杭州一名2歲男童睡覺一躺平就被憋醒，幾乎不能睡整覺，聲音也越來越嘶啞。于是家人帶著他到醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的喉嚨里長了一個“菜花”樣的腫塊。

在醫(yī)生的建議下，將這個腫塊順利切除，而通過病理報告提示，這個“菜花”樣腫塊為喉乳頭狀瘤，而這竟與感染HPV有關(guān)。提起HPV（人乳頭瘤病毒），大部分人的第一反應(yīng)可能都是——宮頸癌，最近這則沖上熱搜的新聞引起了很多人的關(guān)注。2歲男童為什么會感染HPV？

“菜花”樣的腫塊是什么？

**喉乳頭狀瘤是發(fā)生于喉部（會厭喉面中央、喉室上下緣、聲帶表面或下緣等部位）的腫瘤，**其根據(jù)發(fā)病時間通常分為兩種類型：**幼年型、**成年型。

除了累及喉部以外，還可侵犯呼吸道其他部位，其常見首發(fā)癥狀是聲音嘶啞，隨著病情發(fā)展，聲嘶呈進(jìn)行性加重，可伴有氣促甚至呼吸困難。

**喉乳頭狀瘤屬于良性腫瘤，**多數(shù)是在喉鏡檢查時首次發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)過手術(shù)取病理明確診斷。目前尚無特別有效的治療方法，常用治療方式是手術(shù)切除。

一般單發(fā)的咽喉部乳頭狀瘤，手術(shù)切除干凈后，基本不會復(fù)發(fā)。而多發(fā)的喉部乳頭狀瘤，即使經(jīng)過精細(xì)的外科手術(shù)治療，仍易復(fù)發(fā)，不及時治療容易造成呼吸道梗阻，引起呼吸困難甚至危及生命。

**為什么說和HPV有關(guān)系？**HPV（人類乳頭瘤狀病毒）是一種有傳播能力的病原體，可以通過性傳播或接觸傳播，最終引起人群的各種疾病。目前這種病毒有200種亞型，根據(jù)乳頭狀瘤導(dǎo)致惡性腫瘤和良性腫瘤發(fā)生的致病性，可分為高危類型和低危類型。
**HPV感染是喉乳頭狀瘤的主要病因，**在HPV的各個亞型中，低危型HPV6型、HPV11型為喉乳頭狀瘤的主要病原體。

**HPV病毒會隨生產(chǎn)過程傳染？****通過性接觸感染是HPV感染的主要途徑，但不是唯一途徑。HPV可以分布在人體很多部位的皮膚和黏膜上，**但感染后HPV病毒不進(jìn)入人體血液循環(huán)，孕期不會影響胎兒發(fā)育。有少部分新生兒由于接觸了被HPV病毒污染的羊水或在陰道內(nèi)接觸到母親帶有病毒的分泌物，可能會誘發(fā)感染。不過，很多嬰兒在出生后會靠自身免疫力清除掉病毒。

對于有備孕計劃或已經(jīng)懷孕的女性，**建議定期全面的檢查。**如果發(fā)現(xiàn)感染HPV，也不必過度擔(dān)心，請及時前往醫(yī)院，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

新聞中男孩的媽媽曾經(jīng)感染過HPV病毒，孩子很有可能在自然生產(chǎn)過程中感染了病毒。

喉乳頭狀瘤該如何預(yù)防？

• 接種HPV疫苗

目前的HPV疫苗能有效預(yù)防HPV感染，但不能清除已有的感染或治療HPV相關(guān)疾病。WHO建議將9-14歲未發(fā)生性接觸的女孩作為HPV疫苗的首要接種對象。

HPV預(yù)防性疫苗可激發(fā)機(jī)體的體液免疫反應(yīng),誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性中和抗體達(dá)到預(yù)防效果,目前主要有針對HPV6、11、16、18的四價疫苗和針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58的九價疫苗,預(yù)防一定年齡段的由所含型別HPV感染所引起的癌癥、癌前病變、不典型增生、生殖器疣及感染。

• 做好婚前和孕前檢查

年輕女性除了及時接種HPV疫苗，婚前和孕前檢查也很重要。孕前檢查應(yīng)注意宮頸情況，篩查是否感染HPV。

**感染HPV除了可能會影響胎兒外，孕期免疫力下降，容易發(fā)生病變擴(kuò)散的情況，**如果出現(xiàn)生殖道濕疣等，最好治療后再備孕。如果高危型陽性，則需要結(jié)合宮頸液基細(xì)胞學(xué)（TCT）、陰道鏡檢查、病理結(jié)果來綜合判斷是否需要治療后再懷孕。

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣

兒童要**養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，**注意個人衛(wèi)生。在日常生活中，兒童的毛巾衣物等要定期消毒清洗，避免與患者直接接觸，不要共用毛巾、浴盆等生活用品；孩子和父母的衣物應(yīng)盡量分開清洗。

做好性教育

家長需給孩子做好性教育，性教育對于較小的孩子有預(yù)防被性侵的作用，一定程度上可以減少兒童患病的幾率，還可以避免過早發(fā)生性接觸從而引發(fā)HPV。

此外，**增強(qiáng)孩子的抵抗力也能有效預(yù)防HPV病毒感染。**養(yǎng)成健康的生活方式、堅持戶外運(yùn)動、作息規(guī)律、睡眠充足都是提高人體免疫力的方法。

**感染低危型HPV還有什么后果？****感染了低危型HPV還會導(dǎo)致各種皮膚病，**比如尋常疣、扁平疣、絲狀疣，具有傳染性，需在皮膚科就診，但不屬于性病。對于感染尖銳濕疣患者，一旦確診后應(yīng)該立即治療，同時，與患者有性接觸的配偶也必須進(jìn)行檢查和治療。
治療主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。尖銳濕疣比較難根治，可能會反復(fù)發(fā)作。所以為了降低患病的風(fēng)險，最好的方法就是做好預(yù)防措施。

HPV不只盯上女性，男童也會感染HPV，醫(yī)生提醒：

小朋友喜歡大喊大叫，容易引起聲音嘶啞，但如果聲音嘶啞長期不緩解，除了我們十分常見的聲帶小結(jié)、聲帶息肉以外，**家長需特別警惕喉乳頭狀瘤，**其漸進(jìn)性的生長除了能使聲音嘶啞不斷加重，還能導(dǎo)致呼吸困難，甚至危及生命！