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上了歲數(shù)的男人,都會(huì)出現(xiàn)前列腺增生嗎?應(yīng)該怎么辦呢

藥師華子
三甲公立醫(yī)院副主任藥師
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華子接到了同學(xué)求助的電話,是為了他的父親。同學(xué)的父親年近70歲,有前列腺增生,最近越來(lái)越嚴(yán)重了,一夜要去十幾趟衛(wèi)生間,總感覺尿排不凈。同學(xué)問華子,他父親要怎么辦才好,男人上了歲數(shù),都會(huì)有前列腺增生的苦惱嗎?

華子讓同學(xué)去買了緩解排尿困難的藥物,幫他解決了父親的“難題”。過(guò)了幾天后,華子見到了同學(xué),又聊起了這件事。

一、年齡老化引起的前列腺增生是良性的對(duì)于男性來(lái)說(shuō),前列腺增生是一個(gè)繞不開問題。隨著男性年齡的增長(zhǎng),前列腺就會(huì)一直緩慢地增生而變得肥大。在解剖結(jié)構(gòu)上,男性的尿道被前列腺包裹,當(dāng)前列腺增生之后,就會(huì)壓迫尿道引起排尿困難。

在大于60的男性中,有一半人都會(huì)遭遇前列腺增生的苦惱,而85歲以上的男性,有90%都會(huì)發(fā)生癥狀。不過(guò)這種增生是良性的,并不會(huì)癌變,不必過(guò)于擔(dān)心。但是當(dāng)前列腺增生之后,膀胱就需要更努力地收縮才能排出尿液,可“流量”仍然可能小于正常時(shí)期,會(huì)導(dǎo)致尿潴留以及尿頻。

二、前列腺的增生與雄性激素有關(guān)男性前列腺的增生,與雄性激素睪酮相關(guān)。有研究表明,由于各種原因而被“去勢(shì)”的男性,就不會(huì)出現(xiàn)前列腺增生的問題。甚至有人已經(jīng)開始增生的前列腺,在因?yàn)槟承┰蚴共G丸失去功能后,已經(jīng)肥大的前列腺還會(huì)萎縮。

值得注意的是,不良的生活方式會(huì)加速前列腺增生的進(jìn)程。那些需要久坐的工作,比如職業(yè)司機(jī),發(fā)生前列腺肥大的年齡相對(duì)更早,癥狀往往也更加嚴(yán)重。而男性是否結(jié)扎避孕,以及性行為的多少,并不會(huì)增加患前列腺增生的風(fēng)險(xiǎn)。

三、面對(duì)增生的前列腺應(yīng)該怎么辦對(duì)于癥狀不嚴(yán)重的男性,可以不必治療。這本身是一種進(jìn)展極其緩慢的疾病,很多男性可能終其一生,前列腺的增生程度都不足以產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀。只有那些癥狀嚴(yán)重,已經(jīng)影響生活質(zhì)量的男性,才需要考慮進(jìn)行治療。

藥物是治療前列腺增生的首選方式,對(duì)于發(fā)生急性排尿困難者,可以使用α腎上腺受體阻滯劑,對(duì)于尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌有放松作用。可以減少排尿時(shí)的阻力,使排尿順暢。

人體內(nèi)存在5-α還原酶,可以把睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮(DHT),而DHT的作用比睪酮強(qiáng)5倍。所以使用5-α還原酶抑制劑進(jìn)行長(zhǎng)期治療,可以中止前列腺的增生,甚至還可以使增生的前列腺縮小。但此類藥物會(huì)引起性欲減退和勃起功能障礙,使用時(shí)需要注意。

而對(duì)于前列腺增生嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重尿潴留的人,藥物很難達(dá)到理想的效果??赡芫托枰獙?dǎo)尿以及手術(shù)切除肥大的前列腺,才能有效緩解癥狀了。

四、不是所有的排尿困難都是前列腺增生需要注意的是,如果男性發(fā)生排尿困難時(shí),并不都是前列腺增生。尿路感染、前列腺炎癥、前列腺腫瘤等疾病也會(huì)造成排尿困難。所以男性如果發(fā)生排尿困難,最好就醫(yī)進(jìn)行檢查,找到具體的原因。

前列腺增生癥狀明顯的人,需要接受藥物治療,并且要保證適量飲水,不要因?yàn)閾?dān)心排尿困難而減少飲水量。飲水過(guò)少會(huì)使尿液濃縮,更有可能會(huì)誘發(fā)尿路感染以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石,對(duì)身體會(huì)造成更嚴(yán)重的傷害。

總結(jié)一下,對(duì)于大多數(shù)的男性來(lái)說(shuō),在中老年時(shí)都需要面對(duì)前列腺的問題。平時(shí)多運(yùn)動(dòng)鍛煉、少喝酒、少久坐,可以延緩前列腺的增生。發(fā)現(xiàn)了增生也不要有過(guò)大的心理負(fù)擔(dān),在藥物以及醫(yī)生的幫助下,并不會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成過(guò)多影響。具體用藥與治療,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,分享更多的健康知識(shí)。