一文讀懂HPV疫苗

作者：侯佳宜 山西省中醫(yī)院 副主任技師

審核：李 寧 山西省人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

HPV疫苗話題在女性當(dāng)中是一個熱議的話題，但很多人對它并不了解，HPV真能預(yù)防癌癥嗎？自己適不適合接種這個疫苗呢？下面將一一為您解答這些問題。

1. 為什么要打HPV疫苗？

HPV是人乳頭狀瘤病毒的英文縮寫，人體感染后癥狀表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等。目前，HPV被發(fā)現(xiàn)有很多的分型，很多型別并沒有致病性，人即使感染了也不會出現(xiàn)癥狀，隨著人體免疫力的提升，也會自動消失。有致病性的HPV有20多種，又可以分為低危型和高危型兩大類。低危型HPV主要引起人類皮膚和黏膜的乳頭狀瘤或疣，大多是良性的。而高危型HPV的持續(xù)感染可能引起子宮頸癌，如果男性感染了高危型HPV，有可能導(dǎo)致肛門癌或陰莖癌。接種HPV疫苗可以在一定程度上預(yù)防高危型HPV感染，從而大幅度降低子宮頸癌的發(fā)病率和病死率，已經(jīng)作為子宮頸癌的一級預(yù)防措施在全球范圍內(nèi)很多國家和地區(qū)實施。

圖1 HPV檢測采樣管

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2. 疫苗幾價有什么區(qū)別？

根據(jù)預(yù)防的HPV病毒型別不同，HPV疫苗也相應(yīng)分為二價、四價和九價。二價HPV疫苗預(yù)防HPV的型別是高危型16、18，四價HPV疫苗預(yù)防的是高危型16、18和低危型6、11，九價HPV疫苗是目前防護的HPV型別是最多的，其在四價HPV疫苗的基礎(chǔ)上增加了31、33、45、52、58型。在中國，84.5%的子宮頸癌是由HPV16型和HPV18型引起的，在預(yù)防子宮頸癌方面，二價HPV疫苗已經(jīng)有足夠優(yōu)秀的防護效果。

圖2 HPV疫苗

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3. 什么人應(yīng)該打HPV疫苗？

女性在首次性行為前注射HPV疫苗，預(yù)防效果最好，可以預(yù)防70%～90%的子宮頸癌。妊娠期、哺乳期女性不宜接種本疫苗；備孕期女性不建議接種。目前在我國，可以預(yù)約的HPV二、四、九價疫苗，其適用人群均為9～45歲女性。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦9歲以上女性接種HPV疫苗，9～26歲被認為是最佳接種年齡。所以，目前國內(nèi)HPV疫苗可以滿足適齡女性HPV預(yù)防的需求。

另外，男性也可以接種HPV疫苗。在一些國家和地區(qū)批準(zhǔn)男性接種HPV疫苗，但因為缺乏臨床數(shù)據(jù)，我國暫時沒有將男性列為接種人群。

4.已檢測出HPV陽性，接種疫苗還來得及嗎？

疫苗的作用為預(yù)防疾病，并不是治療疾病。因此，感染HPV后，無論檢測結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰，再注射疫苗仍然有效，但效果會降低。原因是注射疫苗后，只能預(yù)防未感染的HPV型別，不能預(yù)防已經(jīng)感染的HPV型別，例如，感染了HPV18后再去接種HPV疫苗，此時，疫苗對HPV18無用，但對于未感染的其他的型別病毒，如HPV16，該HPV疫苗仍有預(yù)防作用。

5.去哪里接種HPV疫苗？

我國已將接種HPV疫苗列為預(yù)防子治宮頸癌的基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的工作。全國多地啟動適齡女性HPV疫苗接種的工作，近年來，陸續(xù)開展了中小學(xué)在校女學(xué)生免費接種二價HPV疫苗的活動，而深圳已經(jīng)將HPV疫苗納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)。接種途徑有以下3種。

（1）在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委員會或疾控中心等官方平臺進行預(yù)約。

（2）聯(lián)系“社區(qū)服務(wù)中心”微信公眾號及電話。

（3）在第三方公眾號、小程序進行預(yù)約。

九價疫苗雖然預(yù)防的型別多，但是供應(yīng)量非常少，想要打上并不容易。如果約不上九價疫苗，可以先考慮二價或四價疫苗，它們都能預(yù)防高危HPV16和18型病毒。盡早接種二價疫苗也能及早保障您的健康。