為什么吃藥不能用茶水送服？

茶的栽培在我國(guó)有著悠久的歷史, 喝茶是老百姓的重要生活習(xí)慣之一。由于茶中所含黃嘌呤類化合物咖啡因、茶堿和柯柯堿, 本身有一定的藥理作用;而茶中含有的大量鞣質(zhì)可與酶制劑結(jié)合,又是生物堿、無機(jī)堿和重金屬鹽的沉淀劑, 故飲茶對(duì)藥物療效的影響, 歷來為醫(yī)家所關(guān)注。那么，喝茶會(huì)影響哪些藥物的治療作用呢？現(xiàn)有研究表明，服藥后喝茶會(huì)影響口服補(bǔ)鐵劑、抗菌藥物、助消化酶以及抑制胃酸分泌等藥物的療效。

口服鐵劑

市售綠茶, 含鞣質(zhì)3%～13%, 與鐵劑同服,可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響鐵劑的吸收和療效。其機(jī)制是鞣質(zhì)可與Fe2+絡(luò)合生成難溶難吸收的沉淀物。故服用硫酸亞鐵、富馬酸來鐵、乳酸亞鐵、枸椽酸鐵銨等藥補(bǔ)鐵時(shí),應(yīng)嚴(yán)格禁茶。同理，飯后不宜喝茶，也是因?yàn)椴枞~中的鞣質(zhì)會(huì)影響鈣、鐵等礦物質(zhì)的吸收。

抗菌藥物

茶中所含鞣質(zhì), 可與四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、利福平等在腸道內(nèi)絡(luò)合, 影響上述抗生素的吸收和療效。喹諾酮類抗菌藥物中, 諾氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等沙星類抗菌藥物與茶堿和咖啡因具有相同的甲基黃嘌呤結(jié)構(gòu), 代謝途徑類似, 可抑制茶堿和咖啡因的代謝, 致血藥物濃度升高,半衰期延長(zhǎng), 造成不適。所以服用上述抗生素和喹喏酮類抗菌藥物時(shí),不宜飲茶。

助消化酶

茶葉中的鞣質(zhì)能與助消化酶中的酰胺鍵、肽鍵等形成牢固氫鍵締合物, 從而改變助消化酶的性質(zhì)和作用, 使助消化作用減弱或消失。故服用胃蛋白酶片、胃蛋白酶合劑、多酶片、胰酶片等, 不可用茶水送服。

抑酸藥

鞣質(zhì)可與碳酸氫鈉發(fā)生化學(xué)反應(yīng)使其分解, 氫氧化鋁可被鞣質(zhì)沉淀;咖啡因還可誘發(fā)胃酸分泌, 所以胃潰瘍患者不建議喝茶, 在服用碳酸氫鈉、氫氧化鋁和抑酸劑治療胃潰瘍時(shí), 也應(yīng)忌茶。

前面我們聊到了茶會(huì)降低哪些藥物的治療作用。那么，茶是否會(huì)增強(qiáng)藥物的治療作用？

從中醫(yī)的角度出發(fā)，清茶具有清利頭目、醒神開竅的功效，不少中醫(yī)經(jīng)典方劑將茶作為藥引，增強(qiáng)治療作用。出自宋代《太平惠民和劑局方》的經(jīng)典方，川芎茶調(diào)散就是以濃茶為藥引，傳承于清代《經(jīng)驗(yàn)百病內(nèi)外方》的午時(shí)茶顆粒也是以紅茶為藥引。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看待，茶葉中的咖啡因小劑量可興奮大腦皮質(zhì), 大劑量則興奮延腦呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞和迷走中樞，中醫(yī)所說茶具有清利頭目、開竅醒神的功效正是咖啡因現(xiàn)代藥理作用的高度概括。1杯濃茶一般含咖啡因100mg左右,咖啡因能興奮大腦皮層，提高機(jī)體對(duì)外界的敏感性，并能收縮腦血管，加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥緩解頭痛的效果，故用熱茶送服阿司匹林、對(duì)乙氨基酚、貝諾酯等,可增強(qiáng)此類藥物的鎮(zhèn)痛效果。但安乃近以及含有氨基比林、安替比林的解熱鎮(zhèn)痛藥, 如散痛片、去痛片、散利痛等, 可與茶中鞣質(zhì)發(fā)生沉淀反應(yīng)而影響療效。

總體而言，茶對(duì)藥物療效的影響與藥物類型及人體病理生理狀態(tài)有關(guān)，公眾可能很難掌握其中的規(guī)律，所以最后建議大家服藥時(shí)還是選擇白開水送服為好，避免潛在的藥物相互作用。

作者：陳業(yè) 劉艷平