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【被誤解的老毛病】“低血糖”說(shuō):這個(gè)鍋我不背~~

南開(kāi)大學(xué)附屬北辰醫(yī)院
做有趣的科普,做有溫度的醫(yī)院
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“哎呀,咱爸又頭暈了,快點(diǎn)去醫(yī)院吧!”

剛睡醒的劉伯(化名)一起身就又坐回到床上,說(shuō)頭暈暈的,這已經(jīng)是這個(gè)月的第四次了!

老人總以為是自己是低血糖或貧血,就沒(méi)在意……

但事實(shí)上

真正的元兇是TA——

在全科醫(yī)學(xué)科就診時(shí),劉伯的血壓是正常的,但當(dāng)他一旦躺下(臥位)后再站(直立)起來(lái),血壓竟蹭蹭地往下掉,一度達(dá)到76/49 mmHg!結(jié)合老人的癥狀,原來(lái)他患上了體位性低血壓!

一般來(lái)說(shuō),成年人的正常血壓值范圍如下↓

收縮壓(俗稱高壓)范圍在90~139 mmHg

舒張壓(俗稱低壓)范圍在60~89 mmHg

如果一個(gè)人的血壓值低于“90/60 mmHg”(即收縮壓<90 mmHg和/或舒張壓<60 mmHg)則在臨床上就會(huì)被判斷為“低血壓”。體位性低血壓就是指從臥位迅速起立后3分鐘內(nèi)收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg。

像劉伯這樣猛地站起來(lái)就頭暈眼花甚至眼前一黑,就是體位改變時(shí)出現(xiàn)腦灌注不足而引發(fā)的一系列缺血缺氧癥狀(頭暈、乏力、神志模糊、黑蒙、站立不穩(wěn)甚至跌倒)。

全科醫(yī)學(xué)科為劉伯制定了調(diào)控血壓的方案,過(guò)了一段時(shí)間,果然不再出現(xiàn)“眼前一黑”的情況了,全家人都放心了。

如果您只是偶爾一兩次頭暈,也很容易恢復(fù),不用特別擔(dān)心,也不需要特殊處理,只要注意避免誘因,監(jiān)測(cè)血壓就好。

日常生活中,我們尤其是老年人起床或站起時(shí)必須動(dòng)作緩慢,遵循三個(gè)“1分鐘”的方法,然后再緩慢活動(dòng)。

劃重點(diǎn)即便是高血壓患者,也可能有低血壓的風(fēng)險(xiǎn),一定要在規(guī)范服用降壓藥物的同時(shí),定期、經(jīng)常測(cè)量血壓,以免血壓偏低時(shí)沒(méi)有覺(jué)察。

如果你經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、眩暈、視力模糊、惡心、心跳和呼吸過(guò)速、乏力、皮膚濕冷、發(fā)紫,甚至昏倒,或者經(jīng)常在站起來(lái)和飯后一兩個(gè)小時(shí)后感到頭昏眼花——那問(wèn)題可能沒(méi)那么簡(jiǎn)單。

血壓過(guò)低或急性低血壓,會(huì)造成心腦腎等重要臟器的缺血,增加心絞痛、心肌梗死、腦血栓等疾病的風(fēng)險(xiǎn),也可能危及生命!建議及時(shí)去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),查明病因,對(duì)癥治療。

評(píng)論
汨羅鎮(zhèn)徐志雄
少師級(jí)
已閱
2023-07-08
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