藥娃小測 | 糖尿病患者不能使用葡萄糖注射液嗎？

糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素絕對或相對不足，在輸注葡萄糖時(shí)，葡萄糖不能有效代謝和利用，從而會引起血糖升高。所以，對于糖尿病患者，為了避免葡萄糖攝入過多，一般不選擇葡萄糖溶液。

但是，對于糖尿病患者，存在以下幾種情況時(shí)則必須用葡萄糖溶液：有些藥物必須使用葡萄糖溶解后注射，否則會引起藥物性狀、作用改變，甚至?xí)饑?yán)重不良反應(yīng)；心功能不全的患者，輸液時(shí)輸入過多的鹽水會加重心臟負(fù)擔(dān)；血壓過高的患者，應(yīng)減少鈉鹽的攝入；腎功能不全的患者，大量輸注鹽水可引起高氯性代謝性酸中毒；有些患者由于某些原因進(jìn)食受限時(shí)，需要輸注葡萄糖補(bǔ)充熱量。所以，糖尿病患者不是完全不能使用葡萄糖，只是不能過量。在不改變糖尿病患者常規(guī)治療的前提下，臨床上可用胰島素來中和輸液中的葡萄糖。一般葡萄糖和胰島素的比例為5：1左右，常規(guī)用法是500毫升的5%葡萄糖注射液中兌入胰島素5U。應(yīng)用過程需監(jiān)測血糖。