吳劍：用醫(yī)術(shù)救治病患 以科普服務(wù)大眾

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吳劍，1981年出生，中共黨員，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤中心主任，重慶市青年科技領(lǐng)軍人才協(xié)會(huì)會(huì)員。畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院，美國(guó)MD Anderson癌癥中心訪問(wèn)學(xué)者，曾在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院、浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院等地進(jìn)修，2022年獲重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才稱號(hào)。

吳劍（左）在給患者做手術(shù)。（受訪者供圖）
“這個(gè)馮提莫是誰(shuí)？”7月25日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤中心主任吳劍在接受采訪時(shí)話題居然是從時(shí)下網(wǎng)紅馮提莫談起的，著實(shí)讓記者感到有些驚訝。

“涉及自己的專業(yè)領(lǐng)域，難免會(huì)關(guān)注一下，看看有什么新東西可以學(xué)習(xí)?！眳莿闯隽擞浾叩囊苫蠼忉尩?，這倒不是因?yàn)樽约簩?duì)這位網(wǎng)紅主播有興趣，只是恰逢一天前馮提莫通過(guò)微博自曝患有甲狀腺癌，并已成功進(jìn)行了手術(shù)治療。

只要涉及醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)，哪怕再難的技術(shù)都要去鉆研；只要與患者有關(guān)的事，哪怕再小的細(xì)節(jié)都會(huì)去關(guān)注。這就是吳劍，一個(gè)時(shí)刻把患者裝在心里的醫(yī)務(wù)工作者。

從醫(yī)路上 理想與現(xiàn)實(shí)的反差

“其實(shí)當(dāng)初選擇從醫(yī)，并沒(méi)有什么特別的原因。在我們那個(gè)年代，學(xué)醫(yī)的人挺多的，能救死扶傷是一方面，另一方面就是好找工作?！闭劶皬尼t(yī)初衷，吳劍坦言當(dāng)時(shí)的考慮很“現(xiàn)實(shí)”，就連后來(lái)選擇以腫瘤為研究方向，也是因?yàn)檫@個(gè)領(lǐng)域特別“牛”，“那時(shí)候覺(jué)得在腫瘤領(lǐng)域里，尚未解決的問(wèn)題還很多，發(fā)展空間相對(duì)更大，也更容易做出成就?！?/p>

不過(guò)，吳劍很快就感受到了反差，從醫(yī)并沒(méi)有原本想象中的那么高大上。他說(shuō)：“又累又苦還要不停學(xué)習(xí)，尤其對(duì)外科來(lái)說(shuō)，基本功的練習(xí)更不能少。醫(yī)生在手術(shù)時(shí)的駕輕就熟，背后是十年磨一劍的苦功夫。”

以手術(shù)縫合的最后一步打結(jié)為例，小小一個(gè)結(jié)如果打得不好，就有可能造成血管出血、傷口感染等后果。因此在學(xué)醫(yī)期間，手術(shù)結(jié)是吳劍每天都要練習(xí)的基本功之一。從醫(yī)20多年來(lái)，吳劍已經(jīng)打了近10萬(wàn)個(gè)手術(shù)結(jié)。

“從醫(yī)越久，就越覺(jué)得所掌握的知識(shí)不夠用?！眳莿πρ?，很多專業(yè)本科畢業(yè)可能就能保證日常工作的正常開(kāi)展，但醫(yī)學(xué)不行。即便自己已從醫(yī)20多年，也還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)，應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的難題。

除了職業(yè)上的反差，還有另一種反差也困擾著吳劍。

腫瘤通常會(huì)給患者帶來(lái)極大痛苦，因此很多患者在求醫(yī)時(shí)會(huì)對(duì)治療抱有很高期望，“我遇到的一些患者，他們會(huì)誤認(rèn)為來(lái)醫(yī)院治療是一種消費(fèi)行為，他付出了金錢(qián)就應(yīng)該要得到滿意的答復(fù)和效果。但站在醫(yī)學(xué)角度，并不是這么回事。”吳劍頗有些無(wú)奈地說(shuō)，作為醫(yī)生肯定是竭盡所能為患者考慮，爭(zhēng)取最好的治療效果，但每個(gè)患者的具體情況都不一樣，有的時(shí)候結(jié)果確實(shí)不能盡如人意。

吳劍意識(shí)到，這種反差來(lái)自患者和醫(yī)生對(duì)腫瘤的不同認(rèn)知，他決定要為此做些什么……

為了患者 “科普達(dá)人”的良苦用心

與很多醫(yī)務(wù)工作者潛心臨床和科研不同，吳劍在臨床與科研之外還會(huì)花費(fèi)相當(dāng)多的時(shí)間和精力在科普上。

多年來(lái)，吳劍一直重視科室科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)的建設(shè)，每年的國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周，吳劍都會(huì)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合醫(yī)院其他科室組織開(kāi)展宣傳活動(dòng)，提高公眾對(duì)甲狀腺相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。除此之外，他還帶著團(tuán)隊(duì)搞起了科室公眾號(hào)、視頻號(hào)、抖音號(hào)等，組織并參與撰寫(xiě)科普文章、拍攝科普視頻、進(jìn)行科普直播，每年科普文章達(dá)100余篇、視頻100余個(gè)、直播20余次。

在進(jìn)行線上科普的同時(shí)，吳劍還利用業(yè)余時(shí)間開(kāi)展線下義診和科普活動(dòng)，走進(jìn)單位、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校，為大眾宣講相關(guān)疾病知識(shí)。因此，吳劍榮獲了醫(yī)院的“2021年度科普工作先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)，科室則榮獲“2021年度科普工作先進(jìn)集體”。

投入巨大精力和時(shí)間在科普上，吳劍當(dāng)然不是為了個(gè)人榮譽(yù)，而是為了患者。

“比如，口腔癌是一種發(fā)病率比較高的癌癥，規(guī)范治療后的總體5年生存率也只有65%左右。所以對(duì)一些患者來(lái)說(shuō)，治療效果可能達(dá)不到他們的期望?！眳莿φf(shuō)，但這并不意味著口腔癌是一個(gè)無(wú)解的難題，只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就能降低其發(fā)病率、提升治愈率，甚至讓很多人從根本上遠(yuǎn)離疾病的發(fā)生。

正是因?yàn)樵敢庹驹诨颊叩慕嵌?，為患者著想，多年?lái)吳劍也收獲了不少患者的信任，甚至成為朋友，“我們這個(gè)專業(yè)，很多時(shí)候要面對(duì)遺憾，但有時(shí)也會(huì)被來(lái)自患者的信任所激勵(lì)，從而讓自己更加努力地投入到工作中去。”

鉆研技術(shù) 廢寢忘食終不悔

吳劍的辦公室里沒(méi)有別的飲料，打開(kāi)冰箱，只有一排排的紅牛，“前兩年醫(yī)院引進(jìn)了一個(gè)超市入駐，每個(gè)月我都會(huì)打電話讓超市搬幾箱紅牛來(lái)。沒(méi)辦法，事情太多，需要提提神?！眳莿忉尩馈?/p>

吳劍所說(shuō)的事情太多，除了日常工作外，就是長(zhǎng)期對(duì)新知識(shí)新技術(shù)的關(guān)注和學(xué)習(xí)。以科室時(shí)常會(huì)遇到的甲狀腺癌為例，這種癌癥存在預(yù)后好，但疤痕明顯的特點(diǎn)，傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)給患者尤其是年輕人留下終身遺憾。

為給患者帶來(lái)更好的治療效果，吳劍在科室率先開(kāi)展起了腔鏡甲狀腺手術(shù)。

早期的腔鏡甲狀腺手術(shù)主要分為兩種，一種是胸乳入路腔鏡甲狀腺手術(shù)：手術(shù)以雙側(cè)乳腺乳暈部位為切口，插入手術(shù)器件，監(jiān)視設(shè)備，在皮下建立隧道，直達(dá)甲狀腺部位，進(jìn)行甲狀腺腺葉和甲狀腺腫瘤的切除。好處是避免了在頸部顯眼位置留疤，而且由于路徑上沒(méi)有重要組織，安全性更高，手術(shù)容易操作。

但吳劍選擇的是另一種：從口腔前庭內(nèi)入路，向下到達(dá)甲狀腺部位，“在口腔中塞入那么多手術(shù)器件后，其實(shí)留給手術(shù)的操作空間很狹小，因此這種方式其實(shí)難度更高?！眳莿φf(shuō)，之所以選擇難度更高的口腔前庭入路，是因?yàn)檫@種方式對(duì)病灶的清掃會(huì)更加徹底，預(yù)后效果也更好。

努力總會(huì)收獲回報(bào)。吳劍至今都還記得，他曾接診了一位不到30歲的甲狀腺癌患者，而這位患者即將成為新郎。傳統(tǒng)手術(shù)肯定會(huì)在患者頸部留下顯眼的疤痕，吳劍在與患者和家屬充分溝通后，決定采用腔鏡甲狀腺手術(shù)，從口腔黏膜切入。最終，手術(shù)非常成功，看著患者以最完美的形象舉行了婚禮，吳劍頓感所有的付出都是值得的。

“目前我正在研究的是治療的數(shù)字化，比如借助數(shù)字成像技術(shù)預(yù)先設(shè)計(jì)三維的手術(shù)方案，對(duì)患者的手術(shù)部位和腫瘤進(jìn)行三維建模，直觀顯示腫瘤的部位、大小、侵犯范圍以及與周?chē)艿年P(guān)系，讓術(shù)前評(píng)估更精準(zhǔn)?！眳莿Ρ硎荆酥?，他還將機(jī)器人技術(shù)引入甲狀腺手術(shù)中，通過(guò)對(duì)機(jī)械臂的操控，能更加精準(zhǔn)地進(jìn)行手術(shù)切除。

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)術(shù)和醫(yī)德缺一不可、相輔相成，“要為患者著想，就必須要時(shí)刻精進(jìn)自己的技術(shù)；技術(shù)精進(jìn)之后，又會(huì)進(jìn)一步回饋給患者。”吳劍說(shuō)，能讓一個(gè)個(gè)患者重獲健康，就是他現(xiàn)在最大的成就。(記者 彭洋 實(shí)習(xí)生 張子諾)