中國腫瘤整合診治技術指南(CACA)乳腺腫瘤整形技術指南中國行--廣州站順利召開

2023年7月7日至8日，由中國抗癌協(xié)會、腫瘤整形外科專業(yè)委員會、中山大學腫瘤防治中心、廣東省抗癌協(xié)會、廣東省胸部疾病學會聯(lián)合主辦，廣東省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會承辦的中國腫瘤整合診治技術指南(CACA)--乳腺腫瘤整形技術指南中國行--廣州站暨廣東省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會年會在廣州順利召開，本次會議旨在分享前沿資訊，研討最新策略，探索未來趨勢。

此次學術活動由廣東省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會秘書王燕博士主持。大會榮譽主席、中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士為大會進行開幕致辭。特邀天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院路紅教授、中南大學湘雅三醫(yī)院周建大教授、山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院于志勇教授就腫瘤學安全性、術前評估展開精彩的指南解讀巡講。河南省人民醫(yī)院李文濤教授、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院饒南燕教授、深圳市人民醫(yī)院周文斌教授、深圳大學總醫(yī)院鄧永強教授進行了專業(yè)的點評。會議還邀請到多位腫瘤整形外科領域的知名專家，就乳腺、頭頸、咽喉腫瘤術后缺損修復等議題進行了精彩的分享，與會專家們進行了熱烈的學術討論，為參會者送上了全天的學術盛宴。

**一、**開幕致辭

**中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士指出：**CACA指南建立是有其必要原因的。第一，不是所有的指南都適合中國的國情，不一定水土相合，我們中國人無論是在遺傳、地理、環(huán)境、生活方式都與西方有極大不同，所以制定指南一定要符合中國疾病的特點；第二，即便是成熟的指南也在不斷地修改，不是一成不變的，常常是在不斷總結經驗。不是所有的醫(yī)生都根據指南治療病人，不是所有的大學都按照指南來教學，因此有一部中國的指南來規(guī)范指導中國腫瘤整合診治的發(fā)展，顯得尤為重要。中國抗癌協(xié)會花了一年時間，由2266位專家參加，寫出了涵蓋53個腫瘤、60個技術的中國指南，汲取國外指南的長處，突出中國醫(yī)生的獨到之處。

中國抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會主任委員、天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院乳房再造科主任尹健教授表示**：**2023年2月涵蓋60個技術的《中國腫瘤整合診治技術指南》從鄭州出發(fā)，在全國范圍內陸續(xù)發(fā)布。中國抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會作為腫瘤整形領域的中堅力量，在樊代明理事長的帶領下，完成了我國首部《乳腺腫瘤整形技術指南》的編寫。為了更好的推廣指南，由中國抗癌協(xié)會指導、腫瘤整形外科專業(yè)委員會主辦，“中國腫瘤整合診治技術指南-乳腺腫瘤整形技術指南中國行”項目正式啟動，匯聚乳腺外科、病理科、影像科、整形科眾多位專家參與，涵蓋術前評估、整形保乳、術式選擇、輔助決策、乳房再造、并發(fā)癥管理、加速康復等多方面多角度內容，為推動我國乳腺腫瘤整形領域專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展提供強有力的支持與保障，為高質量人才隊伍的培養(yǎng)與發(fā)展打下堅實基礎。此次指南中國行來到廣州，通過對指南的深度學習與交流、深化指南的推廣與實施，定將在廣東地區(qū)形成可供全國醫(yī)生參考的良好經驗，提升廣東地區(qū)中青年醫(yī)師規(guī)范化診療水平，提升廣東地區(qū)乳腺腫瘤患者的生存質量。

**廣東省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會主任委員、中山大學腫瘤防治中心乳腺外科行政副主任唐軍教授表示：**目前廣東省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會主要成員融合了乳腺腫瘤和頭頸耳鼻咽喉口腔腫瘤整形的專家，希望能夠加強學科的交叉融合，取長補短，促進腫瘤整形技術的更新和規(guī)范化，相信本次會議在中國抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專委會的指導下，一定能做出成績與亮點，通過一至兩年的推廣，帶動廣東省的腫瘤整形再造技術水平邁向一個新臺階。

**廣東省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會候任主任委員、中山大學腫瘤防治中心頭頸外科行政副主任劉學奎教授表示：**頭頸腫瘤和乳腺腫瘤的術后整形存在著異曲同工之處，作為一名腫瘤整形外科醫(yī)生，應該始終堅持腫瘤綜合治療的理念，不但要提高患者的生存率，更要提高患者的生存質量。

會議現(xiàn)場舉行了CACA技術指南—乳腺腫瘤技術指南廣東地區(qū)發(fā)布儀式。在唐軍教授、劉學奎教授、于志勇教授、路紅教授、李文濤教授、劉曙光教授、吳智勇教授、周文斌教授等專家共同灑下金沙之時，也寓意著《乳腺腫瘤整形技術指南》正式在廣東地區(qū)發(fā)布，為廣東乃至華南地區(qū)廣大乳腺腫瘤醫(yī)生在臨床規(guī)范化診療中照亮前行之路。

**二、**指南巡講--腫瘤安全性、術前評估

《中國腫瘤整合診治技術指南（CACA）——乳腺整形技術指南》指導基層醫(yī)務工作者在臨床實踐上有著重要意義，同時也為廣大公眾能夠了解乳腺腫瘤整形技術，更好的提升生活質量發(fā)揮著重要作用。 **天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院乳腺影像診斷科主任路紅教授表示：**影像學檢查在乳腺腫瘤整形外科中發(fā)揮著重要作用。基于多模式影像學檢查對BOS術前和術后進行評估，具有重要價值。我們應該根據乳腺癌患者不同的發(fā)病特點以及病變特點，來選擇最優(yōu)最合適的檢查方法，最終達到精準診斷、精準治療的目的。

中南大學湘雅第三醫(yī)院燒傷整形外科主任周建大教授表示：乳房重建已經成為乳腺癌治療的重要組成部分，對于患者進行保乳和乳房重建的決策實際也是一次經典的MDT的實施。充分對患者一般情況、一般檢查和化驗、圍手術前風險、局部情況、?？朴跋駥W檢查、醫(yī)學攝影時間、原則等方面的評估，為患者保駕護航。

山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科三病區(qū)主任于志勇教授表示：歐美發(fā)達國家保乳已率達到70%，而我國目前是20%左右，還有很大差距。精準美、代價小、獲益大是未來乳腺癌總體治療的方向，實現(xiàn)多學科、多專業(yè)、多領域、集成交叉、跨界融合發(fā)展，實現(xiàn)生命質量、生活質量最大限度獲益。

深圳大學總醫(yī)院的鄧永強教授，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院的饒南燕教授和深圳市人民醫(yī)院的周文斌教授針對前面三位教授的授課分別提出了自己的見解和疑問。路紅教授就周文斌教授提出的患者月經周期對鉬靶檢查的影響作出解答，表示所有的影像學檢查都推薦病人在月經結束后的第一周期做，主要是激素水平的變化會導致乳腺組織的致密性發(fā)生改變。以導管原位癌為例，影像上主要從是否存在點狀強化來判定，如果患者在乳腺組織充血狀態(tài)下做了鉬靶，這種強化背景下很容易掩蓋細微的強化點，從而影響判斷。饒南燕教授提出，或許隨著復合材料和人工材料的研發(fā)技術更新，未來能夠實現(xiàn)以人工材料來做保乳手術的填充物，以減少對周圍組織尤其是背部肌肉組織的犧牲，擴大保乳的適應證，引發(fā)全場專家熱烈討論。

**三、**大會總結

廣東省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會主任委員唐軍教授表示：我們知道國際上有很多腫瘤整形的指南，但在今天我們有了屬于我們自己的CACA乳腺腫瘤整形技術指南。與西方患者相比，我國乳腺癌有著特異性，發(fā)病年輕化趨勢明顯，乳房形狀與大小有著明顯差異，因此，乳腺腫瘤整形的技術和各方面?zhèn)戎攸c是不完全相同的。這一次指南在我們廣東地區(qū)發(fā)布和巡講具有非常重要的意義，通過這樣的形式和交流，搭建一個良好的平臺，不受地域、環(huán)境的影響，加強交流，深化學習，將我們的指南吃透、扎根于心，從而更好地加強腫瘤的防治手段，提高病人的生存率和生活質量。