“肺癌”長成記

作者：王慧萍 萬姍 唐勤彩 三峽大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

繪圖：王慧萍 三峽大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

審核：黃益玲 三峽大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 副教授

肺癌的發(fā)病率和死亡率在我國高居惡性腫瘤的榜首。國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，2016年全國新增癌癥患者406.4萬人，其中肺癌患者人數(shù)最多，為82.8萬人，全國合計新增癌癥死亡患者241.4萬人，其中肺癌死亡患者依然最多，為65.7萬人。

那么，肺癌的發(fā)生有哪些危險因素？肺癌有怎樣的形態(tài)學(xué)特征？會如何發(fā)展？應(yīng)該如何預(yù)防？下文就來一一解答這些問題。

研究表明，吸煙和吸入二手煙，職業(yè)接觸石棉、二氧化硅等致癌物，以及室內(nèi)空氣污染和大氣污染等，這些因素均與肺癌風(fēng)險的增加有關(guān)，其中吸煙是最主要的致病因素。

肺癌的形成有特定的過程。下面我們就從微觀的角度（假設(shè)“我”是支氣管黏膜上皮的一個正常細胞）來看看肺癌是如何形成的吧！

我本來是生活在主人肺支氣管黏膜上皮的正常細胞，因為主人抽煙成癮，我的許多兄弟姐妹都發(fā)生了“黑化”（形成肺癌細胞）。

“黑化軍”的性格大變（結(jié)構(gòu)異型性），之前我們兄弟姐妹關(guān)系融洽，排列也是整齊規(guī)律，但是現(xiàn)在，大家的排列亂七八糟的?！昂诨姟钡哪右才c之前大不相同（細胞異型性），有些細胞塊頭會變大，成為組織中的“巨石強森”（瘤巨細胞）。大家的形態(tài)也各不相同（出現(xiàn)多形性），有的會出現(xiàn)糟糕的頭身比（細胞核與細胞質(zhì)的比例增大），有的甚至成為雙頭或多頭“怪物”（雙核或多核腫瘤細胞）。通常來說，這些“黑化軍”（腫瘤細胞）與“原住居民”（正常細胞）的差異越大，給主人造成的傷害也就越大。

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如果“黑化軍”在肺門部形成包繞支氣管的巨大腫塊，就會形成中央型肺癌；如果在肺周邊部形成孤立的結(jié)節(jié)狀或球形癌組織，就會形成周圍型肺癌；如果“黑化軍”沿著肺泡管及肺泡彌散性浸潤生長，粟粒大小的結(jié)節(jié)布滿肺葉的一部分或者全肺，就會形成彌漫型肺癌。

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“黑化軍”囂張無比，主人的身體這時通常會出現(xiàn)明顯的癥狀，如胸痛、咳嗽、咯血（痰中帶血）、杵狀指等。

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如果主人不以為然，不采取任何挽救措施，“黑化軍”會繼續(xù)遠征，他們沿淋巴道轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，下一站到縱隔、鎖骨上、腋窩及頸部淋巴結(jié)，淋巴道轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。

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另外，有一部分“遠征軍”可以繼續(xù)轉(zhuǎn)移至淋巴循環(huán)下一站的其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進入血液，也可以直接侵犯周圍血管，繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移常見于腦、腎上腺、骨、肝等器官。

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作為主人體內(nèi)這場爭奪戰(zhàn)的見證者，“我”真正認識到了吸煙給人體帶來的巨大傷害。想要預(yù)防肺癌的發(fā)生，要從以下幾點抓起。

戒煙體檢最重要，

口罩勤戴需記牢，

飲食健康要做到，

運動微笑不能少。

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參考文獻

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