孕期要“管住嘴，邁開腿”

作者：趙愛梅 山東聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院 副主任醫(yī)師

審核：蔡 蕊 聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院 主任醫(yī)師

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

相信所有的孕媽媽都會(huì)記得每次到醫(yī)院產(chǎn)檢，產(chǎn)科醫(yī)生問得最多的問題就是“你稱體重了嗎？體重多少？”由此可以看出孕期體重管理對(duì)孕媽媽和寶寶的重要性。

那么，孕期體重異常有哪些害處？又該如何管理體重呢？

一、孕期體重異常對(duì)母兒危害多多

研究顯示，孕前超重、孕期體重增長(zhǎng)過多或過少，均會(huì)明顯增加孕婦和胎兒體重相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.孕期體重超標(biāo)

近期影響：可引起妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、超大兒、難產(chǎn)等，還可能增加胎兒產(chǎn)傷的發(fā)生率，使新生兒窒息和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。

遠(yuǎn)期影響：會(huì)增加新生兒成年后心血管疾病、肥胖、代謝綜合征等的發(fā)病率。

2.孕期體重過輕

近期影響：可導(dǎo)致孕婦營(yíng)養(yǎng)不足、貧血、胎兒發(fā)育遲緩 ，甚至早產(chǎn)，新生兒低出生體重、新生兒免疫力低下等。

遠(yuǎn)期影響：對(duì)胎兒遠(yuǎn)期的影響包括成年后高血壓、血脂異常、心血管疾病、胰島素抵抗等疾病的發(fā)病率增加。

二、如何科學(xué)管理孕期體重

1.關(guān)注孕前體重指數(shù)（BMI）。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

BMI=體重（kg）/身高(m)的平方。

2.根據(jù)BMI體重增長(zhǎng)范圍，按照單胎妊娠或雙胎妊娠做好孕期體重控制。

表1 單胎妊娠早期孕婦體重增長(zhǎng)范圍和妊娠中晚期每周體重增長(zhǎng)推薦值

表2 多胎妊娠孕婦體重增長(zhǎng)推薦值

3.注意平衡膳食，適量運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活方式。

圖3 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

孕期婦女的膳食應(yīng)在一般人群膳食指南的基礎(chǔ)上注意以下事項(xiàng)：

（1）注意補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。整個(gè)孕期應(yīng)每天口服葉酸補(bǔ)充劑400μg，保證每天攝入適量的綠葉蔬菜。孕中、晚期應(yīng)每天增加20～50 g紅肉，每周吃1～2次動(dòng)物內(nèi)臟或血液。除堅(jiān)持選用加碘鹽外，孕婦還應(yīng)常吃含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等。

（2）孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物。孕早期無(wú)明顯早孕反應(yīng)者應(yīng)繼續(xù)保持膳食平衡。孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強(qiáng)調(diào)膳食平衡。孕婦每天必須攝取至少130 g碳水化合物，首選易消化的糧谷類食物。進(jìn)食少或孕吐嚴(yán)重者應(yīng)尋求醫(yī)師幫助。

（3）孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。孕中期開始，每天增加200g牛奶，使牛奶的總攝入量達(dá)到每天500g。孕中期每天增加魚、禽、蛋、瘦肉共計(jì)50g，孕晚期再增加75g左右。每周最好食用2～3次深海魚類。

**（4）孕期進(jìn)行適量活動(dòng)，維持適宜體重。**孕期適宜增重有助于獲得良好妊娠結(jié)局。孕早期體重變化不大，可每月測(cè)量1次，孕中、晚期應(yīng)每周測(cè)量體重。健康的孕婦每天應(yīng)進(jìn)行不少于30 分鐘的中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)。

圖4 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

**（5）禁煙酒，保持心情愉悅，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。**孕婦應(yīng)禁煙酒，還要避免被動(dòng)吸煙和不良空氣。孕婦情緒波動(dòng)時(shí)應(yīng)多與家人和朋友溝通、向?qū)I(yè)人員咨詢，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)也有助于釋放壓力，愉悅心情。孕中期以后應(yīng)積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。