胚胎“銀行”——冷凍寶寶大揭秘

作者：伏 靜 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心 主任醫(yī)師

審核：孫曉溪 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心 主任醫(yī)師

在進行試管嬰兒周期（從促排卵、取卵/精、體外受精到胚胎培養(yǎng)全過程）時，往往一次可以取到很多卵，配成很多“胚胎”寶寶，除了拿到“船票”進入媽媽子宮里參加“豪華郵輪游”的幸運兒（一次最多移植兩枚胚胎）外，剩余的“優(yōu)質胚胎”寶寶都去哪兒了？此外，有些進行試管嬰兒周期的女性取卵后，由于身體、工作、家庭等原因，需要將卵子或胚胎寶寶進行暫時保存，然后選擇在合適的時間再來接回胚胎寶寶進行子宮“豪華游”。那么，在等待“豪華游”的這段時間里，胚胎寶寶們會被暫時寄存在哪里呢？

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答案是“銀行”！

“What？！”

“No，no，no～”不是你們想像的那種“銀行” 。

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而是……

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就是這些具有真空保溫層的液氮罐，里面的液氮溫度為-196℃。在等待媽媽的這段時間里，我們的胚胎寶寶們就被保存在這里。

接下來是——冷凍寶寶大揭秘～

我們的“睡美人”是如何“沉睡”，又是如何被“喚醒”的？這就不得不說說輔助生殖技術中神奇的“冷凍-復蘇技術”，就像被齊天大圣孫悟空施了定身術一樣，生命在這個低溫環(huán)境下被按下了暫停鍵。

冷凍復蘇技術就是利用冷凍保護劑和降溫措施，將卵子或胚胎保存在超低溫環(huán)境中（-196℃的液氮中），使其代謝停止或者降低至最小程度，從而達到長期保存的效果。

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胚胎室的冷凍復蘇技術有兩種：快速冷凍和慢速冷凍。

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慢速冷凍是最早用于輔助生殖的冷凍保存技術，該技術容易形成細胞內冰晶，損傷細胞的內部結構，降低卵子及胚胎的臨床結局。

快速冷凍即玻璃化冷凍，它的基本原理是使用高濃度的冷凍保護劑在超低溫環(huán)境下凝固，形成不規(guī)則的玻璃化樣固體，從而保存細胞的活性。

玻璃化冷凍過程中避免了冰晶的形成，減少了細胞損傷，提高了細胞的存活率和臨床結局。

目前玻璃化冷凍保存技術是輔助生殖臨床最常用的技術。我們中心采用玻璃化冷凍技術，冷凍復蘇存活率達到98%以上，第3天胚胎移植成功率在50%以上，囊胚成功率在60%左右。

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通過解凍試劑及一系列的復蘇程序，即可恢復細胞的活力，“睡美人”們就是這樣被喚醒噠！

自從有了冷凍保存技術，媽媽再也不用擔心“胚胎”寶寶們無處安放了！因為有了冷凍技術的加持，試管周期的安全性大大提高，如為了防止多胎的發(fā)生，可以進行選擇性單胚胎移植，大大提高了胚胎的利用率，以及患者單個取卵周期的累積妊娠率，減少了患者的社會經濟和心理負擔；而有些患者因為年輕、卵巢反應性好，本周期移植胚胎很容易引起卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為卵巢增大、腹水、胸腔積液等，嚴重時將危及生命，這時就可以選擇全胚冷凍，等到合適的時機再進行移植；還有些患者需要進行三代試管篩選出染色體正常的胚胎，也可以先進行冷凍，等最終篩選結果出來后再進行移植，大大提高了試管周期的效率。

每一次科技進步都蘊藏著無限的可能，科技讓我們的生活越來越美好！