今年夏天,暴曬和高溫來(lái)得猝不及防,走在馬路上,不少人防曬衣、防曬帽、遮陽(yáng)傘、墨鏡齊上陣。
防曬是夏季避不開(kāi)的話(huà)題,其實(shí),暴曬不僅會(huì)曬黑、曬傷,還會(huì)引起皮膚衰老、形成曬斑,在皮膚老化過(guò)程中,光老化是引起皮膚老化最重要的原因。
那么,到底該選物理防曬還是化學(xué)防曬?硬防曬真的有必要嗎?曬黑了怎么才能白回來(lái)?防曬衣怎么選?
針對(duì)這些問(wèn)題,我們采訪(fǎng)了北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師王羽儂就上述問(wèn)題給出解答。
1、物理防曬和化學(xué)防曬
哪個(gè)效果更好?
防曬是指防紫外線(xiàn),紫外線(xiàn)也叫UV,UV 分成UVA、 UVB 和UVC,通常 UVC 可以通過(guò)臭氧層阻擋出去,我們需要防 UVA 和UVB。
防曬又分為物理防曬和化學(xué)防曬,物理防曬一般指純物理的防曬制劑,它是由一種片狀的原子微粒組成的,阻擋紫外線(xiàn)并反射和散射出去,從而達(dá)到防曬效果。
物理防曬的主要成分大多數(shù)是二氧化鈦、氧化鋅、氧化鎂,優(yōu)點(diǎn)是成分溫和,不刺激皮膚,不易導(dǎo)致過(guò)敏,適合敏感肌、干性皮膚、兒童、孕婦這類(lèi)人群。但物理防曬劑質(zhì)地比較厚重、偏白,涂上之后不自然,往往需要卸妝油才可以卸干凈。
化學(xué)防曬劑就是利用透光的化學(xué)成分吸收紫外線(xiàn),把紫外線(xiàn)轉(zhuǎn)化成為熱能散出去,來(lái)減弱對(duì)皮膚的傷害。化學(xué)防曬可以同時(shí)吸收 UVB 和 UVA ,主要成分有對(duì)乙酰苯甲酸,還有水楊酸或者是肉桂酸等,優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地比較輕薄,顏色自然、不油膩,適合油皮、痘痘肌的肌膚。
無(wú)論是物理防曬還是化學(xué)防曬,只要SPF 值達(dá)到了一定程度,從理論上來(lái)說(shuō),防曬效果都是一樣的。所以要具體根據(jù)膚質(zhì)來(lái)選擇。
2、怎么選防曬霜?
兒童可以涂嗎?
選防曬霜看兩個(gè)指標(biāo):SPF 值和 PA 值。
SPF 值就是防 UVB 的能力,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是防止曬傷。SPF值是涂抹了防曬霜以后多久會(huì)曬傷、與沒(méi)涂抹防曬產(chǎn)品多久會(huì)曬傷之間的比值。并不是 SPF 值越高就越好,雖然防曬效果維持時(shí)間長(zhǎng),但對(duì)皮膚的刺激也越強(qiáng),容易滋生痘痘,堵塞毛孔。
我們要根據(jù)季節(jié)、地域、日曬的環(huán)境來(lái)選擇防曬霜的SPF值,在春秋冬季的早晚,紫外線(xiàn)比較弱的時(shí)候,用 SPF 值 20 的就可以。春秋季中午以及春夏天的早晚,或者是日曬條件中等的時(shí)候,選擇 SPF 值 30 的防曬霜。在夏天中午長(zhǎng)時(shí)間的戶(hù)外活動(dòng),或者是海邊、雪地、高原地區(qū),紫外線(xiàn)比較強(qiáng)的時(shí)候,應(yīng)選擇 SPF 值 50 的防曬霜。
PA 值是指阻隔 UVA 的能力,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是預(yù)防光老化的能力。PA 值是涂抹防曬產(chǎn)品以后,最小持續(xù)色素黑化量和沒(méi)有涂抹防曬產(chǎn)品的最小持續(xù)色素黑化量之間的比值,一般分為 3 個(gè)比值, PA 一個(gè)加號(hào)的產(chǎn)品,阻隔 UVA 的效果是不涂的兩倍,兩個(gè)加號(hào)的產(chǎn)品是 4 倍, 3 個(gè)加號(hào)的產(chǎn)品是 8 倍。
建議挑選 PA 值較高的,也就是 3 個(gè)加號(hào)的防曬產(chǎn)品,因?yàn)?UVA 比 UVB 的穿透力強(qiáng),累積的損傷更大。
如果擔(dān)心每天涂抹防曬霜會(huì)對(duì)皮膚造成損傷,可以選擇安全的、醫(yī)用的防曬霜。涂抹之后如果眼周的皮膚沒(méi)有刺激、紅癢這些癥狀,就說(shuō)明這款防曬霜是安全的。
敏感肌抵御紫外線(xiàn)的能力相對(duì)來(lái)說(shuō)更低一些,更容易被曬傷,盡量選擇物理防曬劑,比較溫和,不添加色素、香料等化學(xué)制劑,不會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)刺激皮膚,很多的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)都證明物理防曬劑沒(méi)有一些過(guò)敏原,是無(wú)毒的,弱酸性的。
不建議兒童過(guò)早使用防曬霜,中小學(xué)生每天需要進(jìn)行一定時(shí)間的戶(hù)外活動(dòng),吸收足夠的鈣,有利于骨骼生長(zhǎng),除非是長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下的戶(hù)外運(yùn)動(dòng),短時(shí)間在外活動(dòng)或平常出門(mén)不用涂防曬霜。
3、曬黑了會(huì)白回來(lái)嗎?
曬傷如何進(jìn)行修復(fù)?
膚色偏白的人更容易被曬紅,膚色偏黑的人更容易被曬黑。如果已經(jīng)被曬黑了,實(shí)際上是沒(méi)有辦法迅速恢復(fù),黑色素在皮膚上的代謝時(shí)間最少需要一個(gè)月,一個(gè)月左右就會(huì)逐漸減輕。
想快速好轉(zhuǎn)需要去正規(guī)醫(yī)院診療,一般醫(yī)生會(huì)用果酸煥膚的方法來(lái)加速黑色素顆粒代謝,但有一定的反黑風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)比原來(lái)更黑,所以更推薦在預(yù)防的基礎(chǔ)上,等待皮膚進(jìn)行自行修復(fù)。
如果日曬后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫痛、瘙癢等情況,說(shuō)明已經(jīng)曬傷了,需要進(jìn)行曬后修復(fù)。如果是輕中度的曬傷,只出現(xiàn)發(fā)紅、輕度的瘙癢,可以先用小風(fēng)扇來(lái)讓皮膚降溫,再進(jìn)行冷噴,或者用醫(yī)用冷敷貼鎮(zhèn)靜皮膚,緩解皮膚毛細(xì)血管的擴(kuò)張。隨后厚涂一些透明質(zhì)酸的敷料,或者成分精簡(jiǎn)的保濕乳,同時(shí)停用刺激性的護(hù)膚品,如酸類(lèi)的、 a 醇類(lèi)的護(hù)膚品等等。
如果皮膚瘙癢、疼痛非常嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)了脫皮、水泡,就是重度曬傷,需要來(lái)醫(yī)院皮膚科就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以濕敷一些藥物,包括硼酸洗液或者清熱解毒的中藥,如馬齒莧、金銀花、蒲公英。
4、什么是藥物光敏反應(yīng)?
服用哪些藥物后要注意防曬?
藥物光敏反應(yīng)是指在服用或局部涂抹某些藥物之后,又暴露于日光下而產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)。能引起光敏反應(yīng)的藥物就叫光敏性藥物,根據(jù)發(fā)生機(jī)制不同,可以分為光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。
最常見(jiàn)的是光毒性反應(yīng),多發(fā)生在暴露的部位,比如面、頸部、四肢,表現(xiàn)是光照的部位出現(xiàn)紅腫、刺痛、瘙癢、水泡等類(lèi)似皮膚曬傷的反應(yīng)。
光變態(tài)反應(yīng)指沒(méi)有暴露于光照的部位發(fā)生藥物光敏反應(yīng),發(fā)生率較低,過(guò)敏體質(zhì)的人群易發(fā)生,且用藥較長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)發(fā)生。
光敏的藥物包括幾大類(lèi),最常見(jiàn)的就是抗菌藥,如喹諾酮類(lèi)的藥物,就是常說(shuō)的沙星類(lèi)的藥物,其他的抗菌藥包括四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)。其次就是解熱鎮(zhèn)痛、抗炎藥,比如布洛芬、萘普生等等,利尿劑比如氫氯噻嗪,一些降壓藥比如北京降壓 0 號(hào)、珍菊降壓片。
最后,一些抗真菌藥、抗腫瘤的藥物也可能引起藥物的光敏反應(yīng),在服用期間以及服藥之后的五天內(nèi),應(yīng)盡量避免強(qiáng)光照射,最好在晚上服藥。另外,在這期間最好少吃富含光敏性物質(zhì)的食物,比如芹菜、油菜、香菜、檸檬等。
5、UV試紙是否有科學(xué)依據(jù)?
能作為購(gòu)買(mǎi)防曬衣物的參考嗎?
紫外線(xiàn)測(cè)試卡,也就是 UV 試紙和紫外線(xiàn)燈,本身不是智商稅。紫外線(xiàn)測(cè)試卡里有一種感光的有機(jī)物,吸收了紫外光以后結(jié)構(gòu)會(huì)改變,吸收光譜也發(fā)生改變,所以會(huì)變顏色。
但測(cè)試卡并不能長(zhǎng)時(shí)間體現(xiàn)日曬后的防曬效果,而是為了展現(xiàn)當(dāng)下紫外線(xiàn)的強(qiáng)弱。拿紫外線(xiàn)燈阻隔著防曬衣照紫外線(xiàn)卡,顏色沒(méi)有改變,只能說(shuō)明當(dāng)下有阻擋紫外線(xiàn)的效果。
選擇防曬衣要看吊牌上防紫外線(xiàn)性能執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以及防曬的標(biāo)識(shí)。一般來(lái)說(shuō)紫外防曬衣 UPF 值 40 以上,或者 UVA 的透過(guò)率小于5%,才可以稱(chēng)之為防曬衣。長(zhǎng)時(shí)間在戶(hù)外選擇 UPF 值大于 50 的,此外,滌綸或者錦綸面料防曬能力和透氣性較好。
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