什么是睡眠呼吸暫停綜合征？這件事你也得當(dāng)心！

近日，美國(guó)總統(tǒng)拜登和香港名人霍啟剛因?yàn)橥磺闆r相繼登上熱搜↓

彭博社報(bào)道稱，最近，美國(guó)總統(tǒng)拜登開始使用CPAP呼吸機(jī)來(lái)治療長(zhǎng)期存在的“睡眠呼吸暫停綜合征”。當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月28日，80歲的拜登離開白宮赴芝加哥就經(jīng)濟(jì)問題發(fā)表演講，他在白宮對(duì)媒體講話時(shí)，臉上CPAP呼吸機(jī)的綁帶印痕清晰可見。而在26日白宮的一場(chǎng)活動(dòng)上，拜登臉上也出現(xiàn)了類似的印痕。無(wú)獨(dú)有偶，43歲的霍啟剛近日參與TVB節(jié)目《好睡好起》，接受了專業(yè)的睡眠測(cè)試，結(jié)果被診斷出患有失眠障礙和中度睡眠窒息癥，真正的深度睡眠時(shí)間只有四小時(shí)?；魡傇诮邮懿稍L時(shí)表示，雖然自己睡得很早，但經(jīng)常在半夜里因自己的打鼾聲而驚醒，之后睡不著或頻繁醒來(lái)，另外因?yàn)橛米旌粑?，醒?lái)還感覺口干。即使睡了7個(gè)小時(shí)，起床后他面對(duì)強(qiáng)大的工作壓力，白天感到整個(gè)人非常疲憊。同時(shí)困擾了拜登和霍啟剛的“睡眠呼吸暫停綜合征”到底是什么？**什么是睡眠呼吸暫停綜合征？**睡眠呼吸暫停綜合征，又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，是指每晚7小時(shí)睡眠過(guò)程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上；低通氣是指睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度（幅度）較基礎(chǔ)水平降低50%以上，并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。**睡眠呼吸暫停分為三種類型：**1.阻塞性睡眠呼吸暫停（OSAHS），即在睡眠中因上氣道阻塞引起呼吸暫停，表現(xiàn)為口鼻腔氣流停止而胸腹呼吸動(dòng)作尚存在。是一種累及多系統(tǒng)并造成多器官損害的睡眠呼吸疾病，是高血壓、冠心病、心律失常、腦卒中等多種疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.中樞性睡眠呼吸暫停（CSAS），即口鼻腔氣流和胸腹呼吸動(dòng)作同時(shí)停止。主要由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸中樞功能障礙或支配呼吸肌的神經(jīng)或呼吸肌病變，雖然氣道可能無(wú)堵塞，但呼吸肌不能正常工作導(dǎo)致呼吸停止。3.混合性睡眠呼吸暫停（MSAS），即上述兩者并存，以中樞性呼吸暫停開始，繼之表現(xiàn)為阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠中潮氣量減小，即呼吸氣流降低超過(guò)正常氣流強(qiáng)度的50%以上，伴血氧飽和度下降4%以上稱為呼吸不全或低通氣。每5人打鼾就有1人睡眠呼吸暫停睡眠呼吸暫停綜合征不是短時(shí)間形成的，是一個(gè)緩慢發(fā)展的過(guò)程，引發(fā)的因素也有很多，常常是幾種病因共同作用的結(jié)果。其中包括年齡增長(zhǎng)、體重增加、性別、OSAHS家族史、上氣道解剖異常、長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期吸煙、服用鎮(zhèn)靜類藥物以及其他相關(guān)疾病等。

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肥胖：肥胖是引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征最大的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%的肥胖男性和50%的肥胖女性患有睡眠呼吸暫停綜合征。年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，患者由于肌肉神經(jīng)功能減退，導(dǎo)致患病率增加。30歲以上的男性、絕經(jīng)期后的女性患病率會(huì)明顯增加。性別：男性患病率相較于女性要高出2倍以上。上氣道解剖異常：占位性病變（如扁桃體、腺樣體肥大、囊腫、腫瘤、巨舌等）、頦后縮或小下頜后縮、咽部組織松弛、氣道狹窄、鼻中隔或鼻甲畸形等。家族史：睡眠呼吸暫停綜合征的許多易患因素具有基因及遺傳基礎(chǔ)（如肥胖及頜面結(jié)構(gòu)基因）。家人中大部分都具有嘴巴小、下頜小的外貌特點(diǎn)，或共同的不良生活習(xí)慣使得一家人中超重的人比較多。長(zhǎng)期大量飲酒：服用催眠和鎮(zhèn)靜類藥物 長(zhǎng)期飲酒、服用催眠藥和（或）鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)使人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽部肌肉松弛作用，加重呼吸道的阻塞程度。長(zhǎng)期吸煙：長(zhǎng)期吸煙會(huì)刺激咽部引起炎癥和水腫，使咽部狹窄。 其他相關(guān)疾?。喊谞钕俟δ艿拖?、神經(jīng)功能紊亂如腦癱、肌營(yíng)養(yǎng)不良和肌無(wú)力、胃食管反流、肢端肥大癥、心功能不全、腦卒中等疾病?！胺逝秩巳海徊粣圻\(yùn)動(dòng)、肌肉松弛的人；大于30歲的男性；吸煙、酗酒等有不良生活習(xí)慣的人群；長(zhǎng)期張口呼吸的兒童等是睡眠呼吸暫停綜合征的好發(fā)人群?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王嘉璽強(qiáng)調(diào)。**睡眠呼吸暫停要不要看醫(yī)生？**睡眠呼吸暫停在很多人身上都有可能發(fā)生，但輕重程度可能有所不同。睡眠呼吸暫停雖然只有幾秒的功夫，但是卻對(duì)身體的影響很大，比如睡眠效率下降因而白天困倦，甚至感覺像一夜都沒有休息一樣。長(zhǎng)期睡眠呼吸暫停睡眠質(zhì)量差會(huì)帶來(lái)交感-副交感神經(jīng)功能異常、肥胖、高血壓、心律失常、腦缺氧等情況，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的其他器官器質(zhì)性疾病。通常來(lái)說(shuō)，通過(guò)醫(yī)院的專業(yè)儀器監(jiān)測(cè)，當(dāng)睡眠呼吸暫停指數(shù)小于5時(shí)可以忽略，大于15時(shí)就要引起足夠重視。因?yàn)椴“Y發(fā)生于睡眠期間，所以很難被家人和自己發(fā)現(xiàn)。曾經(jīng)有這樣的病例，病人因高血壓用多種藥物依舊控制不好，出現(xiàn)頭暈白天困倦而到醫(yī)院檢查腦血管問題，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了睡眠呼吸暫停問題，而病人的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）指數(shù)已經(jīng)達(dá)到了30多，屬于重度睡眠呼吸暫停。遇到這樣嚴(yán)重的病患，醫(yī)生會(huì)建議他使用家用的呼吸機(jī)，當(dāng)病人呼吸暫停而氣道阻力增高的時(shí)候，呼吸機(jī)會(huì)自動(dòng)加壓促使病人氣道打開繼續(xù)呼吸，堅(jiān)持一周后病人就會(huì)感到白天不再困倦了，頭暈和精神狀態(tài)也好了，血壓也逐漸得到控制。所以，睡覺中的問題如果被發(fā)覺就已經(jīng)不是小問題了，要及時(shí)就醫(yī)。

（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)看過(guò)來(lái)1、你是否在白天時(shí)常感覺頭暈乏力，隨時(shí)都想睡覺？2、你的伴侶是否已經(jīng)發(fā)現(xiàn)你睡覺時(shí)鼾聲很大并出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象？3、你是否睡眠節(jié)律紊亂，特別頻繁覺醒？有時(shí)甚至?xí)驗(yàn)榇贿^(guò)氣來(lái)，突然被憋醒，在睡醒的時(shí)候經(jīng)常感到胸悶或呼吸困難？4、你是否患有高血壓或正在進(jìn)行高血壓治療？5、你是否BMI值（BMI=體重kg/身高m2）＞24，或者頸圍＞40cm？如果以上回答中有三條為“是”，那么患有睡眠呼吸暫停綜合征的風(fēng)險(xiǎn)就很高，需要盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張曉雷提醒，普通打鼾呼嚕聲均勻，且隨睡眠體位改變而改變，對(duì)人體沒有明顯影響。如果打呼嚕聲此起彼伏、睡覺時(shí)呼吸暫停，白天還有困倦嗜睡等癥狀，就要警惕是否為睡眠呼吸暫停綜合征。好好睡覺很重要話題#霍啟剛患上睡眠窒息癥#沖上熱搜的消息讓很多網(wǎng)友感到愕然，許多媒體紛紛做了報(bào)道，不少文章的標(biāo)題讓人覺得，他似乎已“病入膏肓”“快要不行了”。隨后，霍啟剛在其個(gè)人社交平臺(tái)發(fā)文“報(bào)平安”，表示自己是被“標(biāo)題黨”了，身體非常健康。睡眠呼吸暫停綜合征雖然沒有網(wǎng)友誤解的那樣可怕，但好好睡覺還是很重要的。人一生中有三分之一時(shí)間是在睡眠中度過(guò)，睡眠是人體的一種主動(dòng)過(guò)程，是機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，有效且充足的睡眠能夠促進(jìn)人體生長(zhǎng)、消除疲勞、恢復(fù)體力。當(dāng)然，想要睡個(gè)好覺，一定要選對(duì)方法~

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**愿諸君好眠！**來(lái)源：“北京科技報(bào)社”微信公眾號(hào)（本文綜合自環(huán)球網(wǎng)、廣州日?qǐng)?bào)、科普中國(guó)、北京科技報(bào)、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、《家庭醫(yī)生報(bào)》、新京報(bào)）