注意！胃痛千萬(wàn)別吃止痛藥?。?！

隨著社會(huì)工作壓力的增大、生活節(jié)奏的加快、飲食作息的不規(guī)律，不少人出現(xiàn)了胃痛、胃脹等不適。那么胃痛了該怎么辦？吃止痛藥有效果嗎？

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先給您個(gè)明確答案：胃痛千萬(wàn)別吃止痛藥！止痛藥不但不能緩解胃痛，反而可能加重病情！

胃痛為什么不能吃止痛藥？那要是胃痛了又該怎么辦？

01

什么是胃痛

胃痛的位置大約在肚臍周?chē)?、上腹到胸口間。

胃痛發(fā)作時(shí)，有時(shí)僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛和不適，更多還伴隨其他癥狀，如反酸、燒心、腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)隱痛、跳痛、脹痛等情況。

提醒大家警惕隱藏在“胃痛”中的胃腸以外的重大疾病，如急性的膽囊炎、慢性膽囊炎、急性的胰腺炎或者慢性的胰腺炎等等，表現(xiàn)也是上腹痛，有些人會(huì)誤認(rèn)為是胃痛。

02

胃痛為什么不可以吃止痛藥

我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的止痛藥多數(shù)是非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDS）。非甾體抗炎藥是一類(lèi)非類(lèi)固醇結(jié)構(gòu)的藥物統(tǒng)稱(chēng)，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，常見(jiàn)的止痛藥有阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。對(duì)多數(shù)輕、中度疼痛如頭痛、牙痛、痛經(jīng)、運(yùn)動(dòng)后肌肉疼痛等有明顯效果。

非甾體抗炎藥能治療大多數(shù)疼痛，但對(duì)胃痛卻無(wú)效，甚至可能加重病情，這是為什么呢？因?yàn)檫@類(lèi)藥物是通過(guò)作用于環(huán)氧化酶（COX），減少前列腺素合成而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用的。

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而內(nèi)源性前列腺素是胃黏膜非常重要的一種物質(zhì)，前列腺素與胃黏膜分泌黏蛋白以及磷脂合成有關(guān)，可以促進(jìn)黏膜細(xì)胞增殖，修復(fù)黏膜損傷。所以當(dāng)前列腺素減少，胃黏膜失去保護(hù)時(shí)，酸性胃液趁機(jī)侵襲胃壁，可能造成糜爛、潰瘍甚至出血。如果“胃痛”是由胃黏膜疾病如胃潰瘍引起的，服用這一類(lèi)藥物則是雪上加霜。

因?yàn)槿说母骨焕镉泻芏嘀匾鞴?，有時(shí)很難根據(jù)經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確地定位到具體腹痛部位，也有可能是臨近器官受損誤認(rèn)為是胃痛。也就是說(shuō)所謂的“胃痛”有可能是胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎甚至是肺炎、心絞痛等等的表現(xiàn)。

如果盲目地服用止痛片，雖然可以暫時(shí)緩解疼痛，可實(shí)際上腹腔內(nèi)的病變?cè)谶M(jìn)一步惡化，不利于醫(yī)生觀(guān)察病情、判斷患病部位，可能會(huì)造成誤診。

03

胃痛該怎么辦

首先，需要去醫(yī)院讓醫(yī)生來(lái)鑒別，到底是不是真的胃痛，胃痛的原因不同，處理方式也不同。

1.由胃酸引起的胃部不適

服用某某拉唑最為常見(jiàn)，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。是一類(lèi)強(qiáng)效抑酸藥，通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵而抑制胃酸分泌（PPI），可緩解胃黏膜潰瘍或胃黏膜糜爛引起的疼痛。

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大多數(shù)的“拉唑”類(lèi)藥物在胃酸中并不穩(wěn)定，所以大多數(shù)的“拉唑”類(lèi)藥物都制成腸溶片或腸溶膠囊，不能嚼碎和壓碎后服用，只能整片吞服。此類(lèi)藥物吸收容易受到胃內(nèi)食物的干擾，故應(yīng)在餐前或空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)口服。

2.由胃動(dòng)力不足引起的胃部不適

較常用的促胃動(dòng)力藥有多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。這類(lèi)藥物主要通過(guò)增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，加速胃排空，防止胃-食管反流，改善餐后飽脹、早飽等癥狀。此類(lèi)藥物在飯前半小時(shí)空腹時(shí)服用。

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3.由幽門(mén)螺旋桿菌引起的胃部不適

我國(guó)人群平均幽門(mén)螺旋桿菌感染率高達(dá) 58.07%。據(jù)統(tǒng)計(jì) 67%-80%的胃潰瘍和 95%的十二指腸潰瘍是由幽門(mén)螺旋桿菌引起的，且幽門(mén)螺旋桿菌感染與各種消化性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍發(fā)病有關(guān)。因此，對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌進(jìn)行根治是非常重要的。目前根除幽門(mén)螺桿菌感染首選四聯(lián)藥物療法，療程一般為 10～14 日，分別是：

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）（抑酸藥）：可以抑制胃酸的分泌，增加抗生素的滅菌活性。常用的包括奧美拉唑、泮托拉唑等。

兩種抗生素：可以殺滅幽門(mén)螺桿菌。依據(jù)患者是否對(duì)青霉素過(guò)敏和是否存在大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素耐藥情況，來(lái)選擇不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。

鉍劑：胃黏膜保護(hù)劑，能夠促進(jìn)黏膜修復(fù)和組織愈合，同時(shí)有輔助殺菌作用。常用的藥物包括果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。

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治療幽門(mén)螺桿菌感染一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，如根據(jù)當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥情況選擇敏感抗生素進(jìn)行除菌，遵醫(yī)囑足量、足療程、規(guī)律服藥，以保證成功根除幽門(mén)螺桿菌感染。

4.由精神壓力引起的胃部不適

常聽(tīng)見(jiàn)有人說(shuō)“氣到胃疼”。這是真的，胃被稱(chēng)為人體的第二個(gè)大腦，意思是說(shuō)胃是一個(gè)受情緒影響非常明顯的器官。如胃酸的分泌、胃黏膜血流量、胃的蠕動(dòng)等，都是受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)控制的，經(jīng)常生氣、精神緊張、壓力過(guò)大等都會(huì)使自主神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致胃運(yùn)作出現(xiàn)異常，引起神經(jīng)性胃痛。

可以適當(dāng)服用抑酸藥緩解癥狀。如確實(shí)存在焦慮狀態(tài)，建議心理科專(zhuān)科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給一些調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物，不建議自行給藥。

04

日常生活該怎么做

1.戒煙限酒

煙草中含有的尼古丁，以及酒精中的乙醇，這兩者進(jìn)入體內(nèi)都會(huì)損傷胃黏膜。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

有些朋友吃完飯立馬就開(kāi)始“葛優(yōu)躺”，此時(shí)腸胃蠕動(dòng)會(huì)變慢，胃部壓力過(guò)大，長(zhǎng)期以往更容易患慢性胃病。并且胃和食管處于同一個(gè)水平位置，極易使胃酸通過(guò)下食道括約肌反流至食道，引發(fā)反酸及燒心。

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3.改善飲食

以清淡營(yíng)養(yǎng)為主?？啥喑愿缓z食物，像南瓜、秋葵、山藥、紅蘿卜、花椰菜、蘋(píng)果等。平時(shí)注意要少食多餐，不要暴飲暴食。

4.調(diào)整情緒

保持好心情，避免焦慮和緊張。

來(lái)源：大醫(yī)小護(hù)

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