湖南9歲男孩腦袋里長“葡萄”！這個病激動不得

劇烈頭痛、高熱失語、半身癱瘓、意識昏迷……轉(zhuǎn)危為安！來自湘西的9歲男童小龍（化名）在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）經(jīng)歷他人生中的一場生死考驗后，終于轉(zhuǎn)危為安，今日順利出院。

今天上午，醫(yī)護(hù)人員與小龍及其母親合影。均由醫(yī)院供圖

“顱內(nèi)動脈瘤并非成年人專利，對于存在高危因素的人群，建議進(jìn)行腦頭部核磁、CT血管造影等無創(chuàng)血管影像學(xué)篩查，在動脈瘤破裂前發(fā)現(xiàn)病變并給于恰當(dāng)治療?！痹撛荷窠?jīng)外科主任、副主任醫(yī)師文戴華介紹?！帮B內(nèi)動脈瘤一旦破裂出血，致死致殘率極高，平時應(yīng)當(dāng)對危險因素加以控制，降低動脈瘤破裂的風(fēng)險。”

小龍從小就患有多囊腎、繼發(fā)性高血壓等疾病，這次顱內(nèi)動脈瘤破裂又導(dǎo)致大面積腦梗死，并誘發(fā)了全身感染，對孩子是一次重大的考驗。近日，該院神經(jīng)外科團(tuán)隊為小龍成功實施開顱動脈瘤夾閉手術(shù)，小龍順利度過了圍手術(shù)危險期，歷經(jīng)重重磨難的順利出院，迎接新學(xué)期的到來。

7月11日，小龍在家附近與小伙伴騎車玩耍時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查提示顱內(nèi)多發(fā)出血，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院醫(yī)治無果，心急如焚的父母于7月25日將其送到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）救治。

入院第一天，小龍病情就急劇加重，出現(xiàn)高熱失語、右側(cè)肢體癱瘓，昏迷不醒等癥狀，給小龍完善頭部核磁共振顯示，左側(cè)大腦已出現(xiàn)大面積腦梗死，孩子的生命危在旦。

在神經(jīng)外科主任文戴華副教授的指導(dǎo)下，程學(xué)榮醫(yī)師立即對小龍進(jìn)行了鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛冬眠降溫、防治腦血管痙攣、腰椎穿刺腦脊液置換、保護(hù)腦功能等一系列治療措施，穩(wěn)定小龍病情。經(jīng)過十多天的治療后，小龍可以說話，右邊手腳也能動了，不料大家剛剛松口氣，小龍又出現(xiàn)了高熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等癥狀。

該院重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊連夜尋找病情變化的原因，確定了肺部，泌尿系感染，膿毒血癥，及時更改了治療方案，最終完全控制了小龍的病情。最后，通過腦血管造影檢查，終于找到了造成小龍顱內(nèi)出血的元兇——顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤。

文戴華主任（左二）、程學(xué)榮醫(yī)師（右一）到病房為患者做術(shù)后檢查。

經(jīng)過神經(jīng)外科團(tuán)隊及多科室集中分析討論，8月18日，在神經(jīng)外科、麻醉科、重癥醫(yī)護(hù)科的緊密配合下，成功為小龍實施開顱顯微手術(shù)，對兩個動脈瘤的頸部進(jìn)行夾閉，達(dá)到消除破裂的目的，小龍術(shù)后康復(fù)良好，童真無邪的小臉上出現(xiàn)了久違的笑容。

“顱內(nèi)動脈瘤是大腦內(nèi)部的動脈血管異常膨出形成的血管瘤，就像血管上長了一顆甚至多顆葡萄，里面充盈著血液，目前還沒有能夠預(yù)防其發(fā)生的辦法?！蔽拇魅A介紹，高血壓、腦動脈硬化、血管炎等是導(dǎo)致動脈瘤破裂的重要因素。此外，情緒激動、妊娠晚期、體力勞動和性生活等也可成為動脈瘤破裂的誘發(fā)因素?！案嗲闆r下，動脈瘤破裂出血是在沒有明顯誘因時突然發(fā)生的，其典型癥狀包括輕劇烈頭痛、肢體運動感覺障礙、意識不清等，”文戴華說，可根據(jù)患者具體病情選擇常規(guī)手術(shù)或介入治療。