為了瘦小腹、免月經(jīng)，一群人正在集體種草切子宮

月經(jīng)對(duì)女性的困擾無須贅言，13 歲那年第一次得知每個(gè)月都要有一次月經(jīng)的時(shí)候，我的心情是崩潰的。除了流血的不便和大多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷的痛經(jīng)外，水腫、腰腹酸脹、疲憊等月經(jīng)癥狀，煩躁抑郁、失眠頭痛等經(jīng)前不適也讓女性吃足了苦頭。

因此，我非常理解很多女性朋友不想來月經(jīng)的心情，但看到社交網(wǎng)絡(luò)上無數(shù)人種草子宮切除術(shù)，甚至目的之一只是讓小腹更平坦，我還是受到了不小的震撼。

朋友們，你們真的明白這個(gè)手術(shù)意味著什么嗎？

01

子宮切除術(shù)不是小手術(shù)

骨盆內(nèi)部的空間稱為盆腔。子宮作為盆腔的主要器官之一，并不是像籃子里的雞蛋那樣，孤零零地躺在那里。

子宮前后、左右有多組韌帶維持著子宮向前傾斜的位置和向前彎曲的形態(tài)，下方還有韌帶和肌肉托住子宮以免它掉下來。

切除子宮時(shí)，除了需要做切口進(jìn)入腹部外，還需要切除子宮周圍的韌帶、結(jié)扎給子宮供血的血管。這一路切下來，單就創(chuàng)傷而言，已經(jīng)非?？捎^了。

圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

因此，正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都只會(huì)在病情進(jìn)展到必須切除子宮，或者切除子宮利大于弊時(shí)，才會(huì)建議患者進(jìn)行子宮切除術(shù)。如果沒有手術(shù)指征，即便患者再怎么強(qiáng)烈要求，醫(yī)生也不能違背醫(yī)學(xué)倫理擅自手術(shù)。

02

子宮切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

子宮位于盆腔內(nèi)，正常情況下只有庫爾勒香梨大小。小腹是否平坦主要和皮下脂肪的多少有關(guān)，切除一個(gè)正常的子宮就像搬走了房子里的一件家具，并不會(huì)影響房子的外觀。

子宮大小和掌心差不多。制圖：飛刀斷雨

子宮切除術(shù)不會(huì)讓小腹變得平坦，但風(fēng)險(xiǎn)卻不小。

做過手術(shù)的人一定都簽署過手術(shù)同意書，里面列舉的林林總總的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都是客觀存在且真實(shí)發(fā)生過的。

子宮切除術(shù)這么多切口，手術(shù)當(dāng)中和術(shù)后恢復(fù)時(shí)都有出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)，本身有貧血、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

麻醉過程中，也存在藥物過敏、嘔吐誤吸入肺部、喉頭水腫、聲門損傷等意外風(fēng)險(xiǎn)。

子宮前面是膀胱，后面是直腸，子宮動(dòng)脈和輸尿管距離很近，切除子宮時(shí)如果有粘連或者結(jié)構(gòu)異常，分離時(shí)就有損傷到周圍這些器官的風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后恢復(fù)時(shí)，還有血栓形成、腸麻痹、腸梗阻等風(fēng)險(xiǎn)。

即便熬過了術(shù)后恢復(fù)期，經(jīng)歷過手術(shù)的腹腔、盆腔在恢復(fù)過程中也很容易發(fā)生器官粘連，表現(xiàn)為慢性的腹痛和盆腔痛。腹部切口的疤痕也可能有麻木、痛癢的不適癥狀。

子宮切除術(shù)還可能影響卵巢的血供，損傷卵巢功能，導(dǎo)致絕經(jīng)提前。

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當(dāng)然，這些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很多都是小概率事件，并不會(huì)百分百發(fā)生。醫(yī)學(xué)界制定手術(shù)指征時(shí)權(quán)衡利弊，就是認(rèn)為手術(shù)帶來的收益遠(yuǎn)大于這些風(fēng)險(xiǎn)，值得去做。而僅僅為了不來月經(jīng)就做子宮切除術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)和收益顯然是不匹配的。

03

月經(jīng)相關(guān)的煩惱仍然存在

拋開風(fēng)險(xiǎn)不談，子宮切除術(shù)后確實(shí)可以不來月經(jīng)、不痛經(jīng)，也不會(huì)再有子宮相關(guān)的疾病。但很多月經(jīng)相關(guān)的煩惱仍然存在。

子宮切除后，卵巢仍會(huì)定期排卵，這意味著體內(nèi)的雌孕激素仍然會(huì)周期性變化。和雌孕激素波動(dòng)有關(guān)的經(jīng)前期癥狀、經(jīng)前期綜合征（PMS）、經(jīng)前期煩躁障礙（PMDD）并不會(huì)得到緩解。也就是說，雖然不來月經(jīng)了，很多人還是會(huì)周期性地出現(xiàn)水腫、煩躁、焦慮、食欲改變、頭痛、失眠等不適癥狀。

目前，有很多扎實(shí)的研究證明運(yùn)動(dòng)可以緩解月經(jīng)相關(guān)的多種不適癥狀，痛經(jīng)、月經(jīng)過多等也有安全的藥物可以治療。子宮切除術(shù)這種“猛藥”，就留著更必要的時(shí)候再用吧！

作者：飛刀斷雨 醫(yī)生

審核：周莉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 主任醫(yī)師