科普 | 了解人體重要的維生素——維生素K

當(dāng)談及人體健康和營(yíng)養(yǎng)時(shí)，維生素是必不可少的話題。然而，卻很少有人談起維生素K。盡管人體對(duì)它的需求量較小，但它卻在骨骼、心血管和免疫系統(tǒng)健康等方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

維生素K的歷史

1929年丹麥生物學(xué)家亨利克?達(dá)姆在研究母雞合成膽固醇的機(jī)制中，首次發(fā)現(xiàn)一種具有凝血功能的物質(zhì)，在1934年命名為“維生素K”，來(lái)自德語(yǔ)“凝結(jié)”一詞——Koagulation。在20世紀(jì)30年代后期，美國(guó)的多伊西分離出維生素K，并確定了它的化學(xué)式和結(jié)構(gòu)。1943年他們獲得諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

維生素K家族

維生素K在來(lái)源上可以分為天然和人工合成兩類。天然的維生素K包括維生素K1和維生素K2，而人工合成的維生素K包括維生素K3、K4、K5等。目前，人類主要應(yīng)用的是維生素K1和K2。

· 維生素K1，也稱為葉綠醌，廣泛存在于綠色植物中，是我們食物中維生素K的重要來(lái)源。其主要功能是維持正常的血液凝固。

· 維生素K2，即甲萘醌，主要通過(guò)腸道細(xì)菌合成或存在于發(fā)酵食品中。它在人體內(nèi)發(fā)揮著重要的作用，其中之一是輔助激活骨鈣素和MGP等維生素K依賴蛋白質(zhì)，避免血管中鈣化灶的形成，從而促進(jìn)鈣在骨骼中的正確沉積。

健康的守護(hù)者

1. 骨骼健康

維生素K2對(duì)骨骼健康至關(guān)重要。它促進(jìn)骨鈣素的活化，增加成骨細(xì)胞的活動(dòng)，同時(shí)抑制破骨細(xì)胞的活性。此外，維生素K2還具有免疫調(diào)節(jié)作用，能夠抑制T細(xì)胞的增殖。維生素K2的適當(dāng)攝入對(duì)于維持骨骼健康和整體免疫功能非常重要。

已有研究表明補(bǔ)充植物甲萘醌或MK-4（維生素K2的一種形式）都能改善骨密度；能顯著降低髖部骨折、椎骨骨折和所有非椎骨骨折的發(fā)生率[2]。

盡管在干預(yù)性研究中發(fā)現(xiàn)，鈣和維生素D的攝入會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成影響[3]。但一般還是認(rèn)為，適當(dāng)?shù)木S生素K攝入對(duì)骨骼健康比較重要，歐洲食品安全局也批準(zhǔn)“膳食維生素K攝入與骨骼健康已建立因果關(guān)系”的健康聲明。

鈣、維生素D3和維生素K2被稱為維護(hù)骨骼健康的“三劍客”。它們共同發(fā)揮著關(guān)鍵作用，確保骨骼強(qiáng)壯和健康。

2. 心血管疾病

血管鈣化是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，因?yàn)樗鼤?huì)降低主動(dòng)脈和動(dòng)脈彈性[4]?；|(zhì)Gla蛋白（MGP）是一種維生素K依賴性蛋白，可能在預(yù)防血管鈣化方面發(fā)揮作用。缺乏維生素K可能會(huì)導(dǎo)致MGP羧基化不全，可能會(huì)增加血管鈣化和冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

鹿特丹研究表明，攝入較多的維生素 K2對(duì)心臟健康有很強(qiáng)的保護(hù)作用。在這項(xiàng)2004年《營(yíng)養(yǎng)學(xué)》雜志上發(fā)表的研究中，發(fā)現(xiàn)維生素K攝入量較多的群體相對(duì)于其他群體降低了50%的心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)、50%的心血管硬化相關(guān)疾病以及 20% 的總體死亡概率[5]。

維生素K2對(duì)鈣代謝發(fā)揮極為重要的作用，將鈣帶到該去的地方，阻止鈣沉積到不該去的地方。通過(guò)幫助動(dòng)脈血管保持健康和靈活，維生素K有利于提高心血管健康，進(jìn)而提高血管的彈性(即脈管系統(tǒng)的放松和收縮能力)，防止動(dòng)脈粥樣硬化。

3. 其他疾病

維生素K2可通過(guò)調(diào)節(jié)骨鈣素水平、抑制炎癥反應(yīng)以及降脂作用對(duì)2型糖尿病起到一定的改善作用。此外，有許多研究證據(jù)表明維生素K在抗癌、防治肥胖和慢性腎臟病等疾病方面也具有潛在的益處。這些研究為維生素K在多種疾病管理中的作用提供了初步支持。

綜上所述，維生素K對(duì)于維護(hù)骨骼健康、預(yù)防心血管疾病以及免疫調(diào)節(jié)等方面具有重要作用。保持適當(dāng)?shù)木S生素K攝入量，通過(guò)均衡飲食或適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，有助于維護(hù)身體的整體健康和預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。

誰(shuí)會(huì)缺維生素K？

正常情況下，維生素K不易缺乏。但以下人群有可能出現(xiàn)維生素K缺乏：

①新生兒出生時(shí)未注射維生素K；

②另外患有慢性胃腸道疾病（囊性纖維化、乳糜瀉、潰瘍性結(jié)腸炎和短腸綜合征），以及進(jìn)行了減肥手術(shù)的病人可能會(huì)對(duì)維生素K吸收不良。

且維生素K2是非常安全的營(yíng)養(yǎng)素，基于研究數(shù)據(jù)，美國(guó)藥典委員會(huì)給出“在通常攝入量水平，服用維生素K2（MK-7）膳食補(bǔ)充劑不會(huì)產(chǎn)生對(duì)個(gè)人或公共健康相關(guān)聯(lián)的嚴(yán)重事件風(fēng)險(xiǎn)”的結(jié)論。

食物來(lái)源和攝入量

根據(jù)最新的中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，成年人每天的維生素K適宜攝入量（AI）為80微克（μg），適用于18歲及以上的成年人群，也包括孕婦。但對(duì)于乳母，會(huì)通過(guò)乳汁丟失部分維生素K，所以攝入量增加到85微克（μg）。

食物來(lái)源

· 綠葉蔬菜是維生素K1的主要來(lái)源之一，其中包括羽衣甘藍(lán)、菠菜、西蘭花、卷心菜和生菜等。這些蔬菜富含K1，并且提供其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。此外，大豆油和菜籽油也是K1的良好來(lái)源。

· 納豆是最富含維生素K2類的食物來(lái)源。納豆是一種傳統(tǒng)的日本食品，由發(fā)酵大豆制成。它含有豐富的K2，是補(bǔ)充這種維生素的優(yōu)質(zhì)選擇。此外，K2也存在于肉類、奶酪和蛋等食物中，但含量較少。

通過(guò)攝取這些食物，可以有效獲得維生素K的不同形式，以滿足身體的需求。為了獲得最佳的營(yíng)養(yǎng)吸收，建議多樣化飲食，包括上述提到的食物來(lái)源，并根據(jù)個(gè)人需求進(jìn)行合理搭配。如果無(wú)法通過(guò)天然食物補(bǔ)充足夠的維生素K，還可以考慮維生素K補(bǔ)充劑，但在使用之前最好咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議。

參考文獻(xiàn)

[1]周建烈. 臨床維生素K2學(xué)[M]. 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社, 2021.

[2]Cockayne S, Adamson J, Lanham-New S, et al. Vitamin K and the prevention of fractures: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Archives of Internal Medicine, 2006, 166(12): 1256-1261.

[3]Binkley N, Harke J, Krueger D, et al. Vitamin K Treatment Reduces Undercarboxylated Osteocalcin but Does Not Alter Bone Turnover, Density, or Geometry in Healthy Postmenopausal North American Women[J]. Journal of Bone and Mineral Research, 2009.

[4]Tintut DY. Vascular Calcification Pathobiology of a Multifaceted Disease[J]. Circulation: An Official Journal of the American Heart Association, 2008, 117(22).

[5]Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, Schurgers LJ, Knapen MH, van der Meer IM, Hofman A, Witteman JC. Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. J Nutr. 2004 Nov; 134(11): 3100-5. doi: 10.1093/jn/134.11.3100. PMID: 15514282.