強(qiáng)化降壓不導(dǎo)致體位性低血壓！內(nèi)科學(xué)年鑒雜志Meta分析

強(qiáng)化降壓治療可以顯著降低心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但也有臨床醫(yī)生觀察到，有些患者在強(qiáng)化降壓治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)低血壓、暈厥、摔倒等情況，因此擔(dān)心強(qiáng)化降壓會(huì)導(dǎo)致體位性低血壓。

9月10日，《內(nèi)科學(xué)年鑒》雜志發(fā)表的一項(xiàng)Meta分析顯示，強(qiáng)化降壓治療不僅不會(huì)導(dǎo)致體位性低血壓，反而會(huì)降低體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

因此，研究者認(rèn)為，在接受強(qiáng)化降壓治療前或治療中出現(xiàn)的體位性低血壓，不應(yīng)該是不接受降壓治療或調(diào)低降壓治療力度的理由。臨床醫(yī)生可以放心，強(qiáng)化降壓治療是安全的。

研究者指出，臨床上觀察到一些患者在降壓治療過(guò)程中出現(xiàn)低血壓、暈厥或摔倒等現(xiàn)象，可能與壓力反射敏感性、血管僵硬、心室舒張充盈和其他血壓調(diào)節(jié)機(jī)制短期內(nèi)還沒適應(yīng)降壓治療有關(guān)，長(zhǎng)期降壓治療是可以改善這些機(jī)制的，因此能帶來(lái)獲益。

該分析顯示，與常規(guī)降壓治療或安慰劑組相比，強(qiáng)化降壓治療組體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)降低7%。

研究者發(fā)現(xiàn)，在無(wú)糖尿病的患者中，強(qiáng)化降壓可降低10%體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，但在合并糖尿病的患者中，強(qiáng)化降壓治療會(huì)增加體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)（OR=1.1，95% CI：0.96~1.27）。

另外，與站立時(shí)收縮壓較高者相比，站立時(shí)收縮壓較低的成年人出現(xiàn)體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。比如，在站立時(shí)收縮壓