珍愛生命，警惕“干性溺水”！

作者：孫玉航 周伊 西安醫(yī)學院

審核 : 肖新莉 西安交通大學 副教授

炎炎夏日，游泳成為大眾解暑休閑的一項重要活動。但水火無情，游泳帶來舒爽得同時，安全危機也無處不在。在生活中，人們熟知溺水通常發(fā)生在水里，但有一種溺水可能發(fā)生在離開水之后，這就是“干性溺水”。

一、什么是干性溺水？

干性溺水是指人入水后突然受到冷水刺激，引發(fā)反射性喉頭痙攣，導致呼吸道梗阻和聲門關(guān)閉，使機體出現(xiàn)缺氧窒息狀況；同時大量水也因聲門關(guān)閉而無法進入肺部，故醫(yī)學上稱為“干性溺水”。

對于部分神經(jīng)敏感體質(zhì)的人，冷水刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢和喉頭黏膜引起迷走神經(jīng)興奮，還可能會導致心臟出現(xiàn)反射性停搏和惡性心律失常。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

二、干性溺水的人會出現(xiàn)哪些癥狀？

干性溺水通常發(fā)生于游泳初學者和體質(zhì)較差者，尤其是兒童。其癥狀具有隱蔽性，多數(shù)在游泳后會出現(xiàn)咳嗽、嗓子疼、呼吸困難等異常表現(xiàn)。

具體來說，隨著時間的推移會出現(xiàn)以下癥狀：在剛離開水后，因喉頭受到強烈刺激而出現(xiàn)咳嗽和吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣顯著費力，嚴重者可見“三凹征”，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷；此時亦可伴有張口呼吸、鼻翼扇動和高調(diào)的吸氣性喉鳴音；同時也可因受到冷水的強烈刺激而出現(xiàn)氣道痙攣。隨后，由于發(fā)生了缺氧，出現(xiàn)頭昏、頭痛、疲憊、乏力等，嚴重者可出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫！

除此之外，迷走神經(jīng)興奮可引起胃腸蠕動加快，還可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。最終，心臟受迷走神經(jīng)作用會出現(xiàn)停搏，進而導致溺水者死亡。

在出現(xiàn)上述癥狀后，一定要警惕干性溺水發(fā)生的可能性，及時就醫(yī)，避免引起嚴重的后果！

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

三、發(fā)生干性溺水該怎樣急救？

發(fā)生干性溺水后，首先患者會因缺氧而出現(xiàn)窒息癥狀，如果能在黃金4～6分鐘內(nèi)采取必要的急救措施，大部分溺水者預后良好。相反，倘若錯過這一黃金搶救期，患者的預后情況將會惡化，甚至可導致腦死亡。

根據(jù)溺水者的狀態(tài)及時為溺水者開放氣道和進行人工呼吸是此時搶救的關(guān)鍵！

對于昏迷且無呼吸心跳的溺水者，要立即開展心肺復蘇術(shù)（CPR），采用“ABC急救法”搶救溺水者的生命。

A（Airway）:首先應清除溺水者口鼻異物，打開氣道，保證通暢。

B (Breathing):進行2～5次深度人工呼吸。

C (Circulation):以每分鐘100～120次的速度按壓兩乳頭連線中點，每30次按壓進行2次人工呼吸，如此循環(huán)，直到溺水者蘇醒或急救人員到來。

圖3 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

四、干性溺水該怎樣防范？

在游泳過程中，要注意預防干性溺水。切勿前往湖泊、江河等危險水域進行游泳，應在他人的陪同下選擇正規(guī)的游泳池游泳。

1.下水前：做好熱身準備，適應水溫，調(diào)整呼吸，避免受到冷水的強烈刺激。

2.下水后：要保留體力。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭痙攣的表現(xiàn)，應及時呼喊他人，尋求救援。

3.離開水后：即使游泳結(jié)束，離開水后也切勿掉以輕心。若出現(xiàn)上述提到的干性溺水的癥狀，應及時就醫(yī)，避免產(chǎn)生嚴重后果。

每逢盛夏，身邊溺水事件頻發(fā)，在此提醒大家，應及時了解和預防干性溺水，珍惜生命，注意安全！