“秋季腹瀉小秘籍”收到了嗎？

隨著夏天的結(jié)束，秋天的腳步已然不遠(yuǎn)，腹瀉的小朋友也越來越多，家長朋友們又開始因此而煩惱。我們知道，秋季腹瀉最常見的是輪狀病毒感染，兒童腹瀉、哭鬧、不吃，我們該怎么辦呢？

輪狀病毒是什么？

輪狀病毒屬于呼腸病毒科輪狀病毒屬 ， 因其在電子顯微鏡下呈現(xiàn)出典型的車輪狀結(jié)構(gòu)， 故而得名。根據(jù)輪狀病毒內(nèi)殼蛋白 VP6 抗原性的不同，可以將輪狀病毒分為不同組，其中 A 組輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉。

兒童怎么感染輪狀病毒的？

患兒和無癥狀攜帶者均可以傳播輪狀病毒。5歲以內(nèi)的兒童均為輪狀病毒腸炎的易感人群 ，其中以 6-24 月齡嬰幼兒為主。輪狀病毒最常見的傳播途徑是糞—口途徑傳播，簡單來說，兒童進(jìn)食了被輪狀病毒污染的食物、水或經(jīng)口接觸被輪狀病毒污染的玩具后，從而引起輪狀病毒感染。

兒童感染輪狀病毒后有什么表現(xiàn)？

輪狀病毒感染出現(xiàn)癥狀的第1-2天常先發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)明顯增多， 每日多在 10 次以內(nèi)，少數(shù)患兒腹瀉次數(shù)可達(dá)數(shù)10次，大便呈黃色或淡黃色，溏稀，含水分較多，呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味 。同時，患兒多還伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀。

患兒發(fā)生嚴(yán)重嘔吐和腹瀉后，機(jī)體會丟失大量水分和堿性物質(zhì)，而且生病后患兒食欲降低，水分補(bǔ)充少，容易出現(xiàn)脫水以及酸中毒的癥狀，家長需特別警惕重視。 如果當(dāng)患兒出現(xiàn)如精神萎靡 、眼窩凹陷 、淚少 、尿少，呼吸增快等癥狀時，需立即前往醫(yī)院就診。

輪狀病毒感染后如何治療？

首先，需明確輪狀病毒感染迄今無特效抗病毒藥物治療，因此主要是對癥治療。臨床上 對輪狀病毒感染的治療原則為繼續(xù)喂養(yǎng)，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥。

一、繼續(xù)喂養(yǎng): 腹瀉、嘔吐的患兒，也是可以進(jìn)行喂養(yǎng)的，具體喂養(yǎng)量需根據(jù)患兒癥狀嚴(yán)重程度決定，如果有嚴(yán)重嘔吐，可以暫時禁食4-6小時，期間可以喂水補(bǔ)充水分。

二、液體療法: 腹瀉患兒需要補(bǔ)充足夠的水分，包含口服補(bǔ)液及靜脈補(bǔ)液兩種途徑?？诜a(bǔ)液主要適用于預(yù)防脫水和治療輕度、中度脫水，而不能口服補(bǔ)液或中重度脫水患兒則需去醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液了。

三、 常用藥物治療:

1、益生菌：有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植和侵襲，控制腹瀉，如雙歧桿菌、酪酸梭菌、嗜酸乳桿菌等。

2 、蒙脫石散：能吸附并抑制輪狀病毒復(fù)制，加強(qiáng)腸道黏膜的防御能力，恢復(fù)并維護(hù)黏膜屏 障功能，通常需要餐前服用。

3、鋅劑：急性腹瀉患兒能進(jìn)食后給予鋅劑治療，能夠加快腸道黏膜的修復(fù)，減輕腹瀉癥狀。

4 、抗病毒治療及抗生素：輪狀病毒腸炎常規(guī)不使用抗生素類藥物。

具體治療細(xì)節(jié)，需咨詢醫(yī)師

輪狀病毒感染后多久能好？

輪狀病毒的潛伏期一般為 1-3 天，傳染期因病程長短而不同，通常為 3-10 天，少數(shù)病程長 者可超過 10 天。

如何預(yù)防輪狀病毒感染？

一、預(yù)防接種：我國目前使用的輪狀病毒疫苗為口服減毒活疫苗，主要預(yù)防 A 群輪狀病毒， 適用于 2 月齡-3 歲嬰幼兒。

二、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣：

1、注意手衛(wèi)生，兒童進(jìn)食前需及時洗手，盡量避免嬰幼兒吃手，也不要用自己的手隨意觸 碰嬰幼兒嘴唇。

2、兒童的食具及時清洗干凈，衣物、玩具需定期清洗消毒。

3 、注意家庭衛(wèi)生，常通風(fēng)，嬰幼兒盡量避免前往人群密集場所。

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作者：葉雨薇 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

審核：朱雪萍 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師/教授