ICU菇來了丨提醒大人孩子，北京大雨之后出現(xiàn)這種蘑菇千萬吃不得！

此前北京經(jīng)歷了長時間、大面積的下雨天氣，此后在房山、門頭溝等地出現(xiàn)了因降雨導致的洪澇災(zāi)害，于是熬著夜查資料在微博上寫了關(guān)于洪水的各種注意事項，比如洪水相關(guān)危害的注意事項、真菌的危害以及流行病學信息等。

洪水注意事項，圖源：微博

真菌及其風險和疾病

此外，也轉(zhuǎn)發(fā)了其他專家發(fā)布的關(guān)于破傷風防控內(nèi)容。

破傷風處置流程圖，圖源：@成年的包包 微博截屏

然而，當我昨天吃完晚飯在散步時，我才意識到一個本應(yīng)在南方更加常見的健康問題被我忽略了，因為如果沒有最近的極端天氣一般是不會出現(xiàn)的，那就是——

野生菌中毒。

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的信息[1]，2022年，中疾控共調(diào)查蘑菇中毒事件482起，涉及患者1332人，死亡28人，總病死率為2.1%。每起事件的病例數(shù)從1起至28例不等，平均為2例。共有13起事件涉及10名以上患者。

2022年中國蘑菇中毒事件月度分布

所有的中毒事件均來自于北京以外的地區(qū)，而在所有中毒事件中，導致中毒事件和中毒人數(shù)最多的蘑菇就叫做“大青褶傘（Chlorophyllum molybdites）”。

僅在2022年，大青褶傘就在國內(nèi)就關(guān)聯(lián)114起（23.7%）中毒事件和257名（19.3%）病例，所幸的是無人死亡。

大青褶傘，在小區(qū)(北京)里拍攝的

大青褶傘是一種有毒菌類，雖然長得非常肥厚而且顏色單一，看上去像是食用菌，但食用后會產(chǎn)生嚴重的嘔吐和腹瀉胃腸道癥狀，包括嚴重腹瀉、嘔吐、腸道疼痛，并需要住院治療[2,3]。

因此也有網(wǎng)友將大青褶傘戲稱為“ICU菇”。

要知道，近年來幾乎每年與野生菌相關(guān)的中毒事件中，大青褶傘的占比都名列前茅[1,4-6]，但是為什么這種蘑菇如此容易造成中毒事件發(fā)生？其原因非常尷尬——食用者的自信！

實際上，在“蘑菇界”有一類蘑菇和大青褶傘（下圖，左）長得非常相似，歸類于“擔子菌門（Basidiomycota）”下面的“大環(huán)柄菇屬（Macrolepiota procera，下圖，中）”，我們從圖片就能看出來了——

左：大環(huán)柄菇屬；中：大青褶傘；右：雞腿菇。圖源：微博、公開網(wǎng)絡(luò)、自費購買

兩者長得非常相似，但與大青褶傘不同的是，大環(huán)柄菇屬廣泛分布于全球各地，并且是一種非常常見的可食用菌類。此外，上圖（右）中是雞腿菇（Coprinus comatus），其在生長過程中也會出現(xiàn)和大青褶傘相似的外觀，因此非常容易誤食。

當然，大青褶傘也并非一無是處。

在最新發(fā)表的研究中，大青褶傘中的化合物對腫瘤細胞表達的AXL蛋白和免疫檢查點（PD-L1、PD-L2）基因表現(xiàn)出顯著的抑制活性[7]，未來具有潛在的藥用價值，因此未來值得探索更多有價值的信息（除了吃）。

在小區(qū)旁邊公園里拍攝的大青褶傘

在北京連續(xù)降雨和高濕度的環(huán)境下，大青褶傘這種本來常見于中南部地區(qū)的有毒野生菌在北京也出現(xiàn)了，考慮到一些人（尤其年長者）都喜歡在雨后采食“葉菜”和“野蘑菇”，但由于大青褶傘在北京非常罕見，且一般人難以分辨，因此一定要提醒家人遠離不確定安全性的菌類，要吃蘑菇去正規(guī)菜市場買，別圖省錢！

最后引用某大V的一句名言：七大菇，八大疑！

參考文獻：

1.Li, Haijiao et al. “Mushroom Poisoning Outbreaks - China, 2022.” China CDC weekly vol. 5,3 (2023): 45-50. doi:10.46234/ccdcw2023.009
2.Lehmann, P F, and U Khazan. “Mushroom poisoning by Chlorophyllum molybdites in the Midwest United States. Cases and a review of the syndrome.” Mycopathologia vol. 118,1 (1992): 3-13. doi:10.1007/BF00472564
3.Tran HH, Juergens AL. Mushroom Toxicity. [Updated 2023 Feb 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537111/
4.Li, Haijiao et al. “Mushroom Poisoning Outbreaks - China, 2019.” China CDC weekly vol. 2,2 (2020): 19-24.
5.Li, Haijiao et al. “Mushroom Poisoning Outbreaks - China, 2020.” China CDC weekly vol. 3,3 (2021): 41-45. doi:10.46234/ccdcw2021.014
6.Li, Haijiao et al. “Mushroom Poisoning Outbreaks - China, 2021.” China CDC weekly vol. 4,3 (2022): 35-40. doi:10.46234/ccdcw2022.010
7.Adamska, Iwona, and Grzegorz Tokarczyk. “Possibilities of Using Macrolepiota procera in the Production of Prohealth Food and in Medicine.” International journal of food science vol. 2022 5773275. 6 May. 2022, doi:10.1155/2022/5773275

愿天下無疫

=丸=

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