長(zhǎng)期面對(duì)電子屏幕，孩子的眼睛一定會(huì)近視嗎？

作者：唐 芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì) 研究員

審核：邱偉強(qiáng) 北京大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師

現(xiàn)代社會(huì)，各種電子產(chǎn)品在給人們的生活和工作帶來(lái)便利的同時(shí)，也給視力帶來(lái)極大考驗(yàn)，尤其是對(duì)處于發(fā)育期的孩子來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)最擔(dān)心的就是長(zhǎng)期面對(duì)電子屏幕會(huì)不會(huì)讓孩子的眼睛近視。

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一、眼睛為什么會(huì)近視

近視是一種看不清遠(yuǎn)處事物但能看清近處事物的眼科疾病，臨床常見(jiàn)，多發(fā)于青少年。

正常情況下，眼睛之所以能看清近處或遠(yuǎn)處的事物，是因?yàn)樽詣?dòng)聚焦功能，而其中發(fā)揮關(guān)鍵作用的是具有調(diào)節(jié)能力的睫狀肌。當(dāng)眼睛看近處物體時(shí)，睫狀肌會(huì)通過(guò)收縮使“凸透鏡”（晶狀體）變凸增厚，提高對(duì)光線的折射能力，讓聚焦點(diǎn)不會(huì)落在視網(wǎng)膜后面，而是正好落在視網(wǎng)膜上面；而當(dāng)眼睛看遠(yuǎn)處事物時(shí)，睫狀肌會(huì)放松下來(lái)，使晶狀體變扁平，讓聚焦點(diǎn)正好落在視網(wǎng)膜上面，而不是視網(wǎng)膜前面。

在這個(gè)過(guò)程中，睫狀肌就像彈簧，根據(jù)事物的遠(yuǎn)近會(huì)自動(dòng)收縮或放松。但當(dāng)用眼過(guò)度而使睫狀肌時(shí)刻處于高度緊張和持續(xù)收縮狀態(tài)時(shí)，就會(huì)影響其彈性，從而導(dǎo)致看遠(yuǎn)處事物也難以放松。長(zhǎng)此以往，眼睛看遠(yuǎn)處事物就可能會(huì)變得模糊，此時(shí)需要及時(shí)到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除假性近視的可能。

影響近視發(fā)生的因素有遺傳和環(huán)境兩方面。

1.遺傳因素

不同類(lèi)型近視的遺傳風(fēng)險(xiǎn)不同：?jiǎn)渭冃越曇话阌珊筇煲蛩卦斐桑@種近視的遺傳風(fēng)險(xiǎn)很小，而病理性近視的遺傳風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。

在不受干預(yù)的情況下，父母一方近視的孩子近視發(fā)生率約為24%；但父母都存在高度近視時(shí)，孩子近視的發(fā)生率將會(huì)大大增加，高達(dá)約90%。

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2.環(huán)境因素

近距離、長(zhǎng)時(shí)間、不間斷地用眼是導(dǎo)致近視的最注音原因，故無(wú)論父母是否近視，當(dāng)孩子讀書(shū)、學(xué)習(xí)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和戶外活動(dòng)過(guò)少時(shí)，就都有可能會(huì)發(fā)生近視。

已確診近視的兒童和青少年大多數(shù)為軸性近視，即眼軸與正常情況下的長(zhǎng)度相比有所增長(zhǎng)，而增長(zhǎng)的越多，近視度數(shù)就會(huì)越大，并且是不可逆的。因此，由于眼軸增長(zhǎng)引起的軸性近視一旦發(fā)生，便不可能被治愈，但通過(guò)一些防控措施，可以使近視度數(shù)或眼軸長(zhǎng)度的增長(zhǎng)得以延緩，減少發(fā)展為高度近視的可能。

二、電子屏幕對(duì)近視有影響嗎

從近視的原因來(lái)看，對(duì)眼睛造成傷害的其實(shí)不是電子屏幕本身，而是每次持續(xù)面對(duì)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。如果有不知道控制、不間歇地近距離用眼的習(xí)慣，即使完全不接觸電子屏幕，也有可能發(fā)生近視。因此，想保護(hù)視力還是要往遠(yuǎn)處看，讓眼睛得到充分的休息。

在3～5歲階段，建議孩子每天看電視不超過(guò)1小時(shí)，每15分鐘休息一下。同時(shí)，家長(zhǎng)不能讓孩子以為每天都可以看電視，一定要幫孩子選擇節(jié)目，最好能陪伴孩子一起看。另外，這個(gè)年齡段的孩子最好不要玩電子產(chǎn)品，并且要盡量少看書(shū)或?qū)憣?xiě)畫(huà)畫(huà)。

小學(xué)生可以玩電子產(chǎn)品，但需要控制時(shí)間，每次最好不要超過(guò)15分鐘，每天累計(jì)以不超過(guò)1小時(shí)為宜，并且在使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)時(shí)，半個(gè)小時(shí)后應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。

青少年除了必要的學(xué)習(xí)，要自覺(jué)減少學(xué)習(xí)之外的使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，在使用電子產(chǎn)品的過(guò)程中要適時(shí)休息，避免眼疲勞現(xiàn)象發(fā)生。

此外，在入睡前，盡量不要讓孩子使用電子產(chǎn)品，因?yàn)殡娮悠聊坏乃{(lán)光有可能會(huì)對(duì)人體的睡眠結(jié)構(gòu)造成影響，從而降低睡眠質(zhì)量，同時(shí)，睡前接受過(guò)多的信息也會(huì)干擾睡眠，而睡眠不足也會(huì)對(duì)眼睛健康造成影響。

三、如何保護(hù)眼睛

由于近視具有不可逆性，故家長(zhǎng)要保護(hù)好孩子的眼睛，避免近視的發(fā)生或持續(xù)加深，措施包括：

1.避免長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)或?qū)W習(xí)

孩子看書(shū)或?qū)W習(xí)時(shí)要注意用眼勞逸結(jié)合，最好每用眼30～40分鐘后休息5～10分鐘，多眺望遠(yuǎn)方以放松眼睛或閉目養(yǎng)神。

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2.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣

如保持正確的坐姿，讀書(shū)、寫(xiě)字時(shí)要坐直，不要在直射的日光下、搖晃的車(chē)內(nèi)、躺著或趴著歪頭看書(shū)，要在光線充足的環(huán)境下使用手機(jī)、電腦等。另外，要堅(jiān)持和采用正確的手法做眼保健操，在這個(gè)過(guò)程中要注意手的清潔衛(wèi)生，以避免不好的用眼習(xí)慣給眼睛帶來(lái)進(jìn)一步的傷害。

3.保持眼部衛(wèi)生

不隨意揉眼睛，特別是在沒(méi)有洗手的情況下。

4.保證營(yíng)養(yǎng)和良好的作息

充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠是保證眼睛健康的“法寶”。

5.保證充足的活動(dòng)時(shí)間

盡量在戶外進(jìn)行活動(dòng)，這樣才能起到預(yù)防近視的作用。戶外活動(dòng)時(shí)間也應(yīng)充足，每天累計(jì)需要達(dá)到2小時(shí)或每周20小時(shí)；如果時(shí)間無(wú)法達(dá)到上述要求，應(yīng)盡可能增加戶外活動(dòng)時(shí)間，對(duì)預(yù)防近視也有幫助。

綜上所述，長(zhǎng)期面對(duì)電子屏幕，孩子的眼睛不一定會(huì)近視，但長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電子屏幕，眼睛近視的風(fēng)險(xiǎn)很大。因此，家長(zhǎng)要多鼓勵(lì)和支持孩子有效落實(shí)上述護(hù)眼措施，養(yǎng)成有節(jié)制地使用電子產(chǎn)品的習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

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