什么？“瘦肉精”也能做成藥？

最近，有一個寶媽給我發(fā)來消息，咨詢某種藥品中的成分是否安全。

這位寶媽在網(wǎng)上查詢到克倫特羅也就是大家常常提及的瘦肉精。這幾年有不少新聞報道人們服用了含有瘦肉精的豬肉中毒被送往醫(yī)院急救，因此這位寶媽一時不敢給孩子服用藥物了。實際上，藥物中的克倫特羅成分和“瘦肉精”還是有很大區(qū)別的。

什么是瘦肉精？

“瘦肉精”是一類腎上腺素受體激動劑，通常是指鹽酸克倫特羅，類似藥物還有沙丁胺醇、特布他林等。這一類“瘦肉精”，進入牲畜體內(nèi)后能夠改變養(yǎng)分的代謝途徑，促進動物肌肉生長，尤其是促進骨骼肌蛋白質(zhì)的合成，加速脂肪的轉(zhuǎn)化和分解，提高牲畜的瘦肉率[1]，于是被一些不法商販添加進飼料中。“瘦肉精”殘留會聚積在動物可食組織，因此長期食用含“瘦肉精”的食品，可引起急、慢性中毒。

什么是克倫特羅？

克倫特羅臨床上主要作為支氣管解痙藥物，對支氣管哮喘和伴有可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎均有良好效果。它的藥理作用強，松弛支氣管平滑肌的作用較常用解痙平喘藥物沙丁胺醇和特布他林強，而且它對心率和血壓的影響也不明顯[2]?？诜笤谖改c道迅速吸收，且吸收完全，幾乎達100%。成人口服治療劑量僅為30ug/d～40ug/d。

那么攝入一點點克倫特羅就足以讓它產(chǎn)生“瘦肉精”的危害嗎？其實并沒有，20世紀80年代初，美國脂胺公司研究表明，當“瘦肉精”的應(yīng)用劑量達到治療量的5～10倍時，具有能量重分配作用[3]。這根本不是克倫特羅的藥理作用，因為其使用劑量為解痙平喘作用時治療劑量的數(shù)十倍。

這里提到了藥物的劑量。在生活中我們所說的劑量是指藥物的治療量，它是一個在臨床常用有效劑量的范圍，比最小有效量要高，又比藥物極限量要低。那么超出這個用量就可能出現(xiàn)毒性作用，也就是臨床上常說的藥物的中毒量。

所以克倫特羅作為藥物成分的劑量是極其安全的，我們不能拋開劑量談毒性，也不代表我們在服用它時可以隨意改變使用劑量。兒童作為特殊的用藥群體，其生理特點與成人相差很大，并且小兒體內(nèi)的酶系統(tǒng)不完善，代謝能力弱[4]，所以在兒童用藥過程中，我們一定要合理用藥，謹遵醫(yī)囑哦。

參考文獻：

[1] 栗艷.“瘦肉精”的危害及防治[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘,2011,27(04):175

[2] 吳笑馳,羅勇.克倫特羅的藥理作用、濫用危害及其倫理思考[J].醫(yī)學與哲學(A),2012,33(09):42+78.

[3] 楊浩峰,嚴蕾.鹽酸克倫特羅的藥理作用、危害及檢測[J].地方病通報,2006(01):101-104.

[4] 劉其武, 周煥容. 兒童的合理用藥探討 [J] . 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2005, 11(17) : 139-140.

學術(shù)真實 文責自負

供稿：天津市兒童醫(yī)院藥劑科

作者：陳子晗 藥師

審稿：孫燕燕 主任藥師

于和 主任藥師