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深海魚(yú)油替代他汀降血脂?心血管醫(yī)生辟謠:絕對(duì)不能!

科學(xué)辟謠
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謠言:

深海魚(yú)油可以降血脂,尤其是進(jìn)口的深海魚(yú)油效果特別好,沒(méi)有副作用,可以代替他汀類(lèi)降脂藥。

辟謠:

有種說(shuō)法稱(chēng)他汀這種降脂藥副作用大,會(huì)傷肝、傷肌肉、引起血糖升高。如果要降血脂,吃魚(yú)油就行,進(jìn)口的深海魚(yú)油效果特別好,也能降血脂,沒(méi)有副作用。

實(shí)際上,深海魚(yú)油不能代替他汀降血脂,若只吃魚(yú)油而停用正常的降血脂藥,可能會(huì)造成急性心梗,危及生命。

深海魚(yú)油是什么?

簡(jiǎn)單說(shuō),魚(yú)油就是從魚(yú)類(lèi),主要是海魚(yú)油脂中攝取的EPA和DHA。EPA與DHA均為不飽和脂肪酸(Omega-3)。理論上魚(yú)油中的EPA能協(xié)助高密度脂蛋白膽固醇(HDL)清除血管壁上多余的脂肪,所以說(shuō)魚(yú)油可降血脂。

可目前相關(guān)研究表明,魚(yú)油降低血脂的作用是有限的,只能降低甘油三酯這一種血脂。比如美國(guó)FDA承認(rèn)的含465毫克EPA、375毫克DHA的魚(yú)油,能降低甘油三酯。

他汀能干啥?

他汀是正規(guī)的一大類(lèi)降血脂的藥物,有兩個(gè)作用:

1、調(diào)整血脂

能降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯這3個(gè)壞血脂,同時(shí)能升高高密度脂蛋白這個(gè)好血脂。壞血脂會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化,也就是加重血管狹窄和血管斑塊,從而導(dǎo)致心腦血管疾病加重;好血脂能延緩和控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展及程度,預(yù)防心血管狹窄加重和心腦血管疾病。

2、抗炎穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂形成血栓

他汀的第二大作用是抗炎穩(wěn)定斑塊。我們的血管會(huì)發(fā)生斑塊,一方面是血管垃圾逐漸堆積,壞血脂太多,另一個(gè)主要原因是炎癥反應(yīng)。他汀不但能降低清除壞血脂,且能夠抗炎,從兩個(gè)方面起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化加重、心血管狹窄加重的作用。

不穩(wěn)定的斑塊容易破裂形成血栓,血栓堵塞在心臟的血管就是心肌梗死,堵塞在腦組織中的血管就是腦梗死。他汀不但能防止斑塊變大,還能縮小少部分斑塊,且能防止斑塊破裂,從而預(yù)防血栓形成及脫落、心肌梗死和腦梗死。

魚(yú)油為啥不能替代他???

首先,魚(yú)油只能降低甘油三酯,**不能降低低密度脂蛋白,**作用有限。而他汀能降低膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯。

在高血脂中,最危險(xiǎn)的是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因,是血管垃圾及斑塊的制造者,是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)祝运≈饕康木褪墙档偷兔芏戎鞍?,而魚(yú)油沒(méi)有這個(gè)作用。

其次,目前只有他汀具有抗炎穩(wěn)定斑塊的作用。

可見(jiàn),他汀能降低低密度脂蛋白、抗炎、穩(wěn)定斑塊,這些作用是其他藥物不具備的,更是魚(yú)油這種保健品所不具有的。

如何選擇深海魚(yú)油和他?。?/strong>

如果只是輕度甘油三酯升高,先通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉就能讓大部分人的甘油三酯水平恢復(fù)正常。當(dāng)然也可以吃魚(yú)油來(lái)控制甘油三酯,但一定要監(jiān)測(cè)血脂。最主要的是控制飲食,才是降甘油三酯的根本。

如果有條件,可以把魚(yú)油當(dāng)保健品吃,但魚(yú)油相對(duì)比他汀類(lèi)降脂藥貴得多,而且甘油三酯的首要方法是控制飲食。

如果是明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病,那就只能遵醫(yī)囑,長(zhǎng)期服用他汀,才能穩(wěn)定病情,有效的預(yù)防心腦血管疾病加重。

辟謠專(zhuān)家:王星 三甲醫(yī)院心血管中心副主任醫(yī)師

復(fù)核專(zhuān)家:何耀 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所原所長(zhǎng) 研究員

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