作者:王長虹 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
高 昶 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院 副教授
審核:潘苗 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
你身邊是否有這樣的人?本來性格很內(nèi)向,某天卻像突然變了個人似的,變得外向、活潑、熱心幫助別人,甚至還一反常態(tài)地瘋狂購物!這時你可能會有些擔(dān)心,問他怎么了,他卻笑嘻嘻地回答你“沒事啊”。如果出現(xiàn)這樣的情況,那這個人很可能是患上了躁狂癥!
一、什么是躁狂癥
躁狂癥是以明顯而持久的心境高漲為主的情感性精神障礙。典型臨床癥狀是情感高漲、思維奔逸和活動增多。簡單來說,躁狂癥患者會比平常狀態(tài)下精力更旺盛,并且思維也可能更活躍,還可能出現(xiàn)嚴(yán)重情緒化、喜怒無常、易幻想、睡眠障礙等表現(xiàn)。
有些躁狂癥患者偶爾會意氣風(fēng)發(fā)、自命不凡、充滿精力和自信,因?yàn)樗麄冇X得自己一切都很好、一切都很棒。正由于這種心理的存在,他們很容易因?yàn)樾枨鬀]有得到滿足或者想法沒有得到認(rèn)可就大發(fā)雷霆,甚至出現(xiàn)破壞性或攻擊性的危險行為。
通常來說,不同的躁狂癥患者發(fā)病癥狀都比較明顯,只是程度會有些差異。有的患者沒有那么極端,只是像突然變了個人,表現(xiàn)與平時完全不同,還會過度興奮;有的患者則會出現(xiàn)摔東西、攻擊等行為。
如果癥狀剛開始出現(xiàn)卻沒有得到及時的診斷和治療,病情就有可能變得更為嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)傷害自己或他人的情況。所以,如果有相應(yīng)癥狀出現(xiàn)的話,應(yīng)及時尋求專業(yè)人員的幫助。
二、躁狂癥是先天的還是后天的
什么樣的人更容易患上躁狂癥?它到底是先天的,還是后天因?yàn)槟撤N刺激而產(chǎn)生的?
躁狂癥的發(fā)病原因比較多,主要是受遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及機(jī)體代謝不正常等因素的影響。如果家族中有患過躁狂癥的人,那么發(fā)病概率會增加。不過,在存在遺傳因素的前提下,若其他因素控制良好,發(fā)病率可能會下降。所以,如果你正在經(jīng)歷一些應(yīng)激事件,要多跟朋友和家人溝通,規(guī)律生活,保持心情輕松、愉快,這樣心理才能健康,也可以避免躁狂癥的發(fā)生。
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三、治療躁狂癥應(yīng)從多方面入手
躁狂癥的發(fā)病原因是多樣的,所以要想有效治療躁狂癥,還需要從多方面入手,全面攻克,這樣才會取得更好的治療效果。大致來說,治療躁狂癥可以從以下四個方面著手。
首先,要保持良好的環(huán)境。如果處于擁擠或喧嘩的環(huán)境下,很容易導(dǎo)致躁狂癥患者心情煩躁、明顯興奮,所以為患者營造舒適、安全、清凈的治療環(huán)境很重要,同時患者要學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力,維持身體的舒適狀態(tài),慢慢使自己平靜下來,減輕興奮度。在家里也是如此,有條件的話,要盡量讓患者有單獨(dú)的房間和相對安靜的環(huán)境,平時與患者相處或說話時要盡量降低其興奮度。
其次,要滿足患者的基本需求。根據(jù)躁狂癥的特點(diǎn),患者一般會處在持續(xù)興奮的狀態(tài)下,所以身體能量消耗會增加,但抵抗力會下降,這就會增加胃腸道等疾病的發(fā)生風(fēng)險。所以要為患者補(bǔ)充營養(yǎng)、水分、鈉鹽,但要合理控制食鹽攝入量,還要盡可能地安排患者單獨(dú)進(jìn)食,進(jìn)餐后要漱口,維持口腔衛(wèi)生。
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再次,要對患者進(jìn)行活動指導(dǎo)。因?yàn)樵昕癜Y患者精力過剩、非常興奮,所以要給他找點(diǎn)事情做,同時還要保證不增加他的興奮度??梢越Y(jié)合躁狂癥患者的喜好,引導(dǎo)他做一些比較平和的活動,比如唱比較舒緩的歌曲、畫自己喜歡的畫及下棋等。
最后,要合理使用藥物。躁狂癥這種疾病本質(zhì)上是身體出現(xiàn)了病理性癥狀才發(fā)作的,所以還是要使用藥物來控制病情。在使用藥物時,需要醫(yī)生、患者及家屬的三方配合,尤其是患者家屬,要了解并且監(jiān)督患者用藥,以保證用藥的有效性。
需要特別注意的是,對于一些躁狂癥嚴(yán)重且持續(xù)興奮的患者,不管是醫(yī)生還是家人,都要做好安全管理。如果患者發(fā)病,出現(xiàn)危險行為,要注意保證自身的安全。如果需要治療,最好對患者隔離治療。如果家人無法控制局面,要及時尋求專業(yè)人員的幫助。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫凱麗,陸惠潔.基于動機(jī)行為轉(zhuǎn)化的預(yù)見性護(hù)理對躁狂癥患者的干預(yù)[J].臨床與病理雜志,2020, 40(11):2982-2987.
[2] 孫丹鳳.綜合護(hù)理干預(yù)對改善躁狂癥患者治療依從性的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(30):120-121.