增高藥可使骨骼二次生長(zhǎng)？

謠言：

用了增高藥，“矮萌星人”也有機(jī)會(huì)二次發(fā)育。

辟謠：

俗話說：一高遮百丑，一矮毀所有?！拔蚁腴L(zhǎng)高一點(diǎn)，再高一點(diǎn)”，真的是每一個(gè)“矮萌星人”的心聲，也是當(dāng)下很多爸爸媽媽非常關(guān)注的問題。在搜索引擎和電商平臺(tái)上輸入“增高藥”，會(huì)看到各種號(hào)稱有奇效的的增高產(chǎn)品，甚至還出現(xiàn)了增高藥排行榜。

這些藥物到底包含了什么神奇的物質(zhì)呢？它們真的可以讓骨骼二次發(fā)育嗎？其實(shí)，在藥學(xué)專業(yè)人士看來，市面上所有的增高藥總結(jié)下來無非以下幾類：

（1）營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，即產(chǎn)品中添加了鈣、鋅、鎂等微量元素，或者維生素D等多種維生素，或者包含賴氨酸等的復(fù)合制劑。某些元素的缺乏的確會(huì)影響人體的發(fā)育，一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑也有促進(jìn)食欲的效果，但還是應(yīng)該先咨詢專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)估后，再判斷是否需要補(bǔ)充。需要提醒大家的是，國(guó)家為不同年齡段人群制定了推薦的營(yíng)養(yǎng)元素需要量，并不是越多越好，比如最新的《中國(guó)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)專家共識(shí)（2019年版）》顯示，鈣的推薦劑量為：0～6個(gè)月嬰兒為 200mg／日 ，7～12個(gè)月為250mg／日，1歲～為600mg／日，4歲～為800mg／日，7歲～為800mg／日，11歲～為1000mg／日[1]。如果不進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，僅僅懷著美好的愿望一味補(bǔ)鈣，不但不能長(zhǎng)高，反而會(huì)因?yàn)閿z入過量而出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。

（2）非法添加性激素的增高產(chǎn)品。必須強(qiáng)調(diào)的是：這類產(chǎn)品對(duì)身體具有極大的危害！為什么呢？因?yàn)樗赡茉诙虝r(shí)期內(nèi)，讓處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童快速增長(zhǎng)；但是性激素會(huì)造成兒童骨骺線提前閉合，導(dǎo)致兒童的身高發(fā)育過早停止，孩子反而長(zhǎng)不高[2]。因此，對(duì)于這一類產(chǎn)品，一定要小心鑒別，不能輕信那些不靠譜的夸張廣告，以免帶來不可挽回的后果！

（3）重組人生長(zhǎng)激素，簡(jiǎn)稱rhGH，它是通過重組基因技術(shù)合成的一種與人體內(nèi)源生長(zhǎng)激素類似的激素，它可以刺激骨骺端軟骨細(xì)胞分化、增殖，軟骨基質(zhì)細(xì)胞增長(zhǎng)，成骨細(xì)胞分化、增殖。rhGH于1985年問世至今，其適應(yīng)證主要有生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD），特發(fā)性矮身材（ISS）[3]等。2008年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)內(nèi)分泌代謝學(xué)組發(fā)布《矮身材兒童診治指南》[4]**，**很多矮小癥患兒可以使用生長(zhǎng)激素來達(dá)到長(zhǎng)高的目的。

那是不是矮萌星人都可以使用呢？ 不是的。rhGH的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)證，最重要的是要做檢查，判斷骨骺是否閉合，使用生長(zhǎng)激素必須是在骨骺尚未閉合的前提下進(jìn)行，否則用了生長(zhǎng)激素也毫無效果。同時(shí)還需要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行藥物激發(fā)試驗(yàn)判斷是否有生長(zhǎng)激素缺乏。rhGH是處方藥，只能由醫(yī)生開具，皮下注射起效，因?yàn)槭堑鞍踪|(zhì)多肽類激素，口服無效！因此，那些宣稱口服生長(zhǎng)激素可以讓人長(zhǎng)高的廣告都不科學(xué)，可以一概忽略掉。

總之，增高藥的使用一定要在醫(yī)師的評(píng)估及指導(dǎo)下使用。盲目使用，非但不能達(dá)到長(zhǎng)高的效果，還可能影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育！

【參考文獻(xiàn)】

[1]秦銳. 中國(guó)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)專家共識(shí)(2019年版)[J]. 中國(guó)婦幼健康研究, 2019, 30(03):7-14.

[2]潘慧. 謹(jǐn)防催熟不增高的“增高藥”[J]. 家庭醫(yī)學(xué)(下), 2012, 000(007):22.

[3]梁雁. 基因重組人生長(zhǎng)激素兒科臨床規(guī)范應(yīng)用的建議[J]. 中華兒科雜志, 2013, 051(006):426-432.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組, 矮身材兒童診治指南[J]. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào), 2008, 23(24):20-21.

辟謠專家：李莉， 成都市婦女兒童中心醫(yī)院，副主任藥師

復(fù)核專家：李根，成都市婦女兒童中心醫(yī)院藥學(xué)部主任，主任藥師