三項措施增2倍心肺復(fù)蘇成功率！新加坡經(jīng)驗

心臟驟停后，如果有旁觀者及時進行心肺復(fù)蘇，就會增加2~3倍生存機會，但是很多國家旁觀者心肺復(fù)蘇實施率還不到20%，我國大中城市也僅4.5%。

怎么改變？

近期Lancet子刊一項新加坡和美國學(xué)者進行的研究提供了思路。

這項研究發(fā)現(xiàn)，急救結(jié)合捆綁式3項措施，可增加近7倍的旁觀者心肺復(fù)蘇可能性，和超出2倍的存活率。

這3項措施分別是：派遣協(xié)助進行心肺復(fù)蘇；開展心肺復(fù)蘇和自動體外除顫器培訓(xùn)項目；啟動第一響應(yīng)者移動應(yīng)用程序（myResponder）。

上述3項措施在新加坡分別于2012年7月1日、2014年4月1日和2015年4月17日推出。

研究者通過對2011~2016年6788位院外心臟驟停數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，整體有48%的院外心臟得到了旁觀者心肺復(fù)蘇救治。

建模結(jié)果顯示，僅增加急救而未推出上述3項措施時，旁觀者心肺復(fù)蘇改變并不明顯。但上述3種措施，每增加一種，均能增加接受旁觀者CPR的可能性。

比如急救基礎(chǔ)上增加派遣協(xié)助進行心肺復(fù)蘇，旁觀者心肺復(fù)蘇可能性是不干預(yù)的3.72倍；進一步開展心肺復(fù)蘇和自動體外除顫器培訓(xùn)項目，旁觀者心肺復(fù)蘇可能性是不干預(yù)的6.16倍。

而在啟動第一響應(yīng)者移動應(yīng)用程序（myResponder）后，即3項公共干預(yù)措施捆綁式開展，則旁觀者心肺復(fù)蘇可能性是不干預(yù)的7.66倍。

而相應(yīng)的，心臟驟?；颊叽婊盥室泊蟠筇嵘遣桓深A(yù)的3.10倍。

據(jù)悉，新加坡當局在旁觀者心肺復(fù)蘇方面開展了很多工作，比如教育部要求在體育課上對學(xué)齡兒童開展心肺復(fù)蘇的教授。此外新加坡還為學(xué)校、社區(qū)團隊和工作場所，提供免費的心肺復(fù)蘇和AED培訓(xùn)。

此外，新加坡當局還將繼續(xù)優(yōu)化派遣協(xié)助心肺復(fù)蘇。

這項納入的6788例患者，平均67歲，68%為男性，65%為華裔。

來源：Audrey L Blewer et al. Impact of bystander-focused public health interventions on cardiopulmonary resuscitation and survival: a cohort study, The Lancet Public Health (2020). DOI: 10.1016/S2468-2667(20)30140-7.

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