夏季野外活動(dòng)要小心，已經(jīng)有人因?yàn)檫@個(gè)“甜蜜的小東西”休克

“嗡嗡嗡......”當(dāng)你沉浸式賞花時(shí)，千萬(wàn)要小心耳邊的這種聲音。時(shí)年50歲的孟先生在野外工作時(shí)，就因?yàn)檫@個(gè)“甜蜜的小東西”休克，送來(lái)浙江省立同德醫(yī)院搶救，在急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生們開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的搶救后，總算是性命無(wú)虞。醫(yī)生提醒，在與蜂群相遇應(yīng)盡快躲避，被蟄時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不可拖延。

50歲花農(nóng)被蜜蜂蟄傷

沒(méi)幾分鐘就不省人事

“滴嗚滴嗚滴嗚......”早上8時(shí)，正值城市早高峰之際，120送來(lái)一名休克病人孟先生。急診醫(yī)學(xué)科田斯琦醫(yī)生在接診這位病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，雙目緊閉，口唇腫脹，血壓無(wú)法測(cè)得，全身大汗伴有大面積散在紅斑。醫(yī)生在快速詢(xún)問(wèn)病情時(shí)從陪送孟先生的同事這里了解到，孟先生是城西某公園的一名花農(nóng)，澆花時(shí)被蜜蜂蟄傷，沒(méi)幾分鐘就不省人事了。

急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速展開(kāi)救治：吸氧、監(jiān)護(hù)、腎上腺素肌注、建立靜脈通路、快速補(bǔ)液、抗過(guò)敏抗休克等一系列對(duì)癥治療。經(jīng)過(guò)積極治療后，孟先生血壓迅速回升到目標(biāo)值，氧飽和也達(dá)到正常數(shù)值，隨后他的神志開(kāi)始轉(zhuǎn)清，慢慢睜開(kāi)了雙眼。

經(jīng)過(guò)6小時(shí)的積極救治，孟先生的生命體征趨于平穩(wěn)，全身紅疹已基本消退，唇部的腫脹也明顯好轉(zhuǎn)，孟先生及家屬向急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的積極搶救深表感謝。

蜂蟄傷的危險(xiǎn)性

據(jù)浙江省立同德醫(yī)院急診創(chuàng)傷中心楊崢主任介紹：孟先生的病情是兇險(xiǎn)的，但他又是幸運(yùn)的，不是在荒郊野外無(wú)人發(fā)現(xiàn)，也并沒(méi)有合并嚴(yán)重的臟器損傷，很快就康復(fù)出院了。

但并不是所有人都這么幸運(yùn)，據(jù)一些歐美調(diào)研顯示，蜂蟄傷相關(guān)的死亡率約為每年0.3/10 萬(wàn)～4.8/10萬(wàn)，蜂蟄傷可導(dǎo)致全身過(guò)敏反應(yīng)，如全身皮疹，瘙癢，休克，局部反應(yīng)可能出現(xiàn)傷口的紅腫疼痛，中心性化膿、壞死，蟄傷氣道或者眼球可能導(dǎo)致氣道狹窄、繼發(fā)性青光眼甚至眼球萎縮，系統(tǒng)器官損害包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的損害，輕者可能導(dǎo)致頭痛譫妄、氣促喘息、心悸胸悶、惡心嘔吐、皮下出血點(diǎn)、茶色尿等，重者甚至可出現(xiàn)腦出血、呼吸衰竭、心博驟停、消化道出血、類(lèi)白血病反應(yīng)，甚至誘發(fā)DIC，多器官功能障礙綜合征也不少見(jiàn)，所以掌握蜂蟄傷的早期處理手段還是很重要的。

被蟄傷后我們?cè)撛趺崔k？

蟄傷，是被蜂尾蟄傷后毒液注入人體或伴刺留皮膚內(nèi)所致。輕微的蟄傷會(huì)使局部出現(xiàn)紅腫疼痛、瘙癢中毒等皮膚過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過(guò)敏性休克、昏迷等，如搶救不及時(shí)甚者會(huì)導(dǎo)致死亡。常見(jiàn)的蜂類(lèi)蟄傷主要是蜜蜂和黃蜂（又稱(chēng)馬蜂）。

蜂蟄傷的早期處理原則有三條，一拔，二洗，三就醫(yī)。

一拔：不推薦用手?jǐn)D或直接用鑷子捏，推薦用扁平的器物如銀行卡或者指甲蓋，把刺刮出來(lái)，減少剩余毒素被擠壓到皮膚里。

二洗：蜜蜂的蜂毒含有酶類(lèi)、多肽類(lèi)、胺類(lèi)、氨基酸，其蜂毒是酸性的，所以需要用肥皂水或2-3%的碳酸氫鈉水沖洗，而馬蜂的類(lèi)型很多，毒素也具有多樣性，有生物源胺，神經(jīng)毒素，激肽等，大多數(shù)馬蜂的毒素是堿性，所以推薦酸性洗液如食用醋清洗。如果你分不清蜂種或什么物品都沒(méi)有，那你就用大量的清水沖洗。

三就醫(yī)：如果初步處理后你需要就醫(yī)，但如果你身邊有抗組胺類(lèi)藥物，如西替利嗪、氯雷他定，你也可以選擇口服藥物后再進(jìn)行就醫(yī)，可相對(duì)緩解癥狀。

我們?cè)撊绾巫龊梅雷o(hù)措施？

1.養(yǎng)蜂人作業(yè)時(shí)應(yīng)充分做好防護(hù)措施。

2.普通人野外工作或玩耍也應(yīng)穿合適的衣服（不要穿顏色鮮亮的衣服，不要穿暴露過(guò)多的衣服，可以穿一些戶(hù)外活動(dòng)的衣服、戴帽子、手套）。

3.教育兒童不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢。如與蜂群相遇應(yīng)盡快躲避，不要主動(dòng)拍打和驅(qū)趕。

4.夏秋季是胡蜂活動(dòng)較多的季節(jié)，多分布在野外植物茂盛的區(qū)域，到郊外游玩或去野外工作，要穿長(zhǎng)袖衣褲。

5.一旦招惹蜂群，要馬上采取保護(hù)措施，如躲進(jìn)建筑內(nèi)關(guān)好門(mén)窗、就地趴下減少暴露面積，用衣物或其他膜狀物覆蓋身體，尤其做好面部、手等暴露部位的保護(hù)。

6.如被蜂蜇，檢查有無(wú)皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)毒刺應(yīng)拔除，用清水沖洗傷口。非專(zhuān)業(yè)人員不要觸動(dòng)蜂巢。

都市快報(bào)·橙柿互動(dòng) 記者 張靜 通訊員 應(yīng)曉燕 田斯琦