研究進展丨黑色素疫苗積極結(jié)果披露，預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的算治療性還是預(yù)防性疫苗？

4月15日是全國抗癌日，但是HPV疫苗和乙肝疫苗降低相關(guān)癌癥風險也沒什么可寫的，所以就因為不lǎn愿de洗dòng稿bǐ就沒寫，但是今天有一個非常值得關(guān)注的“癌癥疫苗”信息值得分享一下，專門針對的是——黑色素瘤。

圖源：phil.cdc.gov

黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，在美國每年超過10萬人發(fā)病，而在中國略低，標化發(fā)病率為「0.9/10萬人」，但和歐美相比更具侵襲性且「死亡率更高」，轉(zhuǎn)移患者5年生存率甚至不到20%，2期及以上患者即便通過手術(shù)治療也具有非常高的復(fù)發(fā)風險。

在當?shù)貢r間周日，美國癌癥研究協(xié)會（American Association for Cancer Research）公布了一項Ⅱ期臨床研究結(jié)果，展示了新的免疫療法控制黑色素瘤復(fù)發(fā)的新希望。

這種療法是在一種「阻斷PD-1通路」（癌細胞可以通過它躲避T細胞攻擊，但阻斷后就可以防治癌細胞隱藏）的免疫療法（使用pembrolizumab，一種單抗）基礎(chǔ)上，新增加了針對黑色素瘤的「mRNA疫苗」接種。

而這種疫苗是提取患者血液樣本后進行基因測序，從而找到其在健康組織中沒有的蛋白質(zhì)（34種）并設(shè)計為mRNA疫苗在體內(nèi)表達，從而讓免疫系統(tǒng)能夠識別這些抗原（蛋白質(zhì)）并進行攻擊，這種個體化腫瘤疫苗的設(shè)計和制作大約需要「8周」時間。

采血，圖源pexels

研究結(jié)果顯示，在同時接受實驗性mRNA疫苗和僅采用免疫療法（pembrolizumab）107名志愿者中，有24人（22%）的癌癥在兩年內(nèi)復(fù)發(fā)；在僅接受免疫療法治療的50人中只有20人（40%）復(fù)發(fā)。

也就是說，復(fù)發(fā)風險降低了「高達44%」?。ú粔蚋?？拜托，這是預(yù)防惡性腫瘤復(fù)發(fā)，不是預(yù)防水痘或麻疹）

除此之外，接種這種mRNA疫苗并沒有明顯提高上述提到的免疫療法的副作用，包括影響內(nèi)分泌系統(tǒng)、導(dǎo)致糖尿病和潛在的永久性甲狀腺問題、疲憊、肌肉疼痛、皮疹、腹瀉、發(fā)燒、咳嗽、食欲下降、瘙癢、呼吸急促、便秘和惡心等。

而這些“副作用”往往因存活時間更久而更加明顯（活得久，用藥時間長，副作用出現(xiàn)的可能也隨之提高，就像疫苗多打幾次總會遇到一次注射部位疼痛一樣），但這也說明了治療方案是有效的，但大多數(shù)患者都能像普通人一樣生活。

在2023年，這種疫苗也將正式啟動Ⅲ期臨床研究，并將研究范圍擴大到「其他腫瘤」領(lǐng)域。

不過目前還不知道未來針對這種每年在美國就有10萬人發(fā)病的腫瘤疫苗定價如何，要知道僅僅是剛才說的免疫療法就需要每年支付18.5萬美元。

圖源pexels

而這，也標志著mRNA疫苗不再僅僅適用于預(yù)防新冠病毒感染，未來或許還有更大的預(yù)防或治療空間值得探索。

需要注意的是，目前這種療法和在美國克利夫蘭采用的預(yù)防「三陰性乳腺癌」復(fù)發(fā)的疫苗一樣，都處于臨床研究階段，即便看到了積極的結(jié)果也并不一定代表已經(jīng)成功，并且目前尚未在中國招募志愿者。

最后想問問，有人說治療性疫苗不算「疫苗」而是「藥物」，不知道大家是怎么看的？

愿天下無疫

=丸=

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