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醫(yī)療科普:相同字,順序不同,意思相異

楊師的健康科普
原創(chuàng)
畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),副研究員,醫(yī)學科研和科普
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身心疾病≠心身疾病

不要混淆心身疾病和身心疾病的概念。心身疾病和身心疾病不是一類病。

同樣是高血壓,癥狀相同,都表現(xiàn)為血壓高、頭暈、性情急躁、失眠等軀體疾病和心理疾病共存,有的診斷為身心疾病,由軀體疾病導(dǎo)致心理疾病,有的卻診斷為心身疾病,由心理疾病導(dǎo)致軀體疾病,治療方案也不同,有什么不一樣嗎?治病不治因,百病體內(nèi)侵;治病先治因,病去又見輕。

比如,每個人都有一定的描述情感的能力、認識和區(qū)別情緒與軀體感受的能力、幻想和想象力、通過思維表達內(nèi)在的態(tài)度、感受、愿望和欲念的能力。當人們不能適當?shù)乇磉_情緒、缺少幻想時,就存在述情障礙。

述情障礙愈嚴重,愈缺乏幻想和想象力,很少做夢,對夢的回憶愈差,且少象征性意義;思維愈過于具體而僵化,缺乏創(chuàng)造性,創(chuàng)新意識差,不利于健康;愈易把精神痛苦表達為軀體不適,導(dǎo)致自己在精神科以外反復(fù)就診和檢查,難有結(jié)果,甚至引起醫(yī)源性疾?。挥荒苷_表達軀體癥狀,導(dǎo)致軀體疾病的誤診;愈易患消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腸激惹綜合征、神經(jīng)性厭食等消化系統(tǒng)心身疾?。挥谆脊谛牟?、高血壓等心血管系統(tǒng)心身疾??;愈易患支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)心身疾病;愈易患神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹、瘙癢癥、濕疹、斑禿、銀屑病、多汗癥等皮膚的心身疾??;愈易患甲狀腺功能亢進、糖尿病、肥胖癥等內(nèi)分泌代謝性心身疾??;愈易患偏頭痛、自主神經(jīng)功能失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)心身疾病;愈易患陽痿、類風濕性關(guān)節(jié)炎、腰背部肌肉疼痛等泌尿及骨骼心身疾??;愈易患月經(jīng)紊亂、經(jīng)前期緊張綜合征、功能失調(diào)性子宮出血病、更年期綜合征、性冷淡、不孕癥等婦科心身疾??;愈易患肺結(jié)核等軀體疾病;愈易患神經(jīng)癥、物質(zhì)依賴、軀體化障礙、精神性疼痛、精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、隱匿性抑郁、性變態(tài)、神經(jīng)性嘔吐、人格障礙等精神障礙;愈不宜使用精神分析、精神動力性心理治療、領(lǐng)悟治療等分析性心理治療。

述情障礙正確的治療措施:首先讓自己了解述情障礙的性質(zhì),懂得自己的情緒體驗,區(qū)別軀體癥狀和情緒反應(yīng);然后用行為治療、松弛治療、自我訓練和暗示療法;必要時,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗抑郁和抗焦慮藥物輔助治療。

述情障礙并非一種獨立的精神疾病,而是一種人格特征;也可為某些軀體或精神疾病較易產(chǎn)生的心理特點;或者為其繼發(fā)癥狀;并與某些疾病的預(yù)后和治療有關(guān)。因此,了解它有助于確定自己是否適合健康,并有助于疾病的診治,有一定的實用意義。

自己有相對穩(wěn)定的、作為一種人格特質(zhì)且具有個體差異的焦慮傾向,是一種經(jīng)常性的情緒體驗。自己的人格特質(zhì)性焦慮傾向程度愈重,也就是說,自己長期處于負性即指消極性質(zhì)的情緒體驗狀態(tài),愈容易使自己患心身疾病。需要進行心理調(diào)適和行為矯正。

自己的負性情緒經(jīng)常性的情緒體驗愈少,經(jīng)常性的特質(zhì)焦慮程度愈輕,愈對自己的心身健康有利,愈能減少健康過程中的不利因素,以達到延年益壽之目的。

自然情況下,狀態(tài)焦慮略低于特質(zhì)焦慮;應(yīng)激情況下,狀態(tài)焦慮高,放松時低,而特質(zhì)焦慮分數(shù)不受影響。

特質(zhì)焦慮主要用于評定人們經(jīng)常的情緒體驗??蓮V泛應(yīng)用于評定內(nèi)科、外科、心身疾病患者的焦慮情緒;也可用來篩查高校學生、軍人和其他人群的有關(guān)焦慮問題;以及評價心理治療、藥物治療的效果。

不要以為沒有焦慮就不存在問題,沒有焦慮,但仍有可能存在猶豫與回避行為。主觀焦慮與其行為表現(xiàn)之間并無必然聯(lián)系。

要區(qū)分狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮。

特質(zhì)焦慮在一般人群范圍內(nèi)只反映出自己處于經(jīng)常性焦慮情緒狀態(tài)的正常反應(yīng),并不說明自己沒有焦慮情緒。

對于任何重大變故和日常生活中所遇到的各種復(fù)雜問題,都要保持穩(wěn)定心理狀態(tài)和達觀處世態(tài)度,順應(yīng)事物自身規(guī)律去解決問題。對外界各種事物的刺激,順其然而適應(yīng),既來之,則安之;對外界事物的反應(yīng),要順之而去。思想上,把事情看得淡一些;行動上,脫離導(dǎo)致不良情緒環(huán)境。做到自我心理調(diào)適,自我心理平衡,自我創(chuàng)造良好心境。對于心理障礙等心身疾病的患者,有非常好的保健療效。

提高認知法。及時緩解并處理好心理壓力,減少心理緊張導(dǎo)致心身疾病。在認識、思考和評價客觀事物時,要注意從多方面看問題。如果從某一角度來看,可能會引起消極的情緒體驗,產(chǎn)生心理壓力,這時只要能夠轉(zhuǎn)換一個視角,常會看到另一番景象,正所謂“橫看成嶺側(cè)成峰”,心理壓力也就迎刃而解了。

生活事件對心身健康的影響日益受到人們的重視,許多研究結(jié)果表明生活事件與某些疾病的發(fā)生、發(fā)展或轉(zhuǎn)歸有密切關(guān)系。但是同樣的生活事件、同樣的精神刺激量、同樣的影響程度對不同人產(chǎn)生的精神負荷不一樣,對不同人心身健康的影響也不一樣,不管人們對某一事件的看法與客觀實際是否一致,也不管是什么因素影響了他們對事件的認識、判斷和評價,惟有個體實際感受到的精神緊張才對健康構(gòu)成真正的威脅。

音樂治療易于疏泄自己意識不到的心理內(nèi)容,可以解除因各種心理社會因素引起的心身疾病。

類似相同字、順序不同、意思相異情況有很多,比如:

血壓高≠高血壓

后者是疾病名稱,前者是表現(xiàn)的癥狀。血壓高不一定是高血壓疾病,有可能一時情緒激動,導(dǎo)致血壓驟升;而高血壓也不一定一定血壓高,因可能是藥物暫時控制至血壓正常。

早期腫瘤≠腫瘤早期

同樣是腫瘤,有的診斷為早期腫瘤,有的診斷為腫瘤早期,有什么不一樣嗎?

早期腫瘤指還未形成大量惡化的細胞,腫瘤早期指還未轉(zhuǎn)移。