去痘一定要忌口？答案可能和你想象的不一樣

作者：唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 科普作者

審核：陳海旭 解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）副所長 研究生導(dǎo)師

流言

相信不少人都長過痘痘，要么紅腫，要么疼痛，要么化膿，甚至反反復(fù)復(fù)，把人折騰得心力交瘁。

除開對外貌和心情的影響外，還有人認(rèn)為長痘痘要各種忌口，忍痛和美食說再見。

那么，去痘和美食，是不是真的沒辦法兼得？

分析

為什么生病與飲食有關(guān)系？

不妨反思一下，為什么我們習(xí)慣性認(rèn)為生病會和飲食有關(guān)？長痘了，會想著忌口；感冒了，也想著忌口；長濕疹了，還想著忌口；腳崴了、蚊子咬了、皮膚燙傷了，等等等等，甚至都會想著忌口。

其實(shí)，疾病的病因和相關(guān)因素紛繁復(fù)雜，大多時(shí)候都和飲食沒有關(guān)系，并不都需要忌口。

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之所以大家認(rèn)為生病和飲食有關(guān)，可能和一些因素有關(guān)系。比如說，人們經(jīng)常把自己的飲食和感受聯(lián)系起來，主觀感覺某些食物會帶來影響，但忽略了巧合因素以及其他混雜影響因素。

再一個(gè)是社交媒體和日常交流中有大量信息強(qiáng)調(diào)飲食對健康的影響，這些信息可以塑造大家的信念，讓人更有可能將健康問題與飲食聯(lián)系起來。

還有就是，很多人有模糊的“食療”概念，過分強(qiáng)調(diào)了食物的作用，認(rèn)為食物是治愈和預(yù)防疾病有效且必需的手段。舉例來說，號稱“中國食療第一人”的張悟本，曾稱綠豆湯包治百病，吸引了無數(shù)的信奉者，后來跌落神壇，被證實(shí)為無證行醫(yī)的騙子。

還有一個(gè)有深度的看法——對于一些人來說，相信忌口能夠治病，這樣可以增強(qiáng)自己內(nèi)心對疾病的控制感。通過改變飲食，這些人覺得自己正在積極為自己的健康做出貢獻(xiàn)，顯得更心安。

總之，從宏觀角度來看，基于不同的原因，我們經(jīng)常是夸大了飲食在疾病中的角色。

長痘后就要各種忌口？

先說答案：即便是長痘，忌口也不是必需的。

痘痘主要由多種因素引起，包括油脂分泌過多、毛孔堵塞、細(xì)菌和炎癥，而飲食和長痘沒有絕對的因果關(guān)系，比較主流的看法是，不用常規(guī)忌口——聽上去挺反直覺的。

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之所以有這個(gè)看法，是因?yàn)闆]有高質(zhì)量的證據(jù)（比如醫(yī)學(xué)上說的隨機(jī)對照試驗(yàn)）證實(shí)特定的飲食方式對去痘有幫助。

雖然有的人覺得飲食和長痘有關(guān)系，但也有很多人沒有發(fā)現(xiàn)關(guān)系，而后面這一部分人很少表達(dá)自己的看法，所以會有“幸存者偏差”。

舉個(gè)例子，雖然有的人覺得吃辣會長痘，但普遍愛吃辣的四川人，長痘的比例似乎并沒有額外的高。更重要的是，其實(shí)辛辣和長痘本身就沒有太大的關(guān)系，醫(yī)學(xué)界并沒有發(fā)現(xiàn)辣就會引起痘痘或者加重痘痘。

之所以有人認(rèn)為吃辣會長痘，一個(gè)可能是因?yàn)槔睍吧匣稹保鹌つw暫時(shí)潮熱、發(fā)紅、出汗，且痘痘就是上火的一種表現(xiàn)。因此，辛辣食物就可能成了大家的飲食禁忌。

但實(shí)際上，上火這個(gè)概念很玄乎，沒有嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的定義。還有一個(gè)可能，是吃的辛辣食物可能有其他方面（與辣本身無關(guān)）的影響，比如升糖指數(shù)高、升糖負(fù)荷高，后者反而和長痘關(guān)系要大一些。

所以，因?yàn)槌岳倍L痘，其實(shí)很可能是冤枉了辣。

有的飲食可能致痘

但“可能”不等于“必然”

目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為可能致痘或者長痘風(fēng)險(xiǎn)較高的飲食有兩類，一類是牛奶這種乳制品，另一類是升糖指數(shù)高或者升糖負(fù)荷高的食物。

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牛奶當(dāng)中，脫脂牛奶和低脂牛奶的致痘的風(fēng)險(xiǎn)比全脂牛奶還要高一些，并且每天喝的量越多，風(fēng)險(xiǎn)就會越高。還不完全清楚牛奶引起或者加重痘痘的原因，推測可能和里面的個(gè)別成分（胰島素樣生長因子、天然激素或其他生物活性分子）容易引起人體的炎癥有關(guān)，另外，炎癥可能會引起毛孔堵塞，進(jìn)而出現(xiàn)痤瘡。

不過，牛奶的這種風(fēng)險(xiǎn)有一定的個(gè)體差異，并不是每個(gè)人喝奶后就會長痘或者痘痘加重。也就是說，“可能長痘”不等于“必然長痘”，如果自己少量喝牛奶（比如每天不超過300毫升）后并沒有什么問題，那么就不需要忌牛奶，不需要“一刀切”式地忌口。

另外升糖指數(shù)高或者升糖負(fù)荷高的食物，也有一定的致痘風(fēng)險(xiǎn)。

? 升糖指數(shù)（GI）反映的是某種食物與葡萄糖相比，其升高血糖的速度和能力。高GI食物的數(shù)值超過70，特點(diǎn)是攝入后血糖上升的速度快。

? 升糖負(fù)荷（GL）反映的是食物攝入體內(nèi)后將如何升高人的血糖水平，1個(gè)單位的升糖負(fù)荷約相當(dāng)于吃1克葡萄糖的效果。高GL食物的數(shù)值超過20，特點(diǎn)是攝入后血糖會升得較高。

比較常見的高GI或高GL食物有白米飯、白面制品（例如面條）、甜點(diǎn)、高糖水果（例如西瓜）等。更多的食物類型，這里就不一一列舉了，大家有興趣的話，可以網(wǎng)上搜索了解。

同樣地，即便是高GI或高GL食物，也不用盲目地忌口，中國人完全忌掉米飯和面條也不現(xiàn)實(shí)。更重要的是看自己的實(shí)際情況，如果確實(shí)吃了某些食物容易長痘，那么可以考慮少吃一點(diǎn)，或者減少吃的頻率。

結(jié)論

基于上面的燒腦分析，我們再來正面回答“去痘和美食，可以兼得嗎？”這一問題。

去痘和美食，基本可以兼得，一方面，不要把飲食的危險(xiǎn)性看得太重，另一方面，我們沒有一定要忌口的食物。與其盲目忌口，更合理的是日常多觀察和總結(jié)，如果懷疑長痘和某些飲食模式有關(guān)系，可以進(jìn)行針對性地調(diào)整，或者咨詢醫(yī)療專業(yè)人員。

來源：星空計(jì)劃

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