《甄嬛傳》第41集的“情節(jié)bug”，竟然藏著1個(gè)很多人不知道的冷知識(shí)！

“醒醒，起來(lái)吃安神藥了”，一個(gè)國(guó)產(chǎn)古裝劇里歷史悠久又經(jīng)久不衰的梗。

比如《甄嬛傳》第41集33分20秒，告發(fā)了華妃但還沒(méi)風(fēng)光幾天的襄嬪，預(yù)感到自己的結(jié)局，天天寢食不安，好不容易睡著了，結(jié)果被自己的婢女叫起來(lái)，“小主喝了安神藥再睡吧”：

圖片來(lái)源：電視劇截圖

網(wǎng)友們或“哈哈哈”，或調(diào)侃“睡得不對(duì)，起來(lái)重睡”……但作為把劇盤出包漿的野生嬛學(xué)家，我今天卻要說(shuō)句公道話：雖然這部劇的科學(xué)bug有很多，但這個(gè)情節(jié)或許真沒(méi)啥毛病。

“失眠”是什么

如果沒(méi)有特地了解過(guò)這方面的知識(shí)，大多數(shù)人對(duì)于失眠的概念或許就是在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)無(wú)法入睡，睡不著別人也睡不著自己。

但失眠的定義其實(shí)要更寬泛一些。不僅包括入睡困難，還包括睡眠維持困難。睡眠維持困難又包括睡眠質(zhì)量不好和睡眠時(shí)間不足。

也就是說(shuō)，不僅蘇軾和張懷民兩個(gè)閑人大晚上睡不著看月亮的行為是失眠癥狀，岳飛那樣睡到三更“驚回千里夢(mèng)”，“起來(lái)獨(dú)自繞階行”的情況也是失眠癥狀。

當(dāng)然，只是睡不著或者睡不好還不夠，必須還伴有白天的功能受損比如有疲憊、困倦、注意力差、學(xué)習(xí)能力下降、易出錯(cuò)、情緒煩躁等，才能診斷為“失眠”。而那種晚上睡得少，白天卻依然精神抖擻的情況不能算失眠，只能算天賦異稟。

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“失眠”的原因和危害

根據(jù)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院睡眠障礙中心的研究數(shù)據(jù)，對(duì)睡眠質(zhì)量不滿意的人群占總?cè)丝诘?8%～18% ， 6% 的人能達(dá)到失眠診斷[1]，可見(jiàn)失眠問(wèn)題其實(shí)困擾著很多人。

失眠直接影響人的精神狀態(tài)和日間表現(xiàn)力，不僅降低人的生活質(zhì)量、影響工作和生活狀態(tài)，還會(huì)影響人的身體健康和精神健康。失眠人群的焦慮癥、抑郁癥發(fā)生率明顯增加[2]，糖代謝、心血管系統(tǒng)、腦代謝也會(huì)受到影響，這意味著更高的心血管疾病、糖尿病等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。失眠狀態(tài)持續(xù)越久，這些風(fēng)險(xiǎn)也可能會(huì)相應(yīng)變得更高[3]。

導(dǎo)致失眠的原因有很多。

一方面，失眠表現(xiàn)出一定的遺傳特性，父母有失眠癥狀的人會(huì)面臨更高的失眠風(fēng)險(xiǎn)[4]，女性也比男性更容易失眠[5]；

另一方面，抑郁、焦慮、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙等精神疾病[5]、疼痛、糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病、癌癥等各種軀體疾病[6]，以及酒精、咖啡因、煙草和部分藥物的使用，都可以成為失眠的原因。

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“失眠”該怎么治療

反觀《甄嬛傳》襄嬪的情況，如果不知道皇帝和太后下藥毒害她的內(nèi)情，那么這就是一個(gè)精神壓力過(guò)大導(dǎo)致失眠的典型案例，睡眠質(zhì)量差（睡眠不能消除疲勞感）和日間功能受損（神思倦?。┑呐R床表現(xiàn)也完全符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。在此前提下，太醫(yī)給她開“安神藥”，侍女把她喊起來(lái)喝藥，其實(shí)是很合理噠！

那么，現(xiàn)實(shí)生活中的各種失眠問(wèn)題如何正確應(yīng)對(duì)呢？

失眠癥狀持續(xù)時(shí)間小于一個(gè)月的失眠屬于短期失眠，大多由精神壓力或身體不適導(dǎo)致，如果預(yù)期精神壓力消失、身體癥狀好轉(zhuǎn)后能解決失眠問(wèn)題，可以在處理精神壓力、身體癥狀的同時(shí)暫時(shí)觀察，或者由醫(yī)生開具短期運(yùn)用的助眠藥物。

如果經(jīng)過(guò)干預(yù)后，失眠癥狀仍然持續(xù)存在，或者為慢性失眠，則推薦進(jìn)行認(rèn)知行為治療和藥物治療，藥物治療一般需要醫(yī)生評(píng)估并制定用藥方案。

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認(rèn)知行為治療內(nèi)容為慢性失眠的一線治療方案，其中的很多內(nèi)容都對(duì)維持健康睡眠有指導(dǎo)作用。想要擁有好的睡眠，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸部梢越梃b～

比如：

建立規(guī)律的睡眠周期，每天在相對(duì)固定的時(shí)間睡覺(jué)和起床；

營(yíng)造避光、安靜的舒適睡眠環(huán)境；

只在上午攝入含咖啡因食物；

不吸煙、不在傍晚尤其是睡前飲酒；

解決可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量的問(wèn)題，比如可能會(huì)胡思亂想的事情、過(guò)餓或過(guò)飽、尿；

進(jìn)行大量的鍛煉，但不要在睡前劇烈運(yùn)動(dòng)；

只在睡覺(jué)和嘿咻的時(shí)候用床，強(qiáng)化床在心目中“用來(lái)睡覺(jué)”的印象；

……

不過(guò)，失眠也不總是有害健康。如果曹操也失眠，至少那個(gè)小兵就不會(huì)死于“吾好夢(mèng)中殺人”了。

參考資料

[1] Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002;6(2):97-111. doi:10.1053/smrv.2002.0186

[2] Mason EC, Harvey AG. Insomnia before and after treatment for anxiety and depression. J Affect Disord. 2014;168:415-421. doi:10.1016/j.jad.2014.07.020

[3] Bertisch SM, Pollock BD, Mittleman MA, et al. Insomnia with objective short sleep duration and risk of incident cardiovascular disease and all-cause mortality: Sleep Heart Health Study. Sleep. 2018;41(6):zsy047. doi:10.1093/sleep/zsy047

[4] Drake CL, Cheng P, Almeida DM, Roth T. Familial Risk for Insomnia Is Associated With Abnormal Cortisol Response to Stress. Sleep. 2017;40(10):zsx143. doi:10.1093/sleep/zsx143

[5] Drake CL, Pillai V, Roth T. Stress and sleep reactivity: a prospective investigation of the stress-diathesis model of insomnia. Sleep. 2014;37(8):1295-1304. Published 2014 Aug 1. doi:10.5665/sleep.3916

[6] Taylor DJ, Mallory LJ, Lichstein KL, Durrence HH, Riedel BW, Bush AJ. Comorbidity of chronic insomnia with medical problems [published correction appears in Sleep. 2007 Jul 1;30(7):table of contents]. Sleep. 2007;30(2):213-218. doi:10.1093/sleep/30.2.213

作者｜飛刀斷雨 醫(yī)生

審核｜彭志平 中國(guó)睡眠研究會(huì)信息科普部主任