血清尿酸水平升高或可增加非酒精性脂肪肝患者的全因及心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)

尿酸，作為體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，被認(rèn)為與非酒精性脂肪肝、心血管疾病和死亡等各種不良健康結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。值得注意的是，最近的研究發(fā)現(xiàn)尿酸與死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性可能因人群的健康狀態(tài)不同而異。然而，盡管全球有高達(dá)約25%的人群患有非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)，目前尚未有研究探索尿酸與死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性是否因患有NAFLD而存在差異。近期，南方醫(yī)院國(guó)家腎臟病臨床研究中心研究生楊思思等在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域期刊Clinical Endocrinology發(fā)表的研究論文表明：在NAFLD人群中，血清尿酸水平與后續(xù)的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)呈顯著正相關(guān)；但在無(wú)NAFLD人群中未發(fā)現(xiàn)顯著關(guān)聯(lián)。南方醫(yī)院秦獻(xiàn)輝教授為通訊作者。

該研究納入了1999-2014年來(lái)自美國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的17,858名參與者，平均年齡為46歲。其中，5767例脂肪肝指數(shù)USFLI≥30的參與者被定義為基線伴有NAFLD。NAFLD人群與無(wú)NAFLD人群的平均血清尿酸濃度分別為366.1μmol/L和305.8 μmol/L。

經(jīng)過(guò)約8.3年的隨訪觀察，在NAFLD人群中，血清尿酸水平與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)呈顯著正相關(guān)，血清尿酸水平每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD= 86.2 μmol/L)，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加了40%(HR, 1.40; 95%CI, 1.16-1.68)。但在無(wú)NAFLD人群中，未觀察到血清尿酸水平與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)的顯著相關(guān)性。在全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的分析中，也觀察到了類似的結(jié)果。

綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)，在NAFLD人群中，血清尿酸水平與全因死亡及心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，但在無(wú)NAFLD人群中未觀察到顯著的相關(guān)性。該研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了于非酒精性脂肪肝人群監(jiān)測(cè)并管理血清尿酸水平對(duì)預(yù)防其心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要性。

參考文獻(xiàn)：

Yang S, Ye Z, Liu M, Zhang Y, Wu Q, Zhou C, Zhang Z, He P, Zhang Y, Li H, Liu C, Qin X. Association of serum uric acid with all-cause and cardiovascular mortality among adults with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2023 Jan;98(1):49-58

編輯：楊思思 向浩

審核：秦獻(xiàn)輝

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