患高血壓幾年了，最近晚上起夜的次數(shù)增多，是腎臟有問(wèn)題了么？

有位讀者朋友給華子留言，說(shuō)自己患高血壓已經(jīng)幾年了，血壓值在180/110mmHg左右。不過(guò)一直沒(méi)什么感覺(jué)，就沒(méi)有在意。但最近晚上起夜的次數(shù)開(kāi)始增多，總感覺(jué)頭暈，應(yīng)該怎么辦，是不是要吃些降壓藥了？

華子回復(fù)他，高血壓會(huì)損傷腎功能，而腎功能不全首先出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀就是夜尿增多。他現(xiàn)在必須要控制血壓，但他的血壓值較高，很可能需要多種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用才能有效控制。而且在用藥之前，需要去醫(yī)院詳細(xì)檢查身體情況，排除用藥禁忌后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。

一、腎臟既是“受害者”也是“罪犯”腎臟是容易受到高血壓傷害的靶器官之一，長(zhǎng)期的血壓升高會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓、腎單位缺血、腎小球硬化等對(duì)腎臟的損傷，最終會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能不全。所以說(shuō)，腎臟是高血壓的“受害者”之一。

在腎臟功能受損之后，腎血流量減少，會(huì)促使腎素的分泌釋放，通過(guò)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)使血壓升高。也就是說(shuō)，腎臟損傷又會(huì)變成加重高血壓的“罪犯”。高血壓與腎臟損傷，兩者互為因果、相互促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。

二、腎臟損傷初期癥狀是夜尿增多一般來(lái)說(shuō)，腎臟損傷癥狀發(fā)生在高血壓未受控制的10年之后。但這并不是說(shuō)高血壓要10年才會(huì)傷害到腎臟，而是從患上高血壓的那一刻起，高血壓就已經(jīng)開(kāi)始對(duì)腎臟造成損傷了。只不過(guò)人體腎臟有很強(qiáng)的代償能力，在自身?yè)p傷超過(guò)60%之前，可能都不會(huì)有明顯的癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀，就說(shuō)明腎臟的功能已經(jīng)損失過(guò)半了。

人體在夜間為了安穩(wěn)的睡眠，腎小管會(huì)對(duì)尿液加強(qiáng)濃縮，減少夜間排尿量。腎臟損傷之后，最先受影響的是腎小管對(duì)水分的重吸收功能，使腎小管對(duì)尿液的濃縮能力減弱。所以腎損傷之后，首先出現(xiàn)的癥狀主要為夜尿增多。表現(xiàn)為夜間睡覺(jué)時(shí)排尿量增加，或是排尿量正常，但排尿次數(shù)增多。

三、保護(hù)腎臟關(guān)鍵是控制血壓當(dāng)出現(xiàn)夜尿增多的時(shí)候，腎臟的功能還可以滿足人體代謝需求。但如果不加以控制，任由血壓繼續(xù)升高，腎臟功能就會(huì)繼續(xù)惡化，尿中就會(huì)出現(xiàn)蛋白和血細(xì)胞，血肌酐和尿素氮的水平開(kāi)始增高，最終腎臟徹底失去功能，就會(huì)進(jìn)入尿毒癥期。

而保護(hù)腎臟，就是及時(shí)控制血壓，使腎臟功能惡化的情況中止，避免發(fā)展為尿毒癥。對(duì)于高血壓合并腎功能損害的患者，一定要充分、穩(wěn)定地控制血壓，無(wú)論年輕人或是老年人，都要把血壓控制在130/80mmHg以下，這對(duì)保護(hù)腎功能非常重要。

四、有高血壓的人要多注意自己的腎臟高血壓會(huì)傷腎，而腎臟受傷之后又會(huì)升高血壓，使血壓更難以控制，又會(huì)導(dǎo)致腎臟加速衰竭。而腎衰竭是導(dǎo)致高血壓患者死亡的主要原因之一，因此有高血壓的人，在控制血壓的同時(shí)，也一定要多關(guān)心自己的腎臟。

華子見(jiàn)過(guò)很多的高血壓患者，患病多年，卻連最基本的尿常規(guī)都懶得做。如果平時(shí)對(duì)血壓疏于監(jiān)測(cè)，等到出現(xiàn)腎損傷癥狀時(shí)才去檢查，往往無(wú)力回天，只能做透析或是腎移植來(lái)延續(xù)生命，在經(jīng)濟(jì)、身體以及精神上都會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。

希望那位夜尿增多的讀者朋友可以“亡羊補(bǔ)牢”，在醫(yī)生的指導(dǎo)下保持規(guī)律服藥，避免腎功能衰竭。也希望其他的患有高血壓的朋友，平時(shí)既要多監(jiān)測(cè)自己的血壓，也要多注意自己的腎臟功能，定期去醫(yī)院檢查，好好保護(hù)腎臟。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多的健康知識(shí)。