悲劇再次發(fā)生背后是心理救助的缺失！突發(fā)意外，在第一時(shí)間，對孩子家人的“傾聽、關(guān)懷、支持”很重要

前天，武漢小學(xué)生校園內(nèi)被老師撞死事件中的學(xué)生媽媽墜樓不幸離世。這則新聞，令所有人震驚。

十天前，這位媽媽遭遇了失子之痛：

5月23日，武漢漢陽區(qū)弘橋小學(xué)月湖校區(qū)內(nèi)，一年級學(xué)生譚某被老師駕車撞傷，后送醫(yī)搶救無效不幸離世。

5月25日，漢陽區(qū)教育局發(fā)布通報(bào)，向家長、社會(huì)表示誠懇的道歉，同時(shí)涉事教師劉某已被公安機(jī)關(guān)刑事拘留，校長和副校長被免職。

新的悲劇發(fā)生在調(diào)查期間。這也讓我們關(guān)注到突發(fā)事件中，涉及的當(dāng)事人的心理救助問題。

“自殺行為是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)組成部分”

像“天災(zāi)人禍”等突發(fā)事件中，比如地震、交通事故等，涉及到的當(dāng)事人內(nèi)心都會(huì)受到創(chuàng)傷。這是一種精神性創(chuàng)傷。

“受到創(chuàng)傷后，會(huì)產(chǎn)生一種應(yīng)激反應(yīng)，自殺行為是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)組成部分”，全國著名心理學(xué)專家、浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事長趙國秋說，“孩子被撞意外去世，哪個(gè)媽媽會(huì)無動(dòng)于衷？對她來說，是天塌下來的感覺。緊要關(guān)頭，網(wǎng)暴是推手，把她從樓上推了下去”。

趙國秋說，像這樣的意外發(fā)生后，社會(huì)各界要對受害者家庭更多理解、支持和同情，而不是指責(zé)。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙讓人一夜白頭

心理學(xué)上有個(gè)專業(yè)術(shù)語叫“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”（PTSD），指個(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。

像戰(zhàn)爭、嚴(yán)重事故、被強(qiáng)暴、被綁架等經(jīng)歷都會(huì)給人帶來創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。一般來說，女性比男性更易發(fā)展為PTSD。

如果病期在3個(gè)月之內(nèi)的，稱為急性PTSD。

日常生活中，也發(fā)生過因遭遇痛苦一夜白頭的例子。

去年6月14日晚上8點(diǎn)左右，杭州21個(gè)月大的女童，因?yàn)楸Ｄ窙]留意，拉著滑板車自己先走出了電梯，把女童留在電梯里，電梯后又上行到8樓，女童走出電梯后，爬到過道上的窗臺，后墜樓不幸去世。

事情發(fā)生后，父親一夜白頭。這屬于急性PTSD的反應(yīng)。

有時(shí)候，PTSD癥狀一直會(huì)在創(chuàng)傷事件發(fā)生半年以上之后，才出現(xiàn)，被稱為延遲性PTSD。

比如2008年汶川地震時(shí)，有媒體記者采訪回來后，過了半年以后出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀。

“每個(gè)人記憶的缺口不一樣”，國家二級心理咨詢師、浙江省婚姻家庭協(xié)會(huì)會(huì)長謝需說，“突發(fā)事件發(fā)生后，受到的精神創(chuàng)傷可能當(dāng)時(shí)沒有癥狀表現(xiàn)出來，但在看到這類場景時(shí)被觸發(fā)了”。

PTSD癥狀主要有：創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺性增高癥狀，其他還有比如濫用成癮物質(zhì)、攻擊性行為、自傷或自殺行為等。抑郁癥狀也是很多PTSD患者常見的伴隨癥狀。

“受到創(chuàng)傷后，在患者的記憶中會(huì)閃現(xiàn)、閃回當(dāng)時(shí)場景，反復(fù)不由自主地出現(xiàn)，回到現(xiàn)場，成年人有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺。”謝需說。

此事件中，孩子遭遇意外后，媽媽再去學(xué)校，會(huì)“觸景生情”，再次產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，感覺創(chuàng)傷性事件再次發(fā)生。

PTSD反應(yīng)癥狀還有，隨著時(shí)間，患者會(huì)極力回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事情和情境，回避和創(chuàng)傷的地點(diǎn)、人或事，會(huì)選擇性遺忘，不能回憶與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細(xì)節(jié)。還會(huì)出現(xiàn)過度警覺，驚恐等反應(yīng)。另外，伴隨著抑郁癥狀。

有時(shí)，PTSD帶來的傷害有時(shí)候會(huì)伴隨人一生。

一般在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后數(shù)天至6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，病程至少持續(xù)1個(gè)月以上，可長達(dá)數(shù)月或數(shù)年，有的甚至達(dá)數(shù)十年之久，有的需要終生治療。有統(tǒng)計(jì)表明，超過三分之一的PTSD患者終生無法治愈，PTSD患者是正常人自殺的6倍。

國家二級心理咨詢師張紅鳴認(rèn)為，即便孩子母親沒有當(dāng)下出現(xiàn)應(yīng)激癥狀，但也可能在之后會(huì)出現(xiàn)。

專家：社區(qū)需要及時(shí)介入

“意外發(fā)生后，家人會(huì)陷入自責(zé)、遺憾、憤怒等多種情緒交織在一起”，謝需分析。

那么此事中，孩子發(fā)生意外去世后，除了家人之間的互助外，孩子的家人是不是需要心理干預(yù)呢？

張紅鳴認(rèn)為，當(dāng)時(shí)，如果有社區(qū)或者其他社會(huì)組織能及時(shí)予以孩子母親心理引導(dǎo)，可能不會(huì)發(fā)生悲劇，“哪怕什么也不說，就在她邊上傾聽，在生活的細(xì)節(jié)上幫助幫助她，幫她干干家務(wù)，去看看，對她都是一種撫慰?！?/p>

趙國秋也認(rèn)為，意外發(fā)生后，在第一時(shí)間，對孩子家人的“傾聽、關(guān)懷、支持”很重要，等家長渡過這關(guān)，可以適時(shí)引入專業(yè)治療，心理專家進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。

意外發(fā)生后，家長的關(guān)注點(diǎn)往往不在自身，很難及時(shí)覺察自己出現(xiàn)問題，這也是需要社工、社會(huì)團(tuán)體能及時(shí)盡早給予心理干預(yù)的原因。即便社區(qū)里的社工不懂心理學(xué)也沒關(guān)系，主要還是起一個(gè)陪伴關(guān)懷支持的作用。

一般，單位員工家庭發(fā)生意外事件后，單位、工會(huì)組織會(huì)安排相關(guān)人員進(jìn)行勸慰，但現(xiàn)在越來越多的自由職業(yè)者，沒有單位依靠，他們在家庭突然遭遇意外后，這方面的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，目前來說是缺乏的。

而社區(qū)作為社會(huì)有機(jī)體的最基本的內(nèi)容、社會(huì)的縮影，是他們可以依靠的最基層組織。

像這類突發(fā)事件發(fā)生后，因?yàn)檫€在調(diào)查中，一些社區(qū)、組織一般覺得“不便”主動(dòng)介入，社會(huì)上的志愿者團(tuán)體對這類群體的關(guān)注也是缺乏的，更多時(shí)候，這個(gè)群體，只能靠家庭成員之間自助自救。

趙國秋認(rèn)為，社區(qū)及時(shí)介入后，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)“苗頭”，在征得當(dāng)事人的同意后，請專業(yè)醫(yī)生介入治療，可能可以避免悲劇發(fā)生。

其他師生和家長也需要心理輔導(dǎo)

此事中，還有兩個(gè)群體的心理問題，也一樣需要值得關(guān)注：校園內(nèi)的其他學(xué)生和老師。

謝需說，涉事學(xué)校的學(xué)生需要做一些干預(yù)培訓(xùn)和心理輔導(dǎo)，特別是目擊的師生。對老師也需要做情感干預(yù)，因?yàn)榫W(wǎng)上的一些評論會(huì)讓他們產(chǎn)生自我懷疑等，也需要做心理輔導(dǎo)。

作為學(xué)校，還應(yīng)該給所有學(xué)生家長做心理輔導(dǎo)，讓他們不要陷入過度焦慮，各種擔(dān)心孩子安全；在學(xué)生教育上，一方面要加強(qiáng)安全教育，一方面還要教育孩子要關(guān)愛身邊所有人。

都市快報(bào)·橙柿互動(dòng) 記者 楊麗