新冠“二陽(yáng)”與新變異毒株的出現(xiàn)有關(guān)？聽聽專家怎么說(shuō)

流言

近段時(shí)間，網(wǎng)上有許多關(guān)于新冠病毒再次感染的報(bào)道，還有不少網(wǎng)友自稱已經(jīng)出現(xiàn)了“二陽(yáng)”的情況。對(duì)此，不少人表示很擔(dān)心，甚至有人說(shuō)，新變異毒株的出現(xiàn)和再次感染有關(guān)。

事實(shí)真的如此嗎？我們的抗體還是否有用？針對(duì)大家的擔(dān)憂，本文進(jìn)行一一分析。

分析

先來(lái)說(shuō)下再次感染的問(wèn)題。網(wǎng)上提到的“二陽(yáng)”并不是專業(yè)名詞，是網(wǎng)絡(luò)上對(duì)第二次感染后出現(xiàn)陽(yáng)性的別稱。再次感染是指首次感染痊愈后，又出現(xiàn)新發(fā)感染的情況，無(wú)論是二次、三次，還是更多次，都可以叫做再次感染。

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事實(shí)上，再次感染或重復(fù)感染的現(xiàn)象在國(guó)外也是存在的，而且并不是少數(shù)。以新西蘭為例，截至2022年12月12日，共有2019685例確診病例，其中就有83875例為重復(fù)感染病例，重復(fù)感染率約為4.15%。

根據(jù)既往報(bào)道情況來(lái)看，國(guó)內(nèi)感染者中也存在再次感染的情況。據(jù)張文宏醫(yī)生分析稱，**現(xiàn)階段出現(xiàn)的感染者主要有兩種情況，一是首次感染，二是既往感染者獲得的免疫力在逐漸衰減后再次感染。**張文宏醫(yī)生認(rèn)為感染者中絕大多數(shù)仍為前者。

? 近期，國(guó)內(nèi)新增感染者數(shù)量有增加趨勢(shì)，是否與新出現(xiàn)的變異毒株有關(guān)？

根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，截至4月20日，各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)為2661例，陽(yáng)性率為1.7%。該數(shù)據(jù)較前一周（4月13日），在陽(yáng)性數(shù)量和檢出率方面均有所增加。同時(shí)，數(shù)據(jù)還顯示被重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的XBB.1.16變異株，在新冠本土病例中的數(shù)量也從15例增加至42例。

這提示我們：一方面，XBB.1.16在國(guó)內(nèi)已經(jīng)存在，而且有增加的趨勢(shì)。另一方面，盡管XBB.1.16感染監(jiān)測(cè)到的病例數(shù)略有升高，但目前其占比仍非常低，并沒(méi)有形成優(yōu)勢(shì)傳播的情況。

? 那么，為何近期感染者數(shù)量會(huì)有所增加？

新冠病毒始終是存在的，低頻率感染也是一直存在的，只不過(guò)是在經(jīng)歷了一個(gè)高峰期后，處于相對(duì)較低的流行狀態(tài)。

**一方面，**隨著時(shí)間的推移，感染者體內(nèi)的抗體水平會(huì)逐漸下降，構(gòu)建的免疫屏障效果勢(shì)必有所減弱。當(dāng)個(gè)體再次暴露于新冠病毒的環(huán)境中，而抗體水平又不足以完全發(fā)揮保護(hù)作用時(shí)，新的感染就可能會(huì)發(fā)生。

**另一方面，**當(dāng)周圍感染者數(shù)量逐漸增多，人群流動(dòng)性增大，以及口罩等自我防護(hù)措施不到位時(shí)，都可能會(huì)導(dǎo)致此前未曾感染者發(fā)生感染。

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? 面對(duì)接下來(lái)的情況，我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)好自己？

**注射疫苗和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)仍能有效降低被感染的幾率。**從目前情況來(lái)看，通過(guò)感染和注射疫苗獲得的抗體仍有較好的保護(hù)效果。因此，對(duì)于未曾感染或感染痊愈后，且身體和時(shí)間上都符合要求者，最好的方法是接種新冠疫苗，并根據(jù)需要接種加強(qiáng)針，以提升抗體水平。

同時(shí)，根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫情防控組發(fā)布的《預(yù)防新型冠狀病毒感染公眾佩戴口罩指引（2023年4月版）》，合理選擇佩戴口罩，降低因接觸而被感染的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在出行、就醫(yī)和人員密集場(chǎng)所的時(shí)候。

不少人關(guān)心再次感染的問(wèn)題，實(shí)際上是在擔(dān)心新的變異毒株是否會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀。目前，根據(jù)相關(guān)報(bào)道尚未發(fā)現(xiàn)類似情況。已有的數(shù)據(jù)表明，XBB.1.16的免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)，且暫無(wú)感染后導(dǎo)致重癥入院或死亡增多的報(bào)道，也未見與其他奧密克戎亞分支相比疾病嚴(yán)重程度更高的報(bào)告，但在兒童、老年人和有基礎(chǔ)性疾病的人等脆弱人群中，不排除因個(gè)體差異引起較重的臨床表現(xiàn)。

有專家認(rèn)為，對(duì)于普通人群而言，不用太害怕XBB.1.16，即使感染，癥狀相對(duì)較輕，但對(duì)于免疫力低下人群，還是要更加注意的。

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結(jié)論

新冠病毒流行造成的危害遠(yuǎn)未結(jié)束，故而麻痹大意、放任自由的想法是不可取的，但過(guò)于擔(dān)憂也完全沒(méi)有必要。生活中，需要做的就是更多的關(guān)注相關(guān)科普內(nèi)容，加強(qiáng)自我防護(hù)，保護(hù)更易感染者，盡量做到不被感染，如果出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等疑似新型冠狀病毒感染癥狀，一定要積極就醫(yī)。

作者｜張 宇 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師

審核｜李馬超 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所 副研究員

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