放射科的檢查該如何選擇？

多數(shù)患者在醫(yī)院就診，相信都會(huì)到放射科進(jìn)行檢查。但很多人對(duì)于檢查項(xiàng)目有什么區(qū)別，一直都沒(méi)搞清楚。到底X光、CT、磁共振有什么不同？又該如何選擇？

首先我們要知道，醫(yī)院院放射科由三個(gè)部分組成——DR（數(shù)字化拍片機(jī)器）、CT（電子計(jì)算機(jī)體層掃描）、MRI（磁共振成像）。

DR檢查就是X光檢查。骨骼和鈣化灶等較為厚重的組織，吸收的X光線較多，穿透人體中余下的X線較少，因此形成白色圖像；呼吸道、胃腸道等質(zhì)地疏松的器官，吸收X線少，在影像上呈現(xiàn)黑色。

CT實(shí)質(zhì)上與DR相似，都是X光檢查的分支之一，它可以對(duì)人體部位進(jìn)行斷層掃描，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理后二次成像，就像把一塊面包切成片來(lái)看。

核磁共振成像（MRI）是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中，用無(wú)線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理獲得圖像，成像后可以觀察正常組織與患病部位之間的差異。

上述三種影像學(xué)檢查各有優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生會(huì)從最適合疾病檢查的角度，以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、檢查的難易度和檢查時(shí)間的長(zhǎng)短等來(lái)考慮。有時(shí)候會(huì)多種檢查進(jìn)行補(bǔ)充。

（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)

【腦出血】首選CT，出血在CT上可清晰顯示，而且檢查速度快。

【腦?！繛楣?jié)約時(shí)間一般首選CT，但CT敏感性不如磁共振，磁共振在腦梗發(fā)病后數(shù)小時(shí)便可反映出來(lái)。在病情允許下，建議檢查磁共振。

【腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、脊髓病變】這些炎癥或是腫瘤類(lèi)的疾病，磁共振優(yōu)于CT。

（二）骨骼、肌肉系統(tǒng)

【骨折】如果是外傷導(dǎo)致骨折或是懷疑骨折，首選是X光，檢查方便、費(fèi)用相對(duì)低，如果不能明確診斷再選擇CT。

【關(guān)節(jié)】關(guān)節(jié)和脊柱等的骨質(zhì)退變（老化）首選CT或磁共振。但如果是關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)肌肉、韌帶損傷等首選磁共振。

【骨骼腫瘤】若懷疑骨骼病變首選X光，方便、經(jīng)濟(jì)。如果想進(jìn)一步觀察軟組織和周邊結(jié)構(gòu)侵犯可選擇磁共振。

（三）呼吸系統(tǒng)

排除肺部的早期腫瘤，或發(fā)現(xiàn)異常需要進(jìn)一步確診者，可選擇CT。

常規(guī)體檢中X胸片，對(duì)肺癌早期篩查的意義不大，國(guó)際上公認(rèn)的篩查肺癌最有效的方式是低劑量的螺旋CT。

（四）頭頸部

【耳部】中耳乳突首選CT。內(nèi)耳可首選磁共振。

【頸椎】?jī)?yōu)選磁共振成像。CT可以作為觀察骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄的有力補(bǔ)充。

【甲狀腺】首選超聲和超聲引導(dǎo)下的穿刺，如果要看是否有腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移，可做CT及磁共振。