新冠“二次感染”，需警惕但無(wú)須恐慌

近日，美國(guó)再次發(fā)現(xiàn)一例新冠病毒“二次感染”病例，這也是全球第4例新冠病毒“二次感染”病例。新冠患者康復(fù)后為什么會(huì)出現(xiàn)“二次感染”？其跟“復(fù)陽(yáng)”是不是一回事？短時(shí)間內(nèi)新冠病毒“二次感染”病例頻現(xiàn)，是否意味著新冠肺炎患者康復(fù)后體內(nèi)抗體的存活時(shí)間可能非常短？這對(duì)未來(lái)疫苗研制和疫情相關(guān)防控工作又帶來(lái)什么影響呢？

不同于新冠“復(fù)陽(yáng)”

“復(fù)陽(yáng)不是病人重新感染了病毒，而是體內(nèi)殘余病毒的一種表象。如果有病毒就會(huì)相應(yīng)地存在抗體?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院免疫學(xué)系教授、中國(guó)免疫學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)黃波認(rèn)為，這4例患者檢測(cè)不出有針對(duì)新冠病毒的相關(guān)抗體，可以確定為康復(fù)后再次受到感染，而非“復(fù)陽(yáng)”。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專家吳尊友認(rèn)為，此次發(fā)現(xiàn)的病例雖然從病毒株基因序列看有所變異，不是同一個(gè)毒株造成的感染，但目前看，更有可能是因?yàn)槿梭w的免疫保護(hù)效果沒有那么長(zhǎng)，所導(dǎo)致的“二次感染”。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏認(rèn)為，這些病例非一般意義上“復(fù)陽(yáng)”，需要進(jìn)一步的研究證據(jù)。“‘二次感染’現(xiàn)象類似減毒活疫苗接種后產(chǎn)生的免疫保護(hù)‘脫靶’。這種感染時(shí)發(fā)生的癥狀往往會(huì)較輕，同時(shí)會(huì)迅速產(chǎn)生高水平的抗體。”

對(duì)疫苗研制暫無(wú)影響

目前，全球的醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)仍不清楚新冠病患康復(fù)后體內(nèi)的免疫力有多強(qiáng)，能維持多久，或抗體對(duì)于避免“二次感染”可發(fā)揮多大的作用。

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒所教授楊占秋表示，不同型病毒出現(xiàn)“二次感染”是正常現(xiàn)象。通常人體內(nèi)病毒量越大，抗體水平越高，維持時(shí)間也越久，這兩者之間是正向關(guān)系。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光表示，現(xiàn)在需要觀察“二次感染”會(huì)不會(huì)發(fā)展為普遍情況，比如出現(xiàn)成千上萬(wàn)的患者“二次感染”，并且有新的發(fā)展。目前也看不出對(duì)疫苗有多大影響，現(xiàn)在所說(shuō)的病毒變異只是很小的變異，對(duì)疫苗、防控措施不會(huì)產(chǎn)生很大影響?！暗覀冃枰匾曔@種情況，關(guān)注其病情是否加重，是否出現(xiàn)危重患者，比例有多高。如果沒有發(fā)生大的變化，現(xiàn)在只需要提高警惕，暫時(shí)不用改變現(xiàn)在的防控對(duì)策和疫苗接種策略。”

相關(guān)免疫學(xué)專家認(rèn)為，即便出現(xiàn)“二次感染”導(dǎo)致疫苗需要更新?lián)Q代，在目前的技術(shù)上也并不難實(shí)現(xiàn)，因此不必過(guò)度恐慌。并且，以現(xiàn)有了解來(lái)看，新冠病毒的突變也沒有流感病毒那么快。

或常態(tài)化但無(wú)須恐慌

有免疫學(xué)專家認(rèn)為，新冠病毒的“二次感染”或成常態(tài)化現(xiàn)象，在感染范圍大、感染數(shù)量多的地區(qū)更容易出現(xiàn)“二次感染”。

張文宏表示：“目前來(lái)看雖然只是個(gè)例，但‘二次感染’關(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來(lái)疫苗所能提供保護(hù)的時(shí)間和重復(fù)接種疫苗的間歇時(shí)間。這個(gè)問(wèn)題應(yīng)在更大的感染后人群中進(jìn)行觀察，目前全球已有2300多萬(wàn)人感染過(guò)新冠病毒，如果‘二次感染’成立，那么在新冠高發(fā)和流行的地區(qū)，再感染或會(huì)成為常態(tài)。”

此前，多地都發(fā)現(xiàn)“二次感染”病例，這些病例的共同特點(diǎn)是，癥狀都比較輕微。相比之下，美國(guó)第二例患者在“二次感染”后病情較嚴(yán)重，需要住院和接受吸氧等治療。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心二科主任梁連春在接受媒體采訪時(shí)透露，未來(lái)可能還會(huì)陸續(xù)有新冠肺炎康復(fù)患者發(fā)生“二次感染”，但人們無(wú)須過(guò)于緊張，通?！岸胃腥尽钡陌Y狀通常會(huì)比首次感染要輕。

針對(duì)“二次感染”新冠病毒案例頻出，世衛(wèi)組織發(fā)言人、病毒專家瑪格麗特·哈里斯表示，不能僅根據(jù)一例病例得出結(jié)論，人們無(wú)須為此感到害怕和恐慌。

對(duì)于“二次感染”的預(yù)防，梁連春表示，“人們要在日常生活中做好個(gè)人防護(hù)，盡可能避免到高危場(chǎng)所，接觸高危人群。另外，接種新冠肺炎疫苗也是一種有效的預(yù)防方式?！?/p>