“綠水青山”就是腎臟的健康與平安：增加住宅周圍的綠地和水域面積，可以降低罹患腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)

隨著經(jīng)濟(jì)水平提高及生活方式等因素的改變，慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，目前已成為世界范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題之一。因此，識別更多可改變的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)慢性腎臟病的一級預(yù)防具有重要的臨床和公共衛(wèi)生價(jià)值。

綠色空間（包括公園、草原、森林、農(nóng)田、花園等）和藍(lán)色空間（包括湖泊、河流和海岸等）是人類生活環(huán)境的重要組成部分。近年來，隨著全球城市化進(jìn)程的加快，在經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的同時(shí)也造成了比較嚴(yán)重的生態(tài)和環(huán)境負(fù)面效應(yīng)，比如綠色和藍(lán)色空間的流失，不僅影響了城市的可持續(xù)發(fā)展和生態(tài)文明建設(shè)，也給公眾健康帶來了不利影響。越來越多的研究表明，綠色和藍(lán)色空間可能會以多種方式影響健康，包括減少空氣污染和噪音，降低極端溫度，為體育活動提供更多空間，增加社會互動，改善心理健康等。然而，目前綠色和藍(lán)色空間與慢性腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系尚不清楚。

針對此問題，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心進(jìn)行了相關(guān)工作，研究成果最近發(fā)表于Science of the Total Environment雜志。研究發(fā)現(xiàn)，住宅周圍綠色和藍(lán)色空間的比例越大，罹患慢性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越低。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心秦獻(xiàn)輝教授為該文的通訊作者，劉夢宜博士和葉梓良博士為共同第一作者。

該研究納入了來自于英國生物銀行（UK Biobank）研究中基線無慢性腎臟疾病的34萬余名中老年參與者。其住宅周圍300米內(nèi)綠色空間和藍(lán)色空間的平均占比分別為34.1%和0.5%，1000米內(nèi)綠色空間和藍(lán)色空間的平均占比分別為44.3%和0.9%。

經(jīng)過12.0年的隨訪，10,101名參與者發(fā)生了慢性腎臟疾病。住宅周圍300米內(nèi)和1000米內(nèi)綠色空間占比每增加約20%，新發(fā)慢性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)均顯著降低4%；住宅周圍300米內(nèi)和1000米內(nèi)藍(lán)色空間占比每增加約1%，新發(fā)慢性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)均顯著降低3%。

進(jìn)一步聯(lián)合分析顯示，在住宅周圍300米內(nèi)，綠色空間和藍(lán)色空間占比都較高時(shí)可以使新發(fā)慢性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低10%-12%；而住宅周圍1000米內(nèi)，綠色空間或藍(lán)色空間占比中任意一個(gè)較高即可使新發(fā)慢性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低11%-21%。提示住宅周圍更大緩沖區(qū)域的綠色和藍(lán)色空間的高覆蓋率會帶來更大的獲益。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)PM2.5并未顯著影響綠色空間和藍(lán)色空間與慢性腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性，即無論P(yáng)M2.5的水平如何，更大比例的住宅周圍綠色空間和藍(lán)色空間都有益于慢性腎臟疾病的一級預(yù)防。

總體而言，這項(xiàng)大規(guī)模的前瞻性研究首次表明，住宅周圍綠色和藍(lán)色空間的比例越大，罹患慢性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越低。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了綠色空間和藍(lán)色空間對慢性腎臟疾病的潛在保護(hù)作用，提示居民應(yīng)該提高生態(tài)環(huán)境的保護(hù)意識，城市規(guī)劃者更需要考慮如何促進(jìn)城市更加綠色和可持續(xù)發(fā)展。綠水青山是金山銀山，綠水青山也是健康與平安。

參考文獻(xiàn)：

Liu M, Ye Z, He P, Yang S, Zhang Y, Zhou C, Zhang Y, Gan X, Qin X. Relations of residential green and blue spaces with new-onset chronic kidney disease. Sci Total Environ. 2023 Apr 15;869:161788.

編輯| 劉夢宜 向浩

審核：秦獻(xiàn)輝

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