必也見過身邊親人朋友感染后的情況了。2023年元旦期間，新毒株XBB.1.5即將成為下一代“毒王”的消息在網(wǎng)絡(luò)上大量傳播，引發(fā)了不小的恐慌，進(jìn)而使得蒙脫石散這一治療腹瀉的常見藥物轉(zhuǎn)瞬之間就被搶購一空。

從目前情況來看，這波緊張的囤藥風(fēng)波無疑小題大做了些。但身體是革命的本錢，經(jīng)過這次感染高峰想必大家對(duì)身體健康的重要性一定有了新的認(rèn)知?？紤]到今年3-6月可能還會(huì)有新一輪感染高峰會(huì)的到來，大家還是要自覺戴好口罩、保持社交距離，做好防護(hù)工作，繃緊防疫的神經(jīng)，避免二次感染的情況在自己身上發(fā)生。

蒙脫石散到底是什么呢？

我們不妨先來聊聊“蒙脫石”。

蒙脫石是蒙脫石散的主要成分，它是一種黏土礦物，能夠治療腹瀉主要依靠的是它強(qiáng)大的吸附能力和粉末狀的物理性質(zhì)。

黏土礦物是指具有層狀構(gòu)造的含水鋁硅酸鹽礦物，是構(gòu)成黏土巖、土壤的主要礦物組分，包括高嶺石、蒙脫石、伊利石等等，它們都屬于含水鋁硅酸鹽，并且有一定量的金屬氧化物。典型黏土礦物的化學(xué)組成含量如下圖所示：

可以大致看出，黏土礦物作為含水鋁硅酸鹽在化學(xué)組分上是相近的，只是在各類化學(xué)組分的含量上有細(xì)微的區(qū)別，正是這些細(xì)微的區(qū)別，造成了黏土礦物在性質(zhì)上的巨大差異。比如前文提到的蒙脫石就具有良好的分散性，容易吸水膨脹，是優(yōu)質(zhì)的造漿黏土礦物。而高嶺石的性質(zhì)較為穩(wěn)定，不易吸水膨脹，常作為制作瓷器的原料使用。伊利石常是形成其他粘土礦物的中間過渡性礦物，具有富鉀、高鋁、低鐵及光滑、明亮、細(xì)膩、耐熱等優(yōu)越的化學(xué)、物理性能。海泡石則擁有良好的抗鹽性，并且能夠在高溫下保持良好的穩(wěn)定性。那么這一點(diǎn)點(diǎn)含量上的微小區(qū)別究竟是如何造成這幾類黏土礦物在性質(zhì)上的巨大差異的呢？

黏土礦物的構(gòu)造

黏土礦物的基本構(gòu)造單位是硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體。

這兩種構(gòu)造單位的結(jié)構(gòu)示意圖如下所示：

硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體兩種基本構(gòu)造單元組成黏土礦物晶胞，再由許許多多的黏土礦物晶胞（片）堆疊形成一個(gè)黏土顆粒，這些黏土顆粒匯聚在一起最終形成了肉眼看見的一塊塊黏土礦物。

下面我們來看看硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體兩種基本構(gòu)造單元是如何一步步組成不同的礦物黏土的。

首先是硅-氧四面體，硅氧四面體的結(jié)構(gòu)如下圖（a）所示，它是由1個(gè)居中的硅離子和4個(gè)在角點(diǎn)的氧離子所構(gòu)成。由六個(gè)硅氧四面體組成一個(gè)硅片，如圖（b）所示。硅片底面的氧離子被相鄰的兩個(gè)硅離子所共有，簡化圖形如圖（c）所示。

鋁-氫氧八面體則是由1個(gè)鋁離子和6個(gè)氫氧根離子構(gòu)成，它的結(jié)構(gòu)如下圖（a）所示。4個(gè)八面體組成一個(gè)鋁片，每個(gè)氫氧根離子都被相鄰的鋁離子所共有，如圖（b）所示。簡化圖形如圖（c）所示。

由此，我們得到了黏土礦物的重要組成結(jié)構(gòu)——硅片和鋁片。

只要將這兩種片進(jìn)行堆疊就可以了形成不同的黏土礦物，這個(gè)過程就像奧利奧餅干，類似這樣的：

把黑的那層叫“奧”，白的那層叫“利”。

就有了下面這種奇特的造型：

把上述“硅片”和“鋁片”分別看作上圖所示的“奧”和“利”，是不是思路瞬間清晰了呢？

高嶺石

一層“硅片”和一層“鋁片”就組成了高嶺石的晶胞（可以想象為“奧利”）。高嶺石這樣的晶體結(jié)構(gòu)稱為1:1的兩層結(jié)構(gòu)。兩層結(jié)構(gòu)的最大特點(diǎn)是晶層間通過O2?和OH?相互聯(lián)結(jié)，稱為氫鍵聯(lián)結(jié)，將硅片和鋁片牢牢的固定在一起。氫鍵的聯(lián)結(jié)力較強(qiáng),致使晶格不能自由活動(dòng),水難以進(jìn)入晶格之間,是一種遇水較為穩(wěn)定的黏土礦物。

因?yàn)榫又g的聯(lián)結(jié)力較強(qiáng),能組疊很多晶層,多達(dá)百個(gè)以上,成為一個(gè)顆粒（奧利奧利奧利奧利奧利奧利奧利奧利......）。所以高嶺石的主要特征是顆粒較大,不容易吸水膨脹、失水收縮,或者說親水能力差。

蒙脫石

如下圖所示，硅片和鋁片在蒙脫石內(nèi)部以“奧利奧”形式組成2:1的三層結(jié)構(gòu)在蒙脫石內(nèi)部大量存在，這樣形成的晶層之間是O2?對(duì)O2?的聯(lián)結(jié),聯(lián)結(jié)力很弱,水很容易進(jìn)入晶層間，因而每一顆粒能組疊的晶層數(shù)較少（就像兩個(gè)奧利奧很難“粘住”）。

蒙脫石的主要特征是顆粒細(xì)微,具有顯著的吸水膨脹、失水收縮的特性,或者說親水能力強(qiáng)。

伊利石

伊利石是云母在堿性介質(zhì)中風(fēng)化的產(chǎn)物。它與蒙特石相似,是由兩層硅片夾一層鋁片所形成的三層結(jié)構(gòu),但晶層之間有鉀離子聯(lián)結(jié),如下圖所示（奧利奧，但是涂了薄薄一層醬）。

鉀離子的存在使得相鄰硅片間的聯(lián)結(jié)強(qiáng)度弱于高嶺石而高于蒙脫石,其特征也介于兩者之間。

經(jīng)過以上對(duì)黏土礦物結(jié)構(gòu)的介紹，想必大家多多少少對(duì)幾類黏土礦物有了一些“刻板印象”，高嶺石顆粒大，親水能力差，蒙脫石顆粒小，親水能力強(qiáng)。那么蒙脫石的吸水能力具體有多強(qiáng)呢？下表我們可以看到，以蒙脫石為主要成分的蒙脫土液限可達(dá)900%，相當(dāng)于能夠吸收自身質(zhì)量9倍的水的同時(shí)還能保持一定的塑性?。ㄏ胂笠幌?，你用1斤面粉加9斤水之后還能揉成面團(tuán)）

繞了這么大個(gè)彎子，部分讀者可能已經(jīng)急不可耐了，我光知道了蒙脫石能大量的吸水，那主要成分是蒙脫石的蒙脫石散又是如何治療腹瀉的呢？

蒙脫石與腹瀉

別急，我們接下來就來看看蒙脫石散究竟是如何治療腹瀉，為什么說沒有必要屯太多的蒙脫石散。

要搞清楚這個(gè)問題我們首先要弄明白腹瀉的原理。

我們吃下去的食物主要在小腸里進(jìn)行消化吸收，小腸盤曲于腹腔內(nèi)，上連胃幽門，下接盲腸，全長約4-6米，是人體消化吸收過程中最重要的部位。小腸并不像生活中常見的吸管、水管等管狀物體那樣內(nèi)壁基本光滑。它的內(nèi)表面有大量的環(huán)形皺襞，皺襞上有許多絨毛狀的突起，叫小腸絨毛，小腸絨毛可增大小腸吸收的面積近600倍，也起到過濾物質(zhì)的作用。

腸道內(nèi)正常存在一些細(xì)菌，這些細(xì)菌覆蓋在小腸絨毛表面，可以促進(jìn)食物的消化吸收。當(dāng)病毒進(jìn)入腸道引發(fā)炎癥時(shí)，會(huì)對(duì)腸粘膜的絨毛造成損傷，使黏膜內(nèi)毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)，液體滲出，導(dǎo)致大便被稀釋，從而造成了腹瀉的發(fā)生。

服用的蒙脫石散進(jìn)入腸道，可以均勻的覆蓋在腸道黏膜表面，對(duì)病毒細(xì)菌及其分泌的毒素有吸附、固定和抑制作用，為腸粘膜的恢復(fù)提供合適的環(huán)境。根據(jù)科學(xué)家測算，3克45微米尺寸的蒙脫石顆粒就可以覆蓋成年人的整個(gè)胃腸壁。盡管蒙脫石散的能力很強(qiáng)大，但它實(shí)際上并不能對(duì)病毒起到殺傷作用，只是將細(xì)菌病毒進(jìn)行吸附，期待著身體自己把吸附了病毒細(xì)菌的蒙脫石散排出去。

簡單來說就是蒙脫石散對(duì)腹瀉是治標(biāo)而不是不治本，用多了不僅容易導(dǎo)致便秘，而且蒙脫石散還會(huì)不分?jǐn)澄业陌殉缘蕉亲永锏钠渌鹬委熥饔玫乃幤芬粔K吸進(jìn)去，假如真的感染了XBB.1.5新毒株，只吃蒙脫石散可能會(huì)出現(xiàn)減輕了腹瀉癥狀卻沒能真正起到治療作用，使自己放松警惕，反倒耽擱了治療。

一句話，家里備少量蒙脫石散為突發(fā)的腹瀉拉肚做準(zhǔn)備是合情合理的，但是買很多屯著就完全犯不著了，一方面是因?yàn)橥退幙赡軙?huì)讓那些真正有需要的病人買不到急需的藥品，另一方面這玩意確實(shí)沒有那么有用。

結(jié)語

好了，今天就和大家聊到這。今年3-6月份可能還會(huì)有新一輪的感染高峰到來，希望大家在日常生活中做好防護(hù)，相信科學(xué)，學(xué)習(xí)知識(shí)，提前準(zhǔn)備，做好自己健康的第一責(zé)任人。

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文稿：邵明康

編輯：周 敏

審核：宮 睿 蔣遠(yuǎn)生