這是 達(dá)醫(yī)曉護 的第 4363 篇文章
慢性咽炎是一種咽部粘膜的慢性炎癥。本病可由急性咽炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性或由其它疾病誘發(fā),感受煙酒等外部刺激時可加重,表現(xiàn)癥狀較輕,病情較緩,自覺咽中不適、微痛、干癢、灼熱感、異物感,咯之不出,吞之不下,且時常清嗓子或干咳,因咽癢而咳嗽,易受刺激而惡心、干嘔,干咳痰少而稠,或痰中帶血,咽部黏膜暗紅,或咽部黏膜干燥。臨床檢查見咽部敏感,咽部微暗紅,喉底處血絡(luò)擴張,有散在顆粒,或有滲出。慢性咽炎病程長,容易反復(fù)發(fā)作,通常短期難以徹底治愈。
一、病因病機
慢性咽炎屬于中醫(yī)的虛火喉痹,多由素體肺腎陰虛,津液受損,虛火上蒸咽喉,或急性咽炎反復(fù)發(fā)作,耗傷津液,咽喉失濡養(yǎng),導(dǎo)致本病發(fā)生。中醫(yī)辯證本病大部分屬于虛證范疇,常見肺陰虛或肺腎陰虛。臨床所見以陰虛為主,因體質(zhì)等其它原因,也會有少許在陰虛基礎(chǔ)上兼“痰凝”或“瘀血”而表現(xiàn)為虛中挾實者,故本病臨床辯證時須仔細(xì)。
二、艾灸治療
(一)艾灸操作
使用溫和灸,將艾條的一端點燃,將燃著的一端對準(zhǔn)穴位,距皮膚3~5厘米進行熏灸。以局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每處灸15~20分鐘,至皮膚紅暈為度,每日1次,7~10天一個療程,每個療程間可隔3~4天,灸至有效,因人而異一般1~3月可見效。
(二)常用穴位及定位
1. 太溪:在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。
2.太淵:在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動脈搏動處。
3.天突:在頸前區(qū),胸骨上窩中央,前正中線上。
4.肺俞:在脊柱區(qū),第3胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。
5.照海:在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處。
6.列缺:在前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。
(三)艾灸注意事項
1.單次施灸時間不可過長,以防燙傷。
2.施灸時,注意避開易燃物品,以防起火。
3.灸后可飲用熱水,避免飲用涼水。
4.對于皮膚感覺遲鈍者,用食指和中指置于施灸部位兩側(cè),以感知溫度,做到既不燙傷皮膚,又能達(dá)到好的效果。
5.如若灼傷,可涂以龍膽紫,并用消毒敷料覆蓋固定,以免感染。
6.治療過程中如果出現(xiàn)煩躁等上火癥狀時,應(yīng)當(dāng)及時停止,并增加水分?jǐn)z入。
三、預(yù)防調(diào)護
1.消除各種致病因素,如果是鼻竇炎引起的,就應(yīng)該首先治療鼻竇炎,可改善不適癥狀。經(jīng)常通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸粉塵、有害氣體,如果是職業(yè)者應(yīng)當(dāng)規(guī)范佩戴口罩。
2.進行適當(dāng)體育鍛煉,多做戶外運動,保持健康規(guī)律的作息,增強自身體質(zhì),積極預(yù)防呼吸道感染。
3.飲食宜清淡,多喝水,保持口腔清潔,少接觸煙酒,多食用富含B族維生素的食物,如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,有利于促進損傷咽部的修復(fù),并消除呼吸道黏膜的炎癥。摒棄不良飲食習(xí)慣,不食用或少食用辛辣刺激的食物。
4.合理安排生活,盡量避免長時間用聲。保持良好的心態(tài),避免心情煩悶憂郁,從而提高自身整體免疫力。
作者:湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿與康復(fù)學(xué)院
常小榮教授團隊
作者:賈鋁