寶寶嗓子疼，喉嚨長“泡泡”，當心“皰疹性咽峽炎”！

最近常聽到周圍的人聊起自家寶寶在外面玩?；貋砗?，突然發(fā)燒，口腔咽喉長“泡泡”，孩子疼得哭個沒完，飯都吃不下去，醫(yī)生說是得了“皰疹性咽峽炎”，傳染性還挺強。皰疹性咽峽炎到底是什么??？對孩子的危害大嗎？應(yīng)該如何預(yù)防和治療呢？

6歲以下易“中招”

皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道疾病，每年4~7月是高發(fā)期，一般呈散發(fā)流行或地區(qū)性暴發(fā)流行。該病毒可經(jīng)糞、口、呼吸道飛沫傳播，還可通過接觸患兒口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液和被污染的手及物品等傳播。對于6歲以下兒童來說，感染幾率高，很容易“中招”。

剛開始入侵后，會在患兒體內(nèi)大量復(fù)制，一般經(jīng)過3~5天后，患兒突然出現(xiàn)發(fā)熱（部分呈40℃高熱），并伴有咽喉紅腫；隨后口腔上腭、咽部黏膜及扁桃體上可出現(xiàn)散在多個灰白色皰疹，周圍有紅暈，1~2天后破潰形成小潰瘍。患兒常因潰瘍疼痛出現(xiàn)流口水、吞咽困難而厭食的現(xiàn)象，此外還可能伴有嘔吐、腹瀉、腹痛或肌痛等癥狀?；純焊腥竞罂色@得特異性免疫力，僅對同血清病毒產(chǎn)生免疫（腸道病毒的致病血清型有多種），如感染不同血清型病毒可導(dǎo)致重復(fù)感染發(fā)病。

對癥處理莫緊張

皰疹性咽峽炎作為一種自限性疾病，全身癥狀一般會在4~6天后自愈，且預(yù)后良好。家長無需太過緊張，對癥處理即可。

**1：控制高熱。**可給予物理降溫，如頭部冰敷、溫水擦拭身體等。體溫超過38.5℃時，可遵醫(yī)囑給予退熱藥物，常用的包括布洛芬（適用于6個月以上患兒）和對乙酰氨基酚（適用于3個月以上患兒）。**提醒家長：不建議兩種退熱藥物同時使用，24小時用藥不超過4次。**對于出汗的患兒，建議及時更換汗?jié)竦囊路?，動態(tài)觀察體溫及患兒體征和癥狀變化。同時要注意，如果患兒出現(xiàn)驚厥，需及時就醫(yī)止驚治療。

**2：口腔護理。**患兒可用生理鹽水漱口或擦拭口腔，以流食或半流食為主，不宜進食過熱或酸甜等刺激性食物。進食困難者應(yīng)適當補充電解質(zhì)。

**3：注意隔離。**兒童患病期間居家隔離，避免與其他兒童聚集，以免交叉感染。

藥物選擇有講究

目前尚無特效抗腸道病毒的藥物，普通抗病素藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等藥物對于治療皰疹性咽峽炎無效（此類藥物是抗DNA病毒藥物，對RNA病毒無效，腸道病毒屬于NRA病毒科）。干擾素-α（INF-α）噴霧或霧化治療對皰疹性咽峽炎有一定效果。不常規(guī)推薦使用利巴韋林，若使用應(yīng)密切關(guān)注其不良反應(yīng)。僅有細菌感染指征時，需要醫(yī)生決定使用抗菌藥物。

預(yù)防措施不能少

**1：接種疫苗；**建議學齡前兒童接種EV-71型疫苗（手足口病疫苗），其可同時預(yù)防EV-A71病毒引起的手足口病和皰疹性咽峽炎。

**2：居家防護；**飯前便后、外出回家后勤洗手；定期對孩子的餐具、玩具及衣物等進行清潔消毒；保持孩子口腔清潔衛(wèi)生。

**3：外出注意；**疾病高發(fā)期，盡量減少去游樂場等兒童群體集中的地方，避免交叉感染，可選擇在開闊、通風良好的室外活動。

寶寶患上皰疹性咽峽炎，家長不要驚慌，科學預(yù)防，避免傳染，對癥治療即可。疾病高發(fā)期，要加強對寶寶的體溫監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱驚厥、精神變差、食欲不振等異常情況，及時就醫(yī)，切莫拖延。