40歲突發(fā)心臟破裂猝死！心臟病猝死是如何發(fā)生的？又該如何預(yù)防

這個患者的經(jīng)歷令人痛心：

老大哥50多歲，7天前反復(fù)出現(xiàn)燒心胸悶、滿頭大汗，以為是胃病犯了，便吃了點兒胃藥扛著。沒過兩天患者突然出現(xiàn)喘憋、不能平躺，家屬趕緊呼叫120來到醫(yī)院，醫(yī)生診斷：急性心肌梗死誘發(fā)心力衰竭！

經(jīng)積極治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，醫(yī)生說再穩(wěn)定幾天就可以做心臟造影手術(shù)了。家屬們剛松了一口氣，哪知這天晚上患者上完廁所后剛坐到床上，突然眼睛發(fā)直、一頭栽倒下去，任憑家屬呼喊也沒有回應(yīng)，醫(yī)生立即行心肺復(fù)蘇并做心臟超聲發(fā)現(xiàn)：心臟破裂！雖經(jīng)積極搶救，患者依然撒手人寰。

面對心臟破裂引發(fā)的猝死，醫(yī)生往往也無力回天。究竟心臟破裂如何發(fā)生，又該如何預(yù)防？我們一起來了解一下：

一、心臟破裂的原因

心臟破裂因其發(fā)生突然、猝死率高是急性心梗最為兇險的并發(fā)癥，不僅可以發(fā)生在心梗發(fā)病時，心梗后看似穩(wěn)定的1-2周也會出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，心臟破裂可占急性心梗總死亡數(shù)的30%！

心梗時心肌缺血壞死、彈性下降，心肌會出現(xiàn)撕裂導(dǎo)致心臟破裂。即使在恢復(fù)期，修復(fù)的瘢痕組織仍然十分脆弱，任何加重心臟負(fù)荷的體力活動，都會增加機(jī)械牽拉導(dǎo)致壞死心肌的破裂。

二、心臟破裂的表現(xiàn)

破裂的位置不同，表現(xiàn)也各異。

最常見的左心室游離壁破裂時，大量血液外溢導(dǎo)致心包壓塞，大腦在內(nèi)的各臟器供血驟降，患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止。當(dāng)室間隔穿孔或乳頭肌斷裂時，心臟泵血功能嚴(yán)重受損，誘發(fā)心力衰竭，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶憋喘。

三、治療和預(yù)防

急性破裂往往來不及搶救，部分破裂面積小或者自行愈合者可行急診破裂修補，但存活率也很低。

所以，突發(fā)心梗后盡早就醫(yī)，接受藥物或支架治療開通堵塞血管，減少心臟破裂等并發(fā)癥的發(fā)生是重中之重。同時，患者需要積極減輕心臟負(fù)擔(dān)，做到以下幾點：

發(fā)病前3天絕對臥床，避免活動或用力；嚴(yán)格控制血壓；改善睡眠，避免緊張焦慮和精神刺激；保障大便通暢，必要時使用潤腸藥或者灌腸；吃飯六到七成飽，避免暴飲暴食。

我是心血管內(nèi)科張醫(yī)生，如果喜歡我的科普文章，就請點贊吧！關(guān)注我可以看到更多關(guān)于心臟病的健康知識！還可以把這篇文章分享給身邊有需要的朋友！